EPIDEMIOLOGÍA BÁSICA

1. Hernández Muñoz
Juárez Vázquez
Martin García
Medina Zarate
Rivera García
Rosales Rentería

2. Origen 2000 años por Hipócrates
Idea: los factores ambientales pueden
influir en la aparición de enfermedad.
John Snow
El riesgo de cólera
en Londres se
relacionaba, con el
consumo de agua
suministrada por
una determinada
empresa.

3. Snow localizó el domicilio de cada persona
que murió de cólera en Londres durante
1848-49 y 1853-54
Descubrió una asociación evidente entre la
procedencia del suministro de agua y las
defunciones.
Determino estadísticamente las muertes de
distintos distritos
Conclusión: la tasa de mortalidad, eran
mayores en las personas que recibían el
suministro de la compañía southwark.
• Mejora del suministro de agua
• De los sistemas de alcantarillado

4. • Su principal aplicación fue a las
enfermedades contagiosas.
A finales del siglo XIX y comienzos
del XX empezó a utilizarse cada
vez más el enfoque
epidemiológico de comparación
de tasas de enfermedad en
subgrupos de población.

5. Dolí, Hill y otros
investigadores, a
mediados del siglo
pasado comenzaron
a estudiar la relación
entre el tabaco y el
cáncer de pulmón.
Un estudio a largo
plazo efectuado en
médicos británicos
indicó una fuerte
asociación entre el
hábito de fumar y el
desarrollo del cáncer
de pulmón.

6. Algunos factores son
imprescindibles para la
aparición de la
enfermedad, otros solo
incrementan el riesgo de
que la enfermedad se
desarrollen.
En la actualidad, la epidemiología
de las enfermedades transmisibles
sigue siendo de vital importancia en
los países en desarrollo, en los que
el paludismo, la esquistosomiasis, la
lepra, la poliomielitis y otras
enfermedades siguen siendo
enfermedades habituales.

7. Epidemiologia
Estudio de la distribución y de los determinantes de los estados o fenómenos
relacionados con la salud en poblaciones específicas y la aplicación de este
estudio al control de los problemas sanitarios
Muerte
Enfermedad
Salud
Medios para
mejorar la salud

8. El objeto de una
investigación
epidemiológica
La unidad
investigada
pueden ser

9. Esta población es la base para definir subgrupos según sexo, edad,
grupo étnico, etc. La estructura de la población varía según la zona
geográfica y el momento histórico.
En Salud Pública
Los primeros estudios
epidemiológicos
trataban de las causas de
las enfermedades
transmisibles
En este sentido, la
epidemiología es una
ciencia médica básica
cuyo objetivo es mejorar
la salud de la población.

10. La epidemiología estudia
también la evolución y el
resultado final (historia
natural) de las
enfermedades en
individuos y en grupos.
La aplicación de los principios y
mé- todos epidemiológicos a los
problemas individuales de
pacientes propios de la práctica
médica ha dado lugar al desarrollo
de la epidemiología clínica.

11. En las últimas décadas la epidemiología ha evolucionado y ahora el problema
clave suele ser investigar y actuar sobre los determinantes sociales de la salud
y la enfermedad
Los epidemiólogos intervienen actualmente en la evaluación de la efectividad
y la eficiencia de los servicios de salud, determinando por ejemplo la duración
adecuada de la estancia hospitalaria en cuadros específicos.

12. Logros de la epidemiología:
OMS coordinó una
campaña activa de
eliminación de la viruela.
La erradicación
mundial de la
viruela.
Contribuyo a la salud
y el bienestar de
millones de personas. Obtención de
información
sobre la
distribución de
los casos
Modelo,
mecanismos y
los niveles de la
transmisión
Localización
geográfica de
los brotes
evaluación de las medidas de control

13. 1967: la OMS propuso un plan de
erradicación a 10 años vista, se
producían anualmente en 31 países
entre 10 y 15 millones de casos
nuevos y dos millones de muertes
por viruela.
1967-1976: una reducción
muy rápida 1976: se registraron
casos de viruela en 2
países
1977: ultimo caso
“La enfermedad tenía muchas características
que hacían posible su eliminación y se
disponía de una vacuna termoestable
efectiva.”

14. Intoxicación por metilmercurio
Símbolo de los
peligros de la
contaminación
ambiental.
Minamata, Japón, vertía
compuestos de
mercurio a una
pequeña bahía,
provocando
envenenamientos
graves de las personas
que comían pescados
de la bahía.

15. • Identifico la
causa
• Controlo la
epidemia (de las
primeras
causadas por
contaminación
ambiental)
• 1eros casos: diagnosticados de
meningitis infecciosa.
• 121 pacientes residían cerca de la bahía.
• Las personas que padecieron la
enfermedad se dedicaban a la pesca.
• Conclusión: había algo en el pescado
que intoxicaba a los pacientes y que la
enfermedad no era transmisible ni de
origen genético.

16. • Incidencia alta en
los grupos en
peores
condiciones
sociales y
económicas
• Desaparecida en
los
países desarrollados
Fiebre reumática y cardiopatía
reumática.
Asociadas con :
• pobreza
• malas condiciones de
vivienda
• el hacinamiento
factores que favorecen la
propagación de
infecciones
estreptocócicas de las
vías respiratorias altas.

17. Países en
desarrollo la
cardiopatía
reumática es
una de las
formas más
frecuentes de
enfermedad
cardíaca.
S I G L O X X
• Desaparecida en
los
países desarrollados

18. Provoca
Deficiencia
Producción
Inadecuada
Conocimientos
suficientes
para permitir
su prevención
y control
efectivos.
SIGLO XX
Más fácil
de prevenir

19. Primeros Estudios
Con Yodo 11 y los 18 años.
5 0 0 0
n i ñ a s
• Efectos
profilácticos
• Efectos
terapéuticos
El éxito depende de una producción y
distribución efectivas de la sal y requiere apoyo
legislativo, control de calidad y conocimiento del
problema por parte de la población.
Estos conocimientos no se han utilizado
oportunamente para prevenir la enfermedad , la
deficiencia de yodo sigue siendo endémica.

20. Problema de salud importante
1 de cada 5 personas de 35 a 64
años padece hipertensión.
Amplitud
del
problema
Estableció la
historia
natural de la
enfermedad
Consecuencias
para la salud
de la
hipertensión
no corregida
Mostro el
valor del
tratamiento
EPIDEMIO-
LOGÍA

21. La hipertensión
puede prevenirse en
gran medida y los
estudios
epidemiológicos son
esenciales para
evaluar las estrategias
preventivas.
Este nivel umbral determina el número de
personas que han de recibir tratamiento y también
permite calcular los costos del mismo.

22. ERA enfermedad rara
Países
Industrializados
Primeros
estudios
epidemiológicos han confirmado esta asociación
en muy diversas poblaciones.
Tasas de
Mortalidad

23. Además del
tabaco:
Polvo de asbesto (amianto) Contaminación Urbana
“Los estudios
epidemiológicos
pueden
proporcionar
mediciones
cuantitativas
sobre la
contribución a
la causación de
la enfermedad
de distintos
factores
ambientales.”

24. Fracturas de cadera
Las lesiones relacionadas con
las caídas, en especial la
fractura del cuello del fémur en
ancianos, han sido objeto de
una gran atención en los
últimos años, dadas sus
implicaciones sobre las
necesidades de servicios de
salud por parte de una
población en proceso de
envejecimiento.

25. De todas las lesiones, las fracturas de cadera:
• Justifican un mayor tiempo de estancia hospitalaria
• Costos económicos asociados, son considerables
• La mayor parte son consecuencia de caídas
• La mayor parte de las muertes asociadas con caídas
son consecuencia de complicaciones de las fracturas

26. Las fracturas en las personas ancianas están relacionadas con la mayor
tendencia a las caídas, la intensidad del traumatismo sufrido al caer y
la capacidad del hueso para resistir el traumatismo.
Con el aumento del número de ancianos en la población es de esperar
que la incidencia de fractura de cadera experimente un incremento
proporcional si no se ponen en marcha medidas preventivas.

27. Sida y VIH
• Fue definida como entidad
patológica específica en
1981, en Estados Unidos.
• Tiene un largo periodo de
incubación.
• Sin tratamiento, en la mitad
de los infectados por el virus
causante se desarrolla sida
en los nueve años siguientes
a la infección.
SE PUEDE TRANSMITIR

28. • A finales de 1999 se estimó que
alrededor de 95% de los
infectados con VIH/sida vivían
en países en desarrollo, casi 70%
en África subsahariana y
alrededor de 20% en Asia.
• Dentro de cada región hay una
considerable variabilidad en
cuanto a frecuencia de infección
y vías de transmisión.

29. Las principales armas con las que se cuenta en
la actualidad para contrarrestar la propagación
del VIH/sida son:
• El análisis sistemático de la sangre donada
para transfusiones .
• La promoción de conductas sexuales seguras.
• El tratamiento de otras enfermedades de
transmisión sexual.
• La evitación del uso compartido de agujas
contaminadas .
• El tratamiento general de las embarazadas
con antirretrovíricos.