La sepsis neonatal se define como la invasión y proliferación de bacterias, hongos o virus en la sangre de un recién nacido dentro de los primeros 28 días de vida, manifestándose a través de síntomas clínicos y alteraciones en los análisis de laboratorio. Los factores que favorecen el desarrollo de sepsis neonatal incluyen la inmadurez del sistema inmune del recién nacido, la exposición a microorganismos durante el parto y procedimientos invasivos en la unidad de cuidados intensivos, así como factores relacionados con

1. Sepsis Neonatal
Definición: Se entiende por sepsis neonatal aquella situación clínica derivada de la invasión y
proliferaciónde bacterias,hongosovirusenel torrente sanguíneodel reciénnacido(RN)yque
se manifiestadentrode losprimeros28 días de vida,si bienactualmente se tiende aincluirlas
sepsis diagnosticadas después de esta edad, en recién nacidos de muy bajo peso (RNMBP).El
hemocultivo positivo confirma la sepsis, y cuando el hemocultivo es negativo, la condición se
considera como sepsis clínica.
Se considera sepsisneonatal a la existencia de sintomatología clínica más positividadde datos
de laboratorio (recuento leucocitario alterado y/o elevación de proteína- C reactiva y/o
procalcitonina), todo ello como expresión de SRIS (síndrome de respuesta inflamatoria
sistémica) en el periodo neonatal, más evidencia de infección (hemocultivo positivo).
Factores favorecedoresdel desarrollode sepsisenel neonato
1. Inmadurez del sistema inmune
– Paso transplacentario reducido de IgG materna (pretérmino)
– Inmadurezrelativade todoslosmecanismosinmunes(fagocitosis,actividaddel
complemento, función de Linf. T,..)
2. Exposición a microorganismos del tracto genital materno
– Infección amniótica por vía ascendente
– Contacto con microorganismos durante el parto
– Parto prematuro desencadenado por infección (corioamnionitis)
3. Factores periparto
– Traumatismos de piel, vasos, ..., durante el parto
– Scalp de cuero cabelludo por electrodos u otros procedimientos
4. Procedimientos invasivos en UCI
– Intubación endotraqueal prolongada
– Colocación de catéteres intravasculares
– Alimentación intravenosa
– Drenajes pleurales
– Shunts de líquido cefalorraquídeo
5. Incremento de la exposición postnatal
– Presencia de otros neonatos colonizados
– Hospitalización prolongada
– Plétora hospitalaria
– Escasez de personal sanitario (sobrecarga de trabajo)
6. Pobres defensas de superficie
– Piel fina, fácilmente erosionable (pretérmino)
7. Presión antibiótica
– Aparición de microorganismos resistentes
– Infección fúngica