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Enf Pompe AR gen AGA mutante
1. Año: III
Octubre 2017, Managua, Nicaragua.
EJÉRCITO DE NICARAGUA
CENTRO SUPERIOR DE ESTUDIOS MILITARES
(CSEM)
HOSPITAL MILITAR ESCUELA
“Dr. ALEJANDRO DAVILA BOLAÑOS”
FACULTAD DE MEDICINA
Cátedra De Genética
Enfermedades Genéticas
Docente: PhD. Martha Mendieta
Autor: Miguel Antonio Borge Hernández
Unidad 2 Nosología
2. Enfermedad Pompe
• Miguel Antonio Borge
Hernández
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• AR (Autosómica Recesiva)
• Gen AGA mutante (GAA) en el
brazo largo del cromosoma 17
(17q25.2-q25.3).
• Monogénica
• Fue identificada, en 1932 por el
médico patólogo Joannes
Cassianus Pompe como una
“enfermedad por depósito
lisosomal” (LSD) y una enfermedad
por depósito de glucógeno.
3. B
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A medida que el glucógeno se
acumula en las células afectadas, los
lisosomas se pueden agrandar, lo
que eventualmente deteriora las
células y por ende la función
muscular.
5. Acondroplasia
• AD (Autosómica Dominante)
• Gen FGFR3; en el brazo corto del
cromosoma 4 (4q16.3) sustituciones de
aminoácidos (Adenina-Guanina).
• Monogénica
• Se descubrió en 1994.
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6. Espacio Persistente entre
el dedo medio y el anular
(Manos en tridente)
Pie equino varo
Diferencia muy marcada
en el tamaño de la cabeza
con relación al cuerpo
Frente Prominente e
hipoplasia mediofacial
Características principales,
aspectos clínicos
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8. “Diabetes de fosfatos”
“Raquitismo hipofosfatémico
resistente a la vitamina D”
“Raquitismo hipofosfatémico
familiar”
“Raquitismo resistente a la
vitamina D”
Raquitismo hipofosfatémico
ligado al cromosoma X
• Alteración ligada al cromosoma X
• El gen PHEX, localizado en el locus
Xp22.1.7
• Monogénica
• Codifica la producción de una proteína de
749 aminoácidos Fosfato que regula el
gen con Homologías a Endopeptidasas
en el cromosoma X
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11. Enf. Huntington
• Autosómica Dominante
• Enf. Neurodegenerativa
• Gen IT15, situado en el cromosoma 4p16.3.
Codifica la huntingtina, de expresión ubicua en el
núcleo o citoplasma de las células de diversos
tejidos, incluidas las neuronas.
• El defecto genético que subyace es la repetición
de un codón (CAG).
• Los síntomas no aparecen hasta después de los
30 o 40 años.
• La prevalencia se considera entre 5 y 10 casos
por 100.000 habitantes
• Fue reconocida en 1872
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12. Manifestaciones Clínica
De forma característica los signos iniciales
La EH se puede identificar clínicamente
en presencia de: alteraciones del
comportamiento, alteraciones afectivas
y cognitivas asociadas a
una disfunción motora progresiva
13. ↓ efecto excitador
del NST sobre el
complejo
GPi/SNpr
↓ el efecto
inhibidor de éste
sobre el tálamo
↑ la actividad
talamocortical
Aparición de
movimientos
involuntarios.
Bioquímica
14. Referencia
• http://www.genzyme-
latinoamerica.com/thera/pompe/gzla_p_tp_thera_pompe.asp
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1152/#achondroplasia.Molecular_Gene
tics
• Vega, Carina Elisabet. CURSO DE AUDITORIA MEDICA. 2012 (citado 30 de
septiembre 2017). Disponible en:
http://www.auditoriamedicahoy.net/biblioteca/Discapacidad%20y%20Enfermeda
d%20de%20Pompe.pdf
• Genagen. Parque Científico Universidad de Valencia, (citado 30 de septiembre
2017). Disponible en: URL de la wed http://www.genagen.es/area-
pacientes/informacion-genetica-y-enfermedades-hereditarias/enfermedades-
geneticas-mas-frecuentes/acondroplasia/
• Jorge Michel Rodríguez Pupo , Yuna Viviana Díaz Rojas, Yesenia Rojas
Rodríguez , Yordanis Rodríguez Batista, Enriqueta Núñez Arias, scielo, (citado
30 de septiembre 2017), CCM vol.17: supl.1 Holguín 2013. Disponible en:
URL del artículo http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1560-
43812013000500003&script=sci_arttext&tlng=en
• Luis Velásquez-Jones, Mara Medeiros-Domingo, Raquitismos hipofosfatémicos
hereditarios Hereditary hypophosphatemic rickets, México 2013. Disponible en:
URL http://www.medigraphic.com/pdfs/bmhim/hi-2013/hi136c.pdf
Notas del editor
Muchas de estas mutaciones cambian uno de los aa de la alfa-glucosidasa ácida. Otras mutaciones insertan o eliminan nucleótidos en el gen.
La enfermedad de Pompe, también llamada glucogenosis tipo II o deficiencia de maltasa ácida, es una miopatía metabólica rara, progresiva y letal. Se incluye dentro de los trastornos de depósito lisosomal, ya que está provocada por una deficiencia de hidrolasa lisosómica α-glucosidasa ácida (GAA) que degrada el glucógeno lisosomal a glucosa.
La deficiencia de esta enzima provoca la acumulación de glucógeno en diversos tejidos, especialmente el músculo cardíaco, respiratorio y esquelético, lo que provoca el desarrollo de una cardiomiopatía hipertrófica y una debilidad muscular progresiva, incluyendo una alteración de la función respiratoria.
La acumulación del glucógeno provoca la expansión de los lisosomas hasta que toman tanto espacio que se dañan las células musculares. El glucógeno se va “desparramando” fuera del lisosoma dañando las células de alrededor afectando así la estructura del músculo y su función.
La forma clásica de comienzo infantil, comienza a los pocos meses de nacer
La forma no clásica de comienzo infantil, suele manifestarse a partir del primer año de edad.
La forma de comienzo tardío puede no evidenciarse hasta después de la infancia, la adolescencia o la edad adulta.
Este gen proporciona las instrucciones para la formación del receptor del factor de crecimiento fibroblástico tipo 3, una proteína relacionada con el control de los procesos de crecimiento de las células cartilaginosas.
El gen afectado –FGFR3- provee las instrucciones para producir una proteína encargada del desarrollo y mantenimiento del tejido óseo.
Activación constitutiva
Aumento en la función reguladora negativa
Reduciendo la tasa de formación de la “plantilla de cartílago” y volumen necesario para la elongación ósea
Mayor inhibición del crecimiento de las células cartilaginosas
Falla en el crecimiento
la mutación hace con que el FGFR3 sea más activo de lo normal o, en otras palabras, el FGFR3 activado envía cantidad excesiva de señales para el núcleo de la célula. Una vez que su papel natural es el de reducir el ritmo de crecimiento del hueso, cuando se encuentra hiperactivo, provoca la interrupción del crecimiento del hueso (he aquí el bug en la sinfonía). Ahora, vea la Figura 4 y preste atención a la cascada del lado derecho, que comienza con RAS y continúa con RAF, MEK y ERK. Estas enzimas forman la denominada vía de la proteína quinasa activada por mitógeno (mitogen activated protein quinase o MAPK), que es de vital importancia para nuestra revisión.
(globo pálido interno/sustancia nigra pars reticulata)