Investigación

1. República Bolivariana de Venezuela.
Ministerio Del Poder Popular Para La Salud.
Universidad De Ciencias de La Salud Hugo Chávez Frías.
Postgrado de Anestesiología
El Tigre, edo. Anzoátegui
Asignatura: Análisis clínico
MANEJO ANESTÉSICO DE PACIENTE DE CUIDADOS INTEMEDIOS
CON HIPETENSION .
Coordinador:
Dr. Américo Vera.
Especialista en Anestesiología
Residente:
Dr. Moisés Galindo
Residente 1er año
El Tigre, octubre 2023

2. Se trata de gestante de 32 años de edad, natural y procedente de la ciudad de
Pariaguan, cuyo familiar refiere inicio de enfermedad actual el día 22-07-2023 en horas de la
mañana 9:00 am aproximadamente cuando presenta cefalea de leve intensidad, aumento de
la temperatura corporal no cuantificada sin atenuar, disnea a los pequeños esfuerzos, motivo
por el cual acude a facultativo de Pariaguan donde ingresan administrando tratamiento a base
de aminofilina y nebulizaciones con budecort, el día 24-07-2023 presenta aumento de la
tensión arterial de 140/100 mmHg, indicando tratamiento que no precisan, el día 25-07-2023
en vista de exacerbación del cuadro clínico deciden referir a este centro donde se decide su
ingreso.
DATOS PERSONALES
MOTIVO DE CONSULTA
ENFERMEDAD ACTUAL
NOMBRES Y APELLIDOS: R.M HC: 11-18-04.
Edad: 68años Fecha Ingreso: 30-08-2023.
Referido por especialista.
MANEJO ANESTÉSICO DE PACIENTE sometida a colocación de traqueostom
Dra. Moisés Galindo Residente de 1er año.

3. DIAGNÓSTICO
1.- hipertensión estadio 2.
2.-encefalopatia
3.- evc
4.- insuficiencia renal agudizada
5.-tombocitopenia
6.-hiponatemia
7.- hopokalemia
8.-hipoalbuminui
MANEJO ANESTÉSICO en paciente sometida a colocación de traqueostomo
Dra. Moises Galindo Residente de 1er año.

4. ANTEDECENTES PERSONALES
ANTECEDENTES FAMILIARES
ANTECEDENTES QX
Mastectomia hace 7 años
HÁBITOS PSICOBIOLÓGICOS
Niega café, tabaco, drogas, alcohol, refiere alimentación balanceada.
HTA desde hace 27 años .
Ecv en 2017 y 2020
Madre fallecida
Padre fallecido.
Hijos 6APS.
MANEJO ANESTÉSICO DE PACIENTE sometida a colocación de traqueostom
Dra. Moises Galindo. Residente de 1er año.

5. EXAMEN FÍSICO DE INGRESO
TA :145/93mmHg, FC: 110 lpm, FR: 25rpm,
Peso:89 kg SpO2: 90%
•GENERAL: paciente en malas condiciones general, no tolera O2 ambiente.
•PIEL Y MUCOSA : blanca, turgor y elasticidad normal
•CARDIOPULMONAR: Tórax simétrico, bajo intubación . RsCsRsRs, sin soplo ni
galope.
•ABDOMEN: Depresible no doloroso a la palpación superficial ni profunda RH+
•EXTREMIDADES: Simétricas, eutróficas, normoreflexica.
•NEUROLÓGICO: inconsciente con profundidad anestesica
MANEJO ANESTÉSICO DE PACIENTE sometida a colocación de traqueostom
Dra.Moises Galindo Residente de 1er año.

6. EVALUACIÓN PRE-ANESTÉSICA
TA 165/90mmHg, FC: 85 lpm, FR: 32rpm,
Peso:89 kg SpO2: 98%
Paciente es trasladada desde uci ya intubada al área quirúrgica de forma abrupta
MANEJO ANESTÉSICO DE PACIENTE EMBARAZADAASMÁTICA.
Dra. Daniela Villamizar. Residente de 1er año.

7. LABORATORIOS
30/08/23
Hemoglobina 6.1gr/dl
Hematocrito 19 %
Plaquetas 210.000 mm3
Leucocitos 11,600 mm3
Glicemia 80 mg/dl
Urea 95 mg/dl
Creatinina 2.70 mg/dl
PT 1.31 seg
PTT 1.90 seg
HIV NO REACTIVO
VDRL NEGATIVO
MANEJO ANESTÉSICO DE PACIENTE sometida a colocación de traqueostom
Dra. Moisés Galindo Residente de 1er año.

8. MANEJO ANESTÉSICO DE PACIENTE EMBARAZADAASMÁTICA.
Dra. Daniela Villamizar. Residente de 1er año.
Rx 27-07-2023

11. MANEJO ANESTÉSICO DE PACIENTE EMBARAZADAASMÁTICA.
Dra. Daniela Villamizar. Residente de 1er año.
Rx 01-08-2023

13. MUCHAS
GRACIAS