exposicion de candidiasis dermatologia

1. Gutierrez Soto Heidy Janell
Dermatología

2. Definición
Grupo de manifestaciones clínicas causadas por levaduras
oportunistas del género Candida. Pueden ser superficiales o
profundas, con afección de la piel, las mucosas u órganos internos, y
tener evolución aguda o crónica.

3. Datos
epidemiológicos
 Afecta cualquier raza, sexo o edad.
 Constituye 25% de las micosis superficiales.
 35% de los px afecta las uñas.
 30% afecta a piel
 20% afecta a mucosas.
 4 a 18% de los recién nacidos.
 20 a 30% de las enfermedades ginecológicas
 Balanitis predomina en adultos y ancianos.
 Forma oral predomina en inmunocompetentes, menores de 10 años o mayores de 60.

4. Etiopatogenia
C. albicans
C. parapsilosis
C. guillermondi
C. tropicalis
C. kefyr
C. stellatoidea
C. krusei

5. Se convierte en patógeno en condiciones propicias para el oportunismo.
Alteración del pH
Maceración, humedad y traumatismos
Dermatosis inflamatorias previas
Mal estado de dentadura y prótesis
Enfermedades metabólicas: diabetes, obesidad.
Enfermedades inmunosupresoras
Medicamentos que alteren la flora microbiana

6. Etapas de la infección
Adherencia a
epitelios
Colonización
Penetración
epitelial
Invasión
vascular
Diseminación
Adherencia a
endotelios
Penetración a
tejidos

7. Clasificación
Formas circunscritas
Formas diseminadas y profundas
Formas sistémicas

8. Topografía
Cualquier tejido, órgano o sistema.

9. Boca
 Eritema y placas mucosas blanquecinas.
 Lesiones difusas o regionales (paladar, carrillos, encías,
lengua).
 Sensación de ardor
 Queilitis angular

10. Formas de
presentación
 Seudomembranosa aguda. Placas blanquecinas
fácilmente desprendibles.
 Seudomembranosa crónica. Es persistente, se
observa en px con SIDA, resistente al tratamiento.
 Eritematosa aguda y crónica. Superficie mucosa
roja y brillante, inflamación y boca ardorosa.
 Crónica en placas. En fumadores, predomina en
lengua, placas blanquecinas que no desprenden.
 Nodular crónica. Mucosa aspecto empedrado.
 Erosiva o dolorosa. Afecta cualquier región,
predomina en ancianos con prótesis dentales.

11. Pliegues
 Intértrigos blastomicéticos
 Eritema
 Descamación
 Piel lacerada
 Bordes marcados con
escamas
 Lesiones satélite papulares,
vesiculares o pustulares.
 Espacios interdigitales
 Grandes pliegues

12. Zona del
pañal
Eritema
Descamación
Vesículas, ampollas o pústulas
Secundaria a dermatitis previa

13. Uñas
 Lámina ungueal engrosada
 Estrías transversales
 Mas afectada la base
 Despigmentación o coloración
amarillenta, verde o negra.
 Perionixis
 Escape de material purulento

14. Vaginitis
Inflamación
Leucorrea espesa y
grumosa
Prúrito
Extensión de las
lesiones a vulva y
periné
Mucosa
eritematosa con
placas blanquecinas
o amarillentas.
Dispareunia

15. Glande
Piel macerada
Placas blanquecinas
Erosiones
Vesículas y pústulas
Disuria y polaquiuria

16. Candidosis mucocutánea
crónica
Se inicia en lactantes o niños.
Se relaciona con anormalidades del timo, defectos
de linfocitos y leucocitos y endocrinopatías.
Lesiones en piel, mucosas o uñas.
Puede coexistir el granuloma candidósico.
Llegan a causar la muerte.

17. Sistémicas
Principalmente en esófago y
corazón
Septicemia por candida se
origina por un foco intestinal.
Candidemia iatrogénica suele
depender de
hiperalimentación parenteral.

18. Diagnóstico
Estudio en hidróxido de potasio (KOH)
Cultivo en medio de Sabouraud
Siembra en medio de papa-zanahoria
Prueba intradérmica sin valor diagnóstico
El simple hallazgo de C. albicans no significa de ninguna manera su
intervención patógena, es necesario encontrarla en grandes cantidades
y correlacionar su hallazgo con las lesiones clínicas.

19. Diagnóstico
diferencial
 Leucoplasia
 Tiña
 Dermatitis por contacto
 Onicomicosis por otros hongos
 Dermatitis de la zona del pañal
 Psoriasis
 Balanitis herpética
 Otras causas de vaginitis

20. Tratamiento
Modificar las condiciones que propiciaron la infección.
Boca: gárgaras con agua preparada con bicarbonato de sodio.
Anogenitales: uso de soluciones ácidas (ácido acético o láctico).
Localmente aplicar violeta de genciana al 1% o nistatina.

21. Tratamiento
Imidazoles tópicos o sistémicos muy efectivos en
candidiasis.
Miconazol, clotrimazol, ketoconazol.
Vaginitis candidiásica: fluconazol 150 mgVO en DU.

22. Bibliografía