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- 1. Ciclo Ovárico Valtierra Campa Ivanna Ginecología y Obstetricia Dr. Eliseo Hernandez
- 3. Morfología • De forma ovalada • Medidas: - 2 a 5 cm de longitud - 1.5 a 3 cm de ancho - 0.5 a 1.5 cm de espesor. Estan compuestos por tres partes: 1. Region cortical externa 2. Region medular 3. Hilio Tienen dos funciones interrelacionadas: 1. La producción de ovocitos 2.Fabricación de esteroides y péptidos hormonales
- 4. Generalidades ● El ciclo menstrual típico tiene una duracion de 28 +/- 7 días, mientras que la hemorragia menstrual dura 4 +/- 2 días y el volumen promedio es entre 20 y 60 ml. ● El primer día de la hemorragia vaginal se considera el primer día del ciclo menstrual. ● El ciclo menstrual se divide en una fase folicular y una lútea. Las etapas correspondientes en el endometrio se denominan fases proliferativas y secretora.
- 6. HIPOTALAMO GnRH Hormona liberadora de gonadotropinas Estimula secreción HIPOFISIS FSH Hormona folículo estimulante LH Hormona luteinizante Gónadas Ovarios y Testiculos Estrógeno y espermatogénesis Progestágenos y testosterona
- 7. Primera fase: • El útero esta compuesto por varias capas: mas interna → endometrio. • Todas las hormonas están en su límite más bajo. • En los ovarios está empezando la fase folicular.
- 8. Segunda fase: • La FSH aumenta los primeros días del ciclo para la estimulación de algunos folículos ováricos • El aumento de estrógenos hará un feedback negativo que hará que se inhiba la FSH • Se desarrolla un proceso llamado foliculogénesis • El folículo dominante seguirá creciendo hasta formar el folículo de Graaf
- 9. Tercera fase: • Cuando el ovulo está en su proceso de llegar a la madurez los niveles de estradiol, superan un umbral sobre el que este efecto se revierte. • Pico de la hormona luteinizante • La activación de genes proinflamatorios rompe la pared folicular y liberan el ovocito • El folículo de Graaf libera la trompa el ovocito secundario. • Todas las capas funcionales ahora son llamadas Cuerpo lúteo.
- 10. Cuarta fase: • Las últimas dos semanas del ciclo. • Hay un aumento en la progesterona, haciendo que la capa endometrial aumente. • El cuerpo lúteo producirá grandes cantidades de progesterona. • En caso de que haya un ovulo fecundado, la progesterona seguirá y el cuerpo lúteo no se perderá. • Ovulo no fecundado: deprivación de las hormonas.
- 11. Cuarta fase: • Al no haber fecundación e implantación, este se colapsa y se convierte en cuerpo lúteo amarillo • En caso de que haya fertilización, este pasara a llamarse cuerpo gravídico y se mantiene por la gonadotropina coriónica humana (GCH)
Notas del editor
- Region cortical externa: contiene tanto epitelio germinativo como folículos Region medular: consta de tejido conjuntivo, células contráctiles y células intersticiales Hilio: contiene los vasos sanguíneos y linfáticos y los nervios que penetran a los ovarios. Esteroides y péptidos hormonales: que crean un ambiente adecuado para la fertilización e implantación ulterior del embrión en el endometrio.
- Los intervalos del ciclo menstrual varían entre las mujeres y a menudo en una misma mujer en diferentes momentos de la edad fértil. Se divide en dos pilares importantes simultáneos: ciclo ovarico y el ciclo endometrial.
- Lo que esra empezando a suceder es que atraves de la influencia de la hormona FSH (secretada por la hipofisis) a raíz de que está esta empezando a elevarse los primeros días del ciclo y empieza a estimular el crecimiento de varios folículos primordiales. (aquí se estan madurando) La menstruación es por la deprivación de las hormonas Dr apuntes: naces como con 2millones de folículos pero aprox 400-500 folículos alcanzan la madurez Cuando usas anticonceptivos de atresian los folculos pero no seguardan ni afecta a la fertilidad simplemente no maduran pero todo bn no afceta a la fertidad a largo plazo
- Punto dos: Los folículos primordiales estimulados empiezan a aumentar y secretar estrógenos. luego la capa granulosa de estos folículos primordiales que se han estimulado van a empezar a aumentar y secretar estrógenos (estradiol) y los niveles de estradiol van a aumentar significativamente cuando se seleccione el FOLICULO DOMINANTE Aquí la LH y la progesterona estan relativamente bajas. Punto cuatro: siendo que algunos folículos ováricos estan estimulados, estos desarrollan un proceso llamado foliculogénesis, que comprende la formación y la maduración del folículo ovarico, posteriormente por la bajada de la FSH, los folículos que teníamos van a dejar de crecer → entran en atresia Punto 5: el folículo que no entra en atresia, es el folículo dominante que seguirá creciendo hasra formar el folículo de graaf, que contiene el ovocito que se va a liberar en la ovulación. Punto 6: Capa TECA: es la mas externa, que es la que produce los andrógenos y la GRANULOSA: que es la que produce los estrógenos. Haciendo que los folículos primordiales tengan dos destinos: No madurar y atrofiarse Ser el folículo dominante y crecer/evolucionar
- A nivel de útero no esta pasando gran cosa, estos son un par de días, el útero sigue creciendo ligeramente. Hormonal: justo en el momento de la ovulación Punto2: comienza alrededor del día 12 y puede durar 48 hrs, haciendo que la ovulación ocurra como consecuencia directa del pico de LH en la fase preovulatoria (es por eso que la línea amarilla esta antes que la línea de ovulación.) El pico de LH pasa por que el pico de estrógenos que sucedió y los escasos niveles de progesterona disparan la hormona luteinizante con la intención de compensar tantos estrógenos con una subida de progesterona (ya que la LH es la que se encarga de promover la producción de progesterona) Punto 4: cuando el ovocito se libera al espacio peritoneal lo captan las trompas de Falopio a traes de las fimbrias y ya si hay una fecundación, ya es el proceso de embarazo, en cado de no haber, este se reabsorbe y se libera a través de la menstruación DR apuntes: Primer elevación de fsh hace que crezcan 5 o dif ovocitos luego entran los estrógenos y solo dejan uno crezca, llega el pico de fsh again y lo deja crecen más FSH dos picos LH un solo pico que hace que se detone la maduración del folículo
- La principal hormona que secretara el cuerpo lúteo es la progesterona. Esto para que a su vez esta haga efecto de preparación en el útero. (de hacer que este crezca de tamaño y prepararse para una posible implantación) Tambien libera unas pequeñas cantidades de estrógeno Punto 5: la capa interna del útero no se mantiene y el endometrio se descama DR APUNTES: Para que la fecha de ultima menstruación sirva para la SDG necesitas que sea confiable la fecha y que sea confiable es decir que el ciclo sea regular USG mas útil para identificar edad gestacional es el de la semana 13-14 por la longitud craneo cauda
- Feto-placentaria: 8-12 sem Cuando no hay una fecundación y no hay gonadotropina coriónica humana, el cuerpo lúteo amarillo se degenera llamándose cuerpo albicans creando una deprivación hormonal, causando un nuevo ciclo menstrual. DR APUNTES: Ovulacion 14 dias antes de la menstruacion