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SÍNDROME DE MOEBIUS   Por: Ninelys
                      Colorado D.
              (MBS)
¿QUÉ ES?

 UNA ENFERMEDAD RARA , CARACTERIZADA PRINCIPALMENTE
  POR PARALISIS FACIAL, ACOMPAÑADA FRECUENTEMENTE DE
  ALTERACIONES OCULARES Y ANOMALIAS OROFACIALES Y DE
  MIEMBROS SUPERIORES, INFERIORES O AMBOS.
SEGÚN MOEBIUS SYNDROME FOUNDATION
       RESEARCH CONFERENCE. 2007

“ Parálisis facial no progresiva, congénita con
abducción limitada de uno o ambos ojos (VI-VII Par
Craneal). Adicionalmente puede cursar con pérdida de
la audición o disfunción de otros pares craneales o
nervios motores, y problemas sociales y de
neurodesarrollo.”
EPIDEMIOLOGIA
ETIOLOGÍA
CLASIFICACIÓN

Fue propuesta por Towhghi y Cols. En 1979. NO TIENE SIGNIFICANCIA CLINICA NI
CORRELACION.


Grupo I                                Simple hipoplasia o atrofia de nervio
                                       craneal
Grupo II                               Lesión primaria en periferia de nervio
                                       craneal motor
Grupo III                              Necrosis focal en los núcleos del tronco
                                       encefálico
Grupo IV                               Miopatía primaria sin SN o con lesión de
                                       SNC
HISTORIA

                                    Descrito por Von Graefe y
                                    Moebius en 1880 y 1888




PARALISIS



  Asociado a:

1.Hipogenesia oromandibular-
       extremidades

                                    2.Enfermedad de Poland
CLÍNICA
                                                     Estrabismo convergente
Parálisis facial congénita, no
progresiva, generalmente             Parálisis
bilateral                            del VI par

                                                   Apariencia facial asimétrica y
             Puede afectar otros pares             poco expresiva.
                como III, VIII,IX,X,XI

                 Produciendo:




                                    Estrabismo divergente

  Ptosis palpebral
Anomalías

                                   CLÍNICA
                                                                 Disfagia y Disfonía
              Alteraciones de la   Alteración en la succión
                 sensibilidad
Epicanto prominente




       Micrognatia
   Anomalía de los oídos    Sindáctilia, Braquidactilia




                                                              Alteraciones de los dientes
EN MÉXICO SE ENCONTRÓ….
EN CUANTO A LOS ESTUDIOS EN
               GENÉTICA…
 Ziter y cols. Identificaron translocación reciproca de 13q12.2
  en 3 generaciones.

 Verzij y cols,Encontraron patrón de herencia autosómica
  dominante en familias alemanas 2 locus en cromosomas
  3q21-22 y 10q21 .

 Donahue y cols. Encontraron translocación en t(1;2)(p22;p13)

 Nishikowa y cols. Confirmaron la asociación del locus 1p22 en
  translocación t(1;2)(p22.3;q21 .1)
GEN APROBADO

 HGNC: MBS1

 Cytogenetic location: 13q12.2-q13

 Genomic coordinates (GRCh37):

    13:27,800,000 - 40,100,000
LOCUS

13q12.2-q13 o MBS 1
3q-21-q22 o MBS 2
10 q21 o MBS 3
Cromosoma 1p22.
PGT, GATA2, ERG2, PLEXIND1
Translocaciones, delecciones.
EN PACIENTES CON FALLA
                     RESPIRATORIA…


Se realiza TAC

                                       Alteración en la
                                        intensidad en
                                      tronco encefálico

                                          Se realiza RM


                        Otra opción
                             es
Calcificaciones en el
tegmento del tronco
     encefálico
DIAGNOSTICO


            clínico

                  Electromiografía facial




Cariotipo
TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO
CITAS

 h t t p : / / w w w. m o e b ius . o r g / s i n d r o me . h t ml
 C ec i l i a Fer n á nd e z - Po nc e 1 , E ni o H er n á nd ez 1 , C ar l o s S i l ver a - Red o nd o 1 ,B e at r i z
  J i m é n e z 2 , E d er Qui nte ro 2 , Á l v aro Id rovo 2 , M a nn e h R ay 2 . S í nd ro m e d e M o eb ius :
  G e no p at í a v s efe c to ter ato g é n ic o . M o eb i u s S yn d ro m e . G e no p h a t y v s ter ato g e ni c
  ef f ec t . G r up o d e I nv es t i g ac i ó n e n G e n ét i c a y M ed i c i n a M o l ecul ar, D ep a r t am en to
  d e C i e nc i as B á s i c a s M éd i c a s , U n i v e r s i d ad d el N o r te, B ar r a n qui l la ( C o l o m bi a ) . Vo l .
  22,                          N°                          2,                     2 0 0 6 . IS S N                       01 2 0 - 5 5 5 2 . E n
  i n te r n et : C i r ue l o . un i n o r te . e d u . c o / p d f / s al ud _ un i n o r te / 2 2 - 2 / s í n d ro m e_ m o e b ius . p d f
 h t t p : / / e m e d ic i n e . m e d s c a p e . c o m / a r t i cl e / 1 1 8 0 8 2 2 - ove r v i ew # s h owal l
 H e r r e r o s M B , A s c u r r a M , M o n j a g a t a N . M a l f o r ma c i o n e s c o n g é n i t a s r e l a c i o n a d a s
  c o n l a ex p o s i c ió n p r e n a t a l a l M i s o p ro s to l . P r o g D i a g n Tr a t P r e n a t . 2 0 0 3 ; 1 5 (2 ) :8 6 -
  90.
 Pe r e z Ay te s A , S i n d r o me d e M o e b i us . P r o to c d i a g n te r p e d i a t r. 2 01 0 ; 1 : 8 0 - 4
 A r c h A r g e n t Pe d i a t r 2 0 07 ; 1 0 5 ( 5 ) : 4 4 4 - 4 4 6 / 4 4 4 . P e d i a t r í a p r á c t ic a . D r.
  Fr a n c i s c o C a m m a r a t a - S c a l i s i . E s p e c t ro c l í n i c o y e t i o ló g ic o d e l s í n d r o m e d e
  M ö b i us .
 G O M E Z - VA L E N C IA , Lu i s et a l . E s t u d i o c l í ni c o y g e n é t i c o d e l s í n d r o m e d e
  M o e b i us . Bo l . M e d . H o s p . I n f a n t . M ex . [ o n l i n e ] . 2 0 0 8 , v o l . 6 5 , n . 5 [ c i t a d o 2 01 2 - 0 8 -
  2 6 ] , p p . 3 5 3 - 3 57 .
 w w w. g e n ec l i n ic s .o r g

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Moebius

  • 1. SÍNDROME DE MOEBIUS Por: Ninelys Colorado D. (MBS)
  • 2. ¿QUÉ ES?  UNA ENFERMEDAD RARA , CARACTERIZADA PRINCIPALMENTE POR PARALISIS FACIAL, ACOMPAÑADA FRECUENTEMENTE DE ALTERACIONES OCULARES Y ANOMALIAS OROFACIALES Y DE MIEMBROS SUPERIORES, INFERIORES O AMBOS.
  • 3. SEGÚN MOEBIUS SYNDROME FOUNDATION RESEARCH CONFERENCE. 2007 “ Parálisis facial no progresiva, congénita con abducción limitada de uno o ambos ojos (VI-VII Par Craneal). Adicionalmente puede cursar con pérdida de la audición o disfunción de otros pares craneales o nervios motores, y problemas sociales y de neurodesarrollo.”
  • 6. CLASIFICACIÓN Fue propuesta por Towhghi y Cols. En 1979. NO TIENE SIGNIFICANCIA CLINICA NI CORRELACION. Grupo I Simple hipoplasia o atrofia de nervio craneal Grupo II Lesión primaria en periferia de nervio craneal motor Grupo III Necrosis focal en los núcleos del tronco encefálico Grupo IV Miopatía primaria sin SN o con lesión de SNC
  • 7. HISTORIA Descrito por Von Graefe y Moebius en 1880 y 1888 PARALISIS Asociado a: 1.Hipogenesia oromandibular- extremidades 2.Enfermedad de Poland
  • 8. CLÍNICA Estrabismo convergente Parálisis facial congénita, no progresiva, generalmente Parálisis bilateral del VI par Apariencia facial asimétrica y Puede afectar otros pares poco expresiva. como III, VIII,IX,X,XI Produciendo: Estrabismo divergente Ptosis palpebral
  • 9. Anomalías CLÍNICA Disfagia y Disfonía Alteraciones de la Alteración en la succión sensibilidad Epicanto prominente Micrognatia Anomalía de los oídos Sindáctilia, Braquidactilia Alteraciones de los dientes
  • 10. EN MÉXICO SE ENCONTRÓ….
  • 11. EN CUANTO A LOS ESTUDIOS EN GENÉTICA…  Ziter y cols. Identificaron translocación reciproca de 13q12.2 en 3 generaciones.  Verzij y cols,Encontraron patrón de herencia autosómica dominante en familias alemanas 2 locus en cromosomas 3q21-22 y 10q21 .  Donahue y cols. Encontraron translocación en t(1;2)(p22;p13)  Nishikowa y cols. Confirmaron la asociación del locus 1p22 en translocación t(1;2)(p22.3;q21 .1)
  • 12. GEN APROBADO  HGNC: MBS1  Cytogenetic location: 13q12.2-q13  Genomic coordinates (GRCh37): 13:27,800,000 - 40,100,000
  • 13. LOCUS 13q12.2-q13 o MBS 1 3q-21-q22 o MBS 2 10 q21 o MBS 3 Cromosoma 1p22. PGT, GATA2, ERG2, PLEXIND1 Translocaciones, delecciones.
  • 14. EN PACIENTES CON FALLA RESPIRATORIA… Se realiza TAC Alteración en la intensidad en tronco encefálico Se realiza RM Otra opción es Calcificaciones en el tegmento del tronco encefálico
  • 15. DIAGNOSTICO clínico Electromiografía facial Cariotipo
  • 17. CITAS  h t t p : / / w w w. m o e b ius . o r g / s i n d r o me . h t ml  C ec i l i a Fer n á nd e z - Po nc e 1 , E ni o H er n á nd ez 1 , C ar l o s S i l ver a - Red o nd o 1 ,B e at r i z J i m é n e z 2 , E d er Qui nte ro 2 , Á l v aro Id rovo 2 , M a nn e h R ay 2 . S í nd ro m e d e M o eb ius : G e no p at í a v s efe c to ter ato g é n ic o . M o eb i u s S yn d ro m e . G e no p h a t y v s ter ato g e ni c ef f ec t . G r up o d e I nv es t i g ac i ó n e n G e n ét i c a y M ed i c i n a M o l ecul ar, D ep a r t am en to d e C i e nc i as B á s i c a s M éd i c a s , U n i v e r s i d ad d el N o r te, B ar r a n qui l la ( C o l o m bi a ) . Vo l . 22, N° 2, 2 0 0 6 . IS S N 01 2 0 - 5 5 5 2 . E n i n te r n et : C i r ue l o . un i n o r te . e d u . c o / p d f / s al ud _ un i n o r te / 2 2 - 2 / s í n d ro m e_ m o e b ius . p d f  h t t p : / / e m e d ic i n e . m e d s c a p e . c o m / a r t i cl e / 1 1 8 0 8 2 2 - ove r v i ew # s h owal l  H e r r e r o s M B , A s c u r r a M , M o n j a g a t a N . M a l f o r ma c i o n e s c o n g é n i t a s r e l a c i o n a d a s c o n l a ex p o s i c ió n p r e n a t a l a l M i s o p ro s to l . P r o g D i a g n Tr a t P r e n a t . 2 0 0 3 ; 1 5 (2 ) :8 6 - 90.  Pe r e z Ay te s A , S i n d r o me d e M o e b i us . P r o to c d i a g n te r p e d i a t r. 2 01 0 ; 1 : 8 0 - 4  A r c h A r g e n t Pe d i a t r 2 0 07 ; 1 0 5 ( 5 ) : 4 4 4 - 4 4 6 / 4 4 4 . P e d i a t r í a p r á c t ic a . D r. Fr a n c i s c o C a m m a r a t a - S c a l i s i . E s p e c t ro c l í n i c o y e t i o ló g ic o d e l s í n d r o m e d e M ö b i us .  G O M E Z - VA L E N C IA , Lu i s et a l . E s t u d i o c l í ni c o y g e n é t i c o d e l s í n d r o m e d e M o e b i us . Bo l . M e d . H o s p . I n f a n t . M ex . [ o n l i n e ] . 2 0 0 8 , v o l . 6 5 , n . 5 [ c i t a d o 2 01 2 - 0 8 - 2 6 ] , p p . 3 5 3 - 3 57 .  w w w. g e n ec l i n ic s .o r g