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Cómo citar este artículo: Espejo Antúnez L, Cardero Durán MA. Efectos del vendaje neuromuscular (kinesiotaping) en el
síndrome del supraespinoso. Rehabilitación (Madr). 2011. doi:10.1016/j.rh.2011.04.002
ARTICLE IN PRESS+Model
RH-153; No. of Pages 4
Rehabilitación (Madr). 2011;xxx(xx):xxx—xxx
www.elsevier.es/rh
CASO CLÍNICO
Efectos del vendaje neuromuscular (kinesiotaping) en el síndrome
del supraespinoso
L. Espejo Antúnez∗
y M.A. Cardero Durán
Facultad de Medicina, Universidad de Extremadura, Badajoz, Espa˜na
Recibido el 14 de marzo de 2011; aceptado el 5 de abril de 2011
PALABRAS CLAVE
Vendaje
neuromuscular;
Revisión;
Hombro doloroso;
Lesión deportiva;
Fisioterapia
Resumen El objetivo principal de este trabajo es conocer la eficacia del vendaje neuromus-
cular en un deportista de élite con síndrome del supraespinoso respecto a otros tratamientos
conservadores en los que no se aplica. Se ha realizado una valoración inicial (pretest) y final
(postest) en donde las variables sometidas a estudio fueron el dolor, la amplitud articular del
hombro, la fuerza muscular y el índice de esfuerzo percibido. Los tratamientos aplicados con
duración de 3 semanas se dividen en dos fases: fase 1, termoterapia de alta frecuencia, ultra-
sonidos y masoterapia, y fase 2, el tratamiento anterior combinado con la técnica de vendaje
neuromuscular. Los resultados indican una reducción del dolor en ambas fases (mayor en la fase
2) y aumento y estabilización en cantidad y/o calidad de la movilidad glenohumeral en la fase
2. El vendaje neuromuscular podría considerarse una técnica complementaria al tratamiento
conservador ya que podría reducir el dolor y mejorar la movilidad articular.
© 2011 Elsevier España, S.L. y SERMEF. Todos los derechos reservados.
KEYWORDS
Kinesio taping;
Review;
Shoulder pain;
Sport injury;
Physical therapy
Kinesio taping effects of the supraspinatus syndrome
Abstract The main objective of this work is to determine the effectiveness of kinesio taping
in an elite athlete with supraspinatus syndrome compared to other conservative treatments in
which this Taping was not used. An initial assessment (pretest) and final assessment (posttest)
were carried out in which the variables studied were pain, shoulder range of motion, muscle
strength and the Perceived Exertion Index. The treatments were applied for three weeks and
were divided into two phases: Phase 1, high frequency thermotherapy, ultrasound and massage
therapy and phase 2, previous treatment combined with the kinesio taping technique. The
results indicate a reduction in pain in both phases (higher in phase 2) and an increase as well
as stabilization in quantity and/or quality of glenohumeral mobility in phase 2. Kinesio taping
can be considered a complementary technique to the conservative treatment as it may reduce
pain and improve joint mobility.
© 2011 Elsevier España, S.L. and SERMEF. All rights reserved.
∗ Autor para correspondencia.
Correo electrónico: luisea@unex.es (L. Espejo Antúnez).
0048-7120/$ – see front matter © 2011 Elsevier España, S.L. y SERMEF. Todos los derechos reservados.
doi:10.1016/j.rh.2011.04.002
Cómo citar este artículo: Espejo Antúnez L, Cardero Durán MA. Efectos del vendaje neuromuscular (kinesiotaping) en el
síndrome del supraespinoso. Rehabilitación (Madr). 2011. doi:10.1016/j.rh.2011.04.002
ARTICLE IN PRESS+Model
RH-153; No. of Pages 4
2 L. Espejo Antúnez, M.A. Cardero Durán
Introducción
Las lesiones del sistema osteomuscular son comunes en el
deporte, representando una incidencia del 30%, seguido de
las contusiones (28%), los esguinces (17%) y las tendinopatias
(9%)1
. En relación con la etiopatogenia de la lesión, según
Orchard2
, el factor intrínseco relacionado con el esfuerzo
muscular se considera el más habitual; sin embargo, Oso-
rio Ciro et al3
indican que los deportes de contacto, como
el balonmano, generan mayor riesgo de presentar lesiones
por traumatismo directo, ocurriendo estas con mayor proba-
bilidad en competiciones que en los entrenamientos. Entre
las disciplinas deportivas, el balonmano, por sus caracte-
rísticas en el lanzamiento, presenta una alta incidencia de
lesiones de diversa consideración en la plataforma cleidoes-
capular. Según Lambers Heerspink et al4
, el síndrome del
supraespinoso asociado con bursitis subacromial es el tras-
torno más frecuente, existiendo una relación directa entre
los trastornos osteomusculares y el número excesivo de lan-
zamientos. En la actualidad, existen numerosas técnicas en
el tratamiento conservador de esta enfermedad, si bien es
cierto que la aplicación del kinesiotaping (KT) en afeccio-
nes osteomusculares del hombro en deportistas en general
está eclipsando al resto de las técnicas conservadoras5—8
.
El objetivo principal de este trabajo consiste en analizar
la influencia del KT en un jugador profesional de balon-
mano que padece síndrome del supraespinoso del hombro en
relación con dolor, movilidad, fuerza y sobrecarga percibida
respecto a otras técnicas.
Caso clínico
Varón, de nacionalidad espa˜nola, de 26 a˜nos de edad y hemi-
cuerpo dominante derecho (estatura, 183 cm, y peso, 78 kg).
Padece dolor intenso en la zona cervical con dolor refe-
rido a la extremidad superior derecha. Refiere molestias
continuas en V deltoidea que limitan el movimiento en la
práctica deportiva. Tras realizar los test exploratorios que
describe Kendall9
y la prueba complementaria diagnóstica
(resonancia magnética), se confirma la presencia de sín-
drome del supraespinoso asociado de forma secundaria a
Figura 1 Medición mediante dinamometría analógica de la
fuerza muscular de los separadores de la extremidad superior
tras concluir la última sesión de tratamiento semanal.
Figura 2 Aplicación del KT mediante la técnica de inhibición
inserción-origen en forma de I para el músculo supraespinoso
(color rosa) y en forma de Y para el deltoides (color azul). Se uti-
liza la técnica en estrella para el PGM del músculo infraespinoso
(color negro).
bursitis subacromial, muy común en el jugador de balon-
mano por la alteración del ritmo escapulohumeral en el
lanzamiento. Como sintomatología presenta limitación arti-
cular activa del hombro derecho, pérdida de fuerza en el
lanzamiento y alto grado de esfuerzo percibido en la modifi-
cación adaptada de la escala de índice de esfuerzo percibido
(IEP)10
de tipo Likert con 10 ítems que van de la ausen-
cia de sobrecarga (0) a la máxima sobrecarga producida
por el ejercicio físico (10). Las variables sometidas a aná-
lisis fueron el dolor percibido mediante la escala visual
analógica (EVA), la movilidad articular activa mediante
goniómetro manual de dos ramas, índice de esfuerzo perci-
bido y fuerza muscular isométrica mediante dinamometría
analógica; se reprodujo la prueba 3 veces y se obtuvo el
mejor valor tanto para los flexores como para los sepa-
radores del hombro. El paciente no toma analgésicos ni
AINE.
Descripción del procedimiento terapéutico
La terapéutica se comparó en dos fases aplicadas con igua-
les frecuencia y duración (12 sesiones aplicadas 4 veces a
la semana durante 3 semanas). Entre ambas fases estable-
cimos un periodo de ausencia de tratamiento de 2 semanas
con el objeto de no sesgar los resultados de la fase 2. La
fase 1 consistió en la aplicación de ultrasonidos pulsátil con
el equipo 212K de la marca Electromedicarin®
, con cabe-
zal de 5 cm2
de ERA (área de radiación efectiva) a razón
Cómo citar este artículo: Espejo Antúnez L, Cardero Durán MA. Efectos del vendaje neuromuscular (kinesiotaping) en el
síndrome del supraespinoso. Rehabilitación (Madr). 2011. doi:10.1016/j.rh.2011.04.002
ARTICLE IN PRESS+Model
RH-153; No. of Pages 4
Efectos del vendaje neuromuscular en el síndrome del supraespinoso kinesiotaping 3
Tabla 1 Comparativa entre el tratamiento conservador sin la aplicación de KT y tratamiento conservador con aplicación de KT
Tratamiento sin KT Tratamiento con KT
EVA IEP AA (◦
) Fuerza EVA IEP AA (◦
) Fuerza
Flexión Abd Flexión Abd Flexión Abd Flexión Abd
Inicial 8 9 80 73 70 63 8 9 80 73 88 85
Final
Primera semana 7 8 80 79 72 68 5 7 85 90 88 85
Segunda semana 6 7 83 85 80 75 3 3 98 97 94 89
Tercera semana 5 6 85 90 88 85 1 1 120 145 102 90
AA (◦): amplitud articular flexión hombro derecho (grados); Abd: abducción hombro derecho (grados); EVA: escala visual analógica;
Fuerza: fuerza muscular (Newtons); IEP: índice de esfuerzo percibido.
de 0,75 W/cm2
y con 8 min de aplicación sobre las estruc-
turas afectadas. Microondas pulsátil con aplicador cónico
mediante el equipo 242 (de la marca Electromedicarin®
)
a razón de 80 W durante 10 min. Por último, se realizaron
técnicas manuales de inhibición por isquemia en los pun-
tos gatillo miofasciales (PGM) activos del supraespinoso,
infraespinoso y trapecio superior, así como amasamiento
profundo con crema de masaje no medicamentosa (Enno
Lin®
). El resto del material lo compone dinamómetro manual
Microfet 3, validado internacionalmente para la medida de
la fuerza muscular (fig. 1), y cámara digital Nikon Cool-
pix de 10 megapíxeles. En la fase 2 se incluyó, al final de
cada sesión, la aplicación del KT siguiendo la metodología
descrita por su creador, Kase11
, y realizado por un fisio-
terapeuta especializado en la técnica (fig. 2). El vendaje,
mediante la cinta kinesio, fue de la marca CureTape®
, man-
teniéndolo aplicado hasta el inicio de la siguiente sesión,
siendo un máximo de 3 días en el comienzo de una nueva
semana.
La metodología consistió en realizar una valoración
durante las 3 semanas del estudio. Se comienza con una
valoración semanal inmediatamente antes de comenzar la
primera sesión semanal e inmediatamente después de con-
cluir la última sesión semanal hasta la finalización del
estudio (tabla 1). Este estudio fue realizado cumpliendo
las recomendaciones de la Declaración de Helsinki y tras
la obtención del consentimiento informado previo por parte
del paciente.
Discusión
Los resultados (tabla 1) se˜nalan que la aplicación del KT,
tal y como lo hemos empleado, tiene un efecto positivo
en la mejora de la movilidad activa y el dolor y sobrecarga
percibida, pero no tiene un efecto clínico en la fuerza de los
flexores y separadores del hombro. Los resultados respecto
a la movilidad coinciden con otros previos5—8
; sin embargo,
estamos de acuerdo con otros estudios recientes que
cuestionan dicho efecto12
, ya que la mejora en amplitud
articular no es completa. En relación con la fuerza muscular
desarrollada tras aplicar KT en las estructuras implicadas,
no se observa ningún cambio inmediato, coincidiendo
con otros estudios que emplean la dinamometría como
instrumento de valoración13
. La ligera mejora, registrada
tanto en la fase 1 como en la fase 2, puede deberse a la
mejora general del proceso. En relación con esta variable,
están surgiendo estudios que analizan la respuesta refleja
inmediata del músculo ante un desequilibrio intencionado
tras la aplicación de KT, sin obtener efecto significativo
hasta la fecha14,15
. Sobre el dolor percibido, coincidimos
con Kaya et al6
en la mejora inmediata del dolor.
En los últimos a˜nos, se ha producido un incremento de
publicaciones científicas, siendo el a˜no 2010 el de mayor
plenitud investigadora16
; no obstante, la calidad metodo-
lógica de los estudios que analizan los efectos del KT en el
síndrome de supraespinoso es muy heterogénea. Respecto al
tipo de técnica aplicada, no existe un claro consenso, ya que
para tratar un mismo diagnóstico, se aplica el vendaje en
diferentes estructuras y con diferente modo de aplicación,
algo que puede influir en los resultados obtenidos.
En definitiva, y a pesar de no existir un claro consenso
en aspectos esenciales de la técnica, podemos decir que
estas mejorías producidas al incluir el KT como técnica de
tratamiento pueden contribuir a acelerar el proceso de recu-
peración. Estudios futuros ampliando el tama˜no muestral
serían necesarios para poder validar el alcance de la técnica.
Bibliografía
1. McLatchie GR, Lennox ME. The soft tissues. Trauma and sports
injuries. Oxford: Butterworth Heinemann; 1996.
2. Orchard JW. Intrinsic and extrinsic risk factors for muscle
strains in Australian football. Am J Sports Med. 2001;29:300—3.
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Gallego Ching IC. Epidemiología de las lesiones deportivas.
Revista Iatreia. 2007;2:167—77.
4. Lambers Heerspink FO, Hoogeslag RA, Diercks RL,
Van Eerden PJ, Van den Akker-Scheek I, Van Raay JJ.
Clinical and radiological outcome of conservative vs. surgical
treatment of atraumatic degenerative rotator cuff rupture:
design of a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet
Disord. 2011;26:12—25.
5. García-Muro F, Rodríguez-Fernández AL, Herrero-de-Lucas A.
Treatment of myofascial pain in the shoulder with Kinesio
taping. A case report. Man Ther. 2010;15:292—5.
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shoulder impingement syndrome. Clin Rheumatol. 2010,
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Cómo citar este artículo: Espejo Antúnez L, Cardero Durán MA. Efectos del vendaje neuromuscular (kinesiotaping) en el
síndrome del supraespinoso. Rehabilitación (Madr). 2011. doi:10.1016/j.rh.2011.04.002
ARTICLE IN PRESS+Model
RH-153; No. of Pages 4
4 L. Espejo Antúnez, M.A. Cardero Durán
8. Hsu YH, Chenab WY, Linc HC, Wang WTJ, Shih YF. The effects
of taping on scapular kinematics and muscle performance in
baseball players with shoulder impingement syndrome. J Elec-
tromyogr kinesiol. 2009;19:1092—9.
9. Kendall FP, Kendall E, Provance PG. Kendall’s: músculos, prue-
bas, funciones y dolor postural, 4. Barcelona: Marban; 2000.
10. Snyder KR, Earl JE, O’Connor KM, Ebersole KT. Resistance trai-
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in lower extremity biomechanics during running. Clin Biomech.
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11. Kase K, Wallis J, Kase T. Clinical therapeutic applications of
the Kinesio taping method. Tokyo: Ken Ikai; 2003.
12. Thelen MD, Dauber JA, Stoneman PD. The clinical efficacy of
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clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2008;38:389—95.
13. Chang YH, Chouc KY, Lind JJ, Lin CF, Wang CH. Immediate effect
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sense in healthy collegiate athletes. Phys Ther Sport. 2010,
doi:10.1016/j.ptsp.2010.06.007.
14. Vera-García FJ. Efectos del Kinesiotaping sobre la respuesta
refleja de los músculos bíceps femoral y gemelo externo. Fisio-
terapia. 2010;32:4—10.
15. Martinez-Gramage J, Ibá˜nez Segarra M, López Ridaura A,
Merelló Pe˜nalver M, Tolsá Gil FJ. Efecto inmediato del
Kinesio tape sobre la respuesta refeleja del vasto interno
ante la utilización de dos técnicas diferentes de aplica-
ción: facilitación e inhibición muscular. Fisioterapia. 2011;33:
13—8.
16. Espejo L, Apolo MD. Revisión bibliográfica de la efectividad del
Kinesiotaping. Rehabilitación. 2011. En prensa.

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Sindrome Supraespinoso - Vendaje Neuromuscular

  • 1. Cómo citar este artículo: Espejo Antúnez L, Cardero Durán MA. Efectos del vendaje neuromuscular (kinesiotaping) en el síndrome del supraespinoso. Rehabilitación (Madr). 2011. doi:10.1016/j.rh.2011.04.002 ARTICLE IN PRESS+Model RH-153; No. of Pages 4 Rehabilitación (Madr). 2011;xxx(xx):xxx—xxx www.elsevier.es/rh CASO CLÍNICO Efectos del vendaje neuromuscular (kinesiotaping) en el síndrome del supraespinoso L. Espejo Antúnez∗ y M.A. Cardero Durán Facultad de Medicina, Universidad de Extremadura, Badajoz, Espa˜na Recibido el 14 de marzo de 2011; aceptado el 5 de abril de 2011 PALABRAS CLAVE Vendaje neuromuscular; Revisión; Hombro doloroso; Lesión deportiva; Fisioterapia Resumen El objetivo principal de este trabajo es conocer la eficacia del vendaje neuromus- cular en un deportista de élite con síndrome del supraespinoso respecto a otros tratamientos conservadores en los que no se aplica. Se ha realizado una valoración inicial (pretest) y final (postest) en donde las variables sometidas a estudio fueron el dolor, la amplitud articular del hombro, la fuerza muscular y el índice de esfuerzo percibido. Los tratamientos aplicados con duración de 3 semanas se dividen en dos fases: fase 1, termoterapia de alta frecuencia, ultra- sonidos y masoterapia, y fase 2, el tratamiento anterior combinado con la técnica de vendaje neuromuscular. Los resultados indican una reducción del dolor en ambas fases (mayor en la fase 2) y aumento y estabilización en cantidad y/o calidad de la movilidad glenohumeral en la fase 2. El vendaje neuromuscular podría considerarse una técnica complementaria al tratamiento conservador ya que podría reducir el dolor y mejorar la movilidad articular. © 2011 Elsevier España, S.L. y SERMEF. Todos los derechos reservados. KEYWORDS Kinesio taping; Review; Shoulder pain; Sport injury; Physical therapy Kinesio taping effects of the supraspinatus syndrome Abstract The main objective of this work is to determine the effectiveness of kinesio taping in an elite athlete with supraspinatus syndrome compared to other conservative treatments in which this Taping was not used. An initial assessment (pretest) and final assessment (posttest) were carried out in which the variables studied were pain, shoulder range of motion, muscle strength and the Perceived Exertion Index. The treatments were applied for three weeks and were divided into two phases: Phase 1, high frequency thermotherapy, ultrasound and massage therapy and phase 2, previous treatment combined with the kinesio taping technique. The results indicate a reduction in pain in both phases (higher in phase 2) and an increase as well as stabilization in quantity and/or quality of glenohumeral mobility in phase 2. Kinesio taping can be considered a complementary technique to the conservative treatment as it may reduce pain and improve joint mobility. © 2011 Elsevier España, S.L. and SERMEF. All rights reserved. ∗ Autor para correspondencia. Correo electrónico: luisea@unex.es (L. Espejo Antúnez). 0048-7120/$ – see front matter © 2011 Elsevier España, S.L. y SERMEF. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.rh.2011.04.002
  • 2. Cómo citar este artículo: Espejo Antúnez L, Cardero Durán MA. Efectos del vendaje neuromuscular (kinesiotaping) en el síndrome del supraespinoso. Rehabilitación (Madr). 2011. doi:10.1016/j.rh.2011.04.002 ARTICLE IN PRESS+Model RH-153; No. of Pages 4 2 L. Espejo Antúnez, M.A. Cardero Durán Introducción Las lesiones del sistema osteomuscular son comunes en el deporte, representando una incidencia del 30%, seguido de las contusiones (28%), los esguinces (17%) y las tendinopatias (9%)1 . En relación con la etiopatogenia de la lesión, según Orchard2 , el factor intrínseco relacionado con el esfuerzo muscular se considera el más habitual; sin embargo, Oso- rio Ciro et al3 indican que los deportes de contacto, como el balonmano, generan mayor riesgo de presentar lesiones por traumatismo directo, ocurriendo estas con mayor proba- bilidad en competiciones que en los entrenamientos. Entre las disciplinas deportivas, el balonmano, por sus caracte- rísticas en el lanzamiento, presenta una alta incidencia de lesiones de diversa consideración en la plataforma cleidoes- capular. Según Lambers Heerspink et al4 , el síndrome del supraespinoso asociado con bursitis subacromial es el tras- torno más frecuente, existiendo una relación directa entre los trastornos osteomusculares y el número excesivo de lan- zamientos. En la actualidad, existen numerosas técnicas en el tratamiento conservador de esta enfermedad, si bien es cierto que la aplicación del kinesiotaping (KT) en afeccio- nes osteomusculares del hombro en deportistas en general está eclipsando al resto de las técnicas conservadoras5—8 . El objetivo principal de este trabajo consiste en analizar la influencia del KT en un jugador profesional de balon- mano que padece síndrome del supraespinoso del hombro en relación con dolor, movilidad, fuerza y sobrecarga percibida respecto a otras técnicas. Caso clínico Varón, de nacionalidad espa˜nola, de 26 a˜nos de edad y hemi- cuerpo dominante derecho (estatura, 183 cm, y peso, 78 kg). Padece dolor intenso en la zona cervical con dolor refe- rido a la extremidad superior derecha. Refiere molestias continuas en V deltoidea que limitan el movimiento en la práctica deportiva. Tras realizar los test exploratorios que describe Kendall9 y la prueba complementaria diagnóstica (resonancia magnética), se confirma la presencia de sín- drome del supraespinoso asociado de forma secundaria a Figura 1 Medición mediante dinamometría analógica de la fuerza muscular de los separadores de la extremidad superior tras concluir la última sesión de tratamiento semanal. Figura 2 Aplicación del KT mediante la técnica de inhibición inserción-origen en forma de I para el músculo supraespinoso (color rosa) y en forma de Y para el deltoides (color azul). Se uti- liza la técnica en estrella para el PGM del músculo infraespinoso (color negro). bursitis subacromial, muy común en el jugador de balon- mano por la alteración del ritmo escapulohumeral en el lanzamiento. Como sintomatología presenta limitación arti- cular activa del hombro derecho, pérdida de fuerza en el lanzamiento y alto grado de esfuerzo percibido en la modifi- cación adaptada de la escala de índice de esfuerzo percibido (IEP)10 de tipo Likert con 10 ítems que van de la ausen- cia de sobrecarga (0) a la máxima sobrecarga producida por el ejercicio físico (10). Las variables sometidas a aná- lisis fueron el dolor percibido mediante la escala visual analógica (EVA), la movilidad articular activa mediante goniómetro manual de dos ramas, índice de esfuerzo perci- bido y fuerza muscular isométrica mediante dinamometría analógica; se reprodujo la prueba 3 veces y se obtuvo el mejor valor tanto para los flexores como para los sepa- radores del hombro. El paciente no toma analgésicos ni AINE. Descripción del procedimiento terapéutico La terapéutica se comparó en dos fases aplicadas con igua- les frecuencia y duración (12 sesiones aplicadas 4 veces a la semana durante 3 semanas). Entre ambas fases estable- cimos un periodo de ausencia de tratamiento de 2 semanas con el objeto de no sesgar los resultados de la fase 2. La fase 1 consistió en la aplicación de ultrasonidos pulsátil con el equipo 212K de la marca Electromedicarin® , con cabe- zal de 5 cm2 de ERA (área de radiación efectiva) a razón
  • 3. Cómo citar este artículo: Espejo Antúnez L, Cardero Durán MA. Efectos del vendaje neuromuscular (kinesiotaping) en el síndrome del supraespinoso. Rehabilitación (Madr). 2011. doi:10.1016/j.rh.2011.04.002 ARTICLE IN PRESS+Model RH-153; No. of Pages 4 Efectos del vendaje neuromuscular en el síndrome del supraespinoso kinesiotaping 3 Tabla 1 Comparativa entre el tratamiento conservador sin la aplicación de KT y tratamiento conservador con aplicación de KT Tratamiento sin KT Tratamiento con KT EVA IEP AA (◦ ) Fuerza EVA IEP AA (◦ ) Fuerza Flexión Abd Flexión Abd Flexión Abd Flexión Abd Inicial 8 9 80 73 70 63 8 9 80 73 88 85 Final Primera semana 7 8 80 79 72 68 5 7 85 90 88 85 Segunda semana 6 7 83 85 80 75 3 3 98 97 94 89 Tercera semana 5 6 85 90 88 85 1 1 120 145 102 90 AA (◦): amplitud articular flexión hombro derecho (grados); Abd: abducción hombro derecho (grados); EVA: escala visual analógica; Fuerza: fuerza muscular (Newtons); IEP: índice de esfuerzo percibido. de 0,75 W/cm2 y con 8 min de aplicación sobre las estruc- turas afectadas. Microondas pulsátil con aplicador cónico mediante el equipo 242 (de la marca Electromedicarin® ) a razón de 80 W durante 10 min. Por último, se realizaron técnicas manuales de inhibición por isquemia en los pun- tos gatillo miofasciales (PGM) activos del supraespinoso, infraespinoso y trapecio superior, así como amasamiento profundo con crema de masaje no medicamentosa (Enno Lin® ). El resto del material lo compone dinamómetro manual Microfet 3, validado internacionalmente para la medida de la fuerza muscular (fig. 1), y cámara digital Nikon Cool- pix de 10 megapíxeles. En la fase 2 se incluyó, al final de cada sesión, la aplicación del KT siguiendo la metodología descrita por su creador, Kase11 , y realizado por un fisio- terapeuta especializado en la técnica (fig. 2). El vendaje, mediante la cinta kinesio, fue de la marca CureTape® , man- teniéndolo aplicado hasta el inicio de la siguiente sesión, siendo un máximo de 3 días en el comienzo de una nueva semana. La metodología consistió en realizar una valoración durante las 3 semanas del estudio. Se comienza con una valoración semanal inmediatamente antes de comenzar la primera sesión semanal e inmediatamente después de con- cluir la última sesión semanal hasta la finalización del estudio (tabla 1). Este estudio fue realizado cumpliendo las recomendaciones de la Declaración de Helsinki y tras la obtención del consentimiento informado previo por parte del paciente. Discusión Los resultados (tabla 1) se˜nalan que la aplicación del KT, tal y como lo hemos empleado, tiene un efecto positivo en la mejora de la movilidad activa y el dolor y sobrecarga percibida, pero no tiene un efecto clínico en la fuerza de los flexores y separadores del hombro. Los resultados respecto a la movilidad coinciden con otros previos5—8 ; sin embargo, estamos de acuerdo con otros estudios recientes que cuestionan dicho efecto12 , ya que la mejora en amplitud articular no es completa. En relación con la fuerza muscular desarrollada tras aplicar KT en las estructuras implicadas, no se observa ningún cambio inmediato, coincidiendo con otros estudios que emplean la dinamometría como instrumento de valoración13 . La ligera mejora, registrada tanto en la fase 1 como en la fase 2, puede deberse a la mejora general del proceso. En relación con esta variable, están surgiendo estudios que analizan la respuesta refleja inmediata del músculo ante un desequilibrio intencionado tras la aplicación de KT, sin obtener efecto significativo hasta la fecha14,15 . Sobre el dolor percibido, coincidimos con Kaya et al6 en la mejora inmediata del dolor. En los últimos a˜nos, se ha producido un incremento de publicaciones científicas, siendo el a˜no 2010 el de mayor plenitud investigadora16 ; no obstante, la calidad metodo- lógica de los estudios que analizan los efectos del KT en el síndrome de supraespinoso es muy heterogénea. Respecto al tipo de técnica aplicada, no existe un claro consenso, ya que para tratar un mismo diagnóstico, se aplica el vendaje en diferentes estructuras y con diferente modo de aplicación, algo que puede influir en los resultados obtenidos. En definitiva, y a pesar de no existir un claro consenso en aspectos esenciales de la técnica, podemos decir que estas mejorías producidas al incluir el KT como técnica de tratamiento pueden contribuir a acelerar el proceso de recu- peración. Estudios futuros ampliando el tama˜no muestral serían necesarios para poder validar el alcance de la técnica. Bibliografía 1. McLatchie GR, Lennox ME. The soft tissues. Trauma and sports injuries. Oxford: Butterworth Heinemann; 1996. 2. Orchard JW. Intrinsic and extrinsic risk factors for muscle strains in Australian football. Am J Sports Med. 2001;29:300—3. 3. Osorio Ciro JA, Clavijo Rodríguez MP, Arango E, Pati˜no Giraldo, Gallego Ching IC. Epidemiología de las lesiones deportivas. Revista Iatreia. 2007;2:167—77. 4. Lambers Heerspink FO, Hoogeslag RA, Diercks RL, Van Eerden PJ, Van den Akker-Scheek I, Van Raay JJ. Clinical and radiological outcome of conservative vs. surgical treatment of atraumatic degenerative rotator cuff rupture: design of a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2011;26:12—25. 5. García-Muro F, Rodríguez-Fernández AL, Herrero-de-Lucas A. Treatment of myofascial pain in the shoulder with Kinesio taping. A case report. Man Ther. 2010;15:292—5. 6. Kaya E, Zinnuroglu M, Tugcu I. Kinesio taping compa- red to physical therapy modalities for the treatment of shoulder impingement syndrome. Clin Rheumatol. 2010, doi:10.1007/s10067-010-1475-6. 7. Frazier S, Whitman J, Smith M. Utilization of kinesio tex tape in patients with shoulder pain or dysfunction: A case series. Advanced Healing. Summer. 2006:18—20.
  • 4. Cómo citar este artículo: Espejo Antúnez L, Cardero Durán MA. Efectos del vendaje neuromuscular (kinesiotaping) en el síndrome del supraespinoso. Rehabilitación (Madr). 2011. doi:10.1016/j.rh.2011.04.002 ARTICLE IN PRESS+Model RH-153; No. of Pages 4 4 L. Espejo Antúnez, M.A. Cardero Durán 8. Hsu YH, Chenab WY, Linc HC, Wang WTJ, Shih YF. The effects of taping on scapular kinematics and muscle performance in baseball players with shoulder impingement syndrome. J Elec- tromyogr kinesiol. 2009;19:1092—9. 9. Kendall FP, Kendall E, Provance PG. Kendall’s: músculos, prue- bas, funciones y dolor postural, 4. Barcelona: Marban; 2000. 10. Snyder KR, Earl JE, O’Connor KM, Ebersole KT. Resistance trai- ning is accompanied by increases in hip strength and changes in lower extremity biomechanics during running. Clin Biomech. 2009;24:26—34. 11. Kase K, Wallis J, Kase T. Clinical therapeutic applications of the Kinesio taping method. Tokyo: Ken Ikai; 2003. 12. Thelen MD, Dauber JA, Stoneman PD. The clinical efficacy of kinesio tape for shoulder pain: a randomized, double-blinded, clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2008;38:389—95. 13. Chang YH, Chouc KY, Lind JJ, Lin CF, Wang CH. Immediate effect of forearm Kinesio taping on maximal grip strength and forcé sense in healthy collegiate athletes. Phys Ther Sport. 2010, doi:10.1016/j.ptsp.2010.06.007. 14. Vera-García FJ. Efectos del Kinesiotaping sobre la respuesta refleja de los músculos bíceps femoral y gemelo externo. Fisio- terapia. 2010;32:4—10. 15. Martinez-Gramage J, Ibá˜nez Segarra M, López Ridaura A, Merelló Pe˜nalver M, Tolsá Gil FJ. Efecto inmediato del Kinesio tape sobre la respuesta refeleja del vasto interno ante la utilización de dos técnicas diferentes de aplica- ción: facilitación e inhibición muscular. Fisioterapia. 2011;33: 13—8. 16. Espejo L, Apolo MD. Revisión bibliográfica de la efectividad del Kinesiotaping. Rehabilitación. 2011. En prensa.