2. WAR ON CANCER
(1971- )
Se declaro el 23 de diciembre
de 1971 National Cancer Act
Un centro de investigación en
armas biológicas (Fort Detrick,
Maryland) se convirtio en el
Frederick Cancer Research
Center
Aumentaron 100.000.000$
¿Por qué?
Segunda causa de muerte en Estados Unidos
Roosevelt war on polio Salk vaccine, Kenedy man on the moon, Nixon Cure of cancer
Are we winning?
No, without immunotherapy
4. CANCER Y NEOPLASIA
Neoplasias benignas
Grado de proliferacion
Localizadas
Encapsuladas
Neoplasias Malignas
Alto grado de crecimiento
No Encapsuladas
5. METÀSTASIS
• Clona de celulas anormales
• La metástasis es el proceso de propagación de un foco
canceroso a un órgano distinto de aquel en que se inició.
Ocurre generalmente por vía sanguínea o linfática.
• Aproximadamente el 92% de las muertes por cánceres no
detectados, se deben a la metastatización de estos.
6. ETIOLOGIA
El cáncer se produce por la transformación de
células normales en células tumorales en un
proceso en varias etapas que suele consistir en la
progresión de una lesión precancerosa a un tumor
maligno.
Estas alteraciones son el resultado de la
interacción entre los factores genéticos del
paciente
7. CANCERIGENOS
• Carcinógenos físicos, como las radiaciones ultravioletas e
ionizantes.
• Carcinógenos químicos, como el amianto, los
componentes del humo de tabaco, las aflatoxinas y el
arsénico.
• Carcinógenos biológicos, como determinados virus,
bacterias y parásitos.
8. El envejecimiento es otro factor fundamental en la
aparición del cáncer.
La acumulación general de factores de riesgo se
combina con la pérdida de eficacia de los
mecanismos de reparación celular que suele
ocurrir con la edad.
9.
10. VIRUS ONCOGENICOS
Los virus oncogénicos (también conocidos como Oncovirus)
son aquellos virus que poseen la propiedad de poder
transformar la célula que infectan en una célula tumoral.
11. MECANISMOS
MOLECULARES DEL
CANCER
Los genes que participan en el desarrollo del
cancer corresponden a 3 categorias
Genes que promueven el crecimiento
Genes que inhiben el crecimiento
Genes de control
12. GENES QUE PROMUEVEN EL
CRECIMIENTO
• Es la forma mutada de un protooncogén.
• Codifica una proteína anormal (oncoproteína),
que se mantiene activa independientemente de
las señales reguladoras (no se degrada).
• Esto convierte a la célula en tumoral por una
proliferación desordenada.
• En los humanos se han identificado más de 60
oncogenes.
13. Gen normal
Protooncogén
Gen mutado
Oncogén
Expresión Expresión
Proteína normal
Proteína anómala
(Oncoproteína)
Hay
estímulo
Hay
estímulo
La proteína
actúa
La proteína
actúa
No hay
estímulo
No hay
estímulo
La proteína
no actúa
La proteína
actúa
Mutación
Función normal Actividad excesiva
Cáncer
Oncogén
Sobreexpresión
14. GENES QUE INHIBEN
EL CRECIMIENTO
• Inhiben la progresión de las células a través del
ciclo celular.
• Haciendo que las células entren en apoptosis.
• Manteniendo la estabilidad del genoma
(replicación, reparación y segregación).
15. Un gen supresor tumoral es un gen que reduce la
probabilidad de que una célula en un organismo
multicelular se transforme en una célula cancerígena.
Se encuentran en las células normales y
generalmente inhiben la proliferación celular excesiva
Los genes supresores de tumores intervienen en el
proceso tumoral si sufren mutaciones que los inactivan
GEN SUPRESOR TUMORAL
16. GENES DE CONTROL
• Se encuentran en los síndromes de cáncer autosómico
dominante.
• Los genes supresores de tumores de control codifican:
• Las proteínas responsables de la detección y la reparación
de las mutaciones.
• Las proteínas implicadas en las disyunciones
cromosómicas normales durante la mitosis.
17. CICLO CELULAR
Interfase: Intervalo donde la célula crece y efectúa diversas
actividades metabólicas.
Fase M: Mitosis
G0: Es su estado de
reposo.
G1: Crecimiento
S: Replicacion
G2:Crece y se prepara
para mitosis
18. CONTROL DEL CICLO
CELULAR
El citoplasma de una célula en replicación estimula
contiene factores capaces de estimular la síntesis
de ADN
Las transiciones de G1 a S y de G2 a M están bajo
control positivo es decir un agente estimulante.
19. PROTEINCINASAS
Se descubrieron por primera vez en la entrada a la fase m
Cinasa: Transifere grupos fosfato del atp a residuos
especificos de serina y treonina de sustratos proteicos
específicos
Ciclina: es una subunidad reguladora.
Cuando la concentracion de ciclina es baja la cinasa carece de
la subunidad de ciclina y permanece inactiva.
Si se eleva la cinasa se activa y permite que la celula inicie en
la fase M.
1. La progresión de las célula a la mitosis depende de una
enzima cuya única actividad es fosforilar otras proteínas.
2. La actividad de esta enzima está controlada por una
subunidad cuya concentración varía en una etapa a otra del
ciclo celular.
20.
21. REGULACIÓN
Segundo punto paso de G2 a mitosis requiere
la activación de Cdk por ciclinas mitóticas
Fosforilación de sustratos necesarios para la
mitosis.
22. PUNTOS DE REVISIÓN.
Mecanismos que detienen el progreso del ciclo celular si
cualquier ADN cromosómico se daña o si ciertos procesos
críticos no se completan.
Asegura que el ciclo celular ocurra en forma precisa y en el
orden apropiado.
Se activan durante todo el ciclo celular mediante un
sistema que reconoce daño de ADN
23. PUNTOS DE REVISIÓN.
Una sola lesión en una de las moléculas de ADN de la célula
es suficiente para que el ciclo se detenga.
ADN más dañado de lo que puede repararse apoptosis.
25. Los tumores expresan antígenos.
Las respuestas inmunitarias no pueden evitar el crecimiento de los
tumores.
-Tumores por virus oncógenos, carcinógenos.
El S.I. puede activarse por estímulos externos para eliminar las células
tumorales.
CANCER Y RESPUESTA
INMUNITARIA
26. El sistema inmune consiste en una serie de
estrategias complejas desarrolladas durante la
evolución para combatir la invasión de
microorganismos y para detectar, eliminando,
células anómalas propias que puedan poner en
peligro la supervivencia del organismo. Ambos
brazos del sistema inmune, el de la inmunidad
innata y el del sistema inmune adquirido participan
en la defensa inmunológica antitumoral.
CANCER Y RESPUESTA
INMUNITARIA
27. ANTIGENOS TUMORALES
Las células tumorales Tienen
antígenos que desencadena
la respuesta inmune.
son formas variantes de proteínas normales resultado de
mutaciones del gen.
otros solo se encuentran en ciertos estadios o periodos de las
células
otros simplemente se expresan en mayor cantidad de la
habitual.
otras están codificadas por genes que solo tiene los tumores.
28. 1.- ANTIGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDAD ESPECIFICOS DE
TUMOR ( TSTA )
SON RESULTADOS DE
GENES Y PROTEINAS
ALTERADAS DE LAS
CELULAS TUMORALES.
El sistema inmunitario los
elimina como para ser
antigénicos.
29. 2.- ANTIGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDAD ASOCIADOS A
TUMORES ( TATA )
No es único de la célula
tumoral y su expresión esta
alterada
Elevado en cáncer de mama
31. A) INMUNIDAD INNATA
células NK.
Receptor KIR. Receptor KAR.
MHC 1.
CITOLITICOS
ACTIVADOS POR
LINFOCINAS.
IL-2.
Linfocitos infiltrados en
los tumores.
Linfocitos T
CTX CD8.
32. CITOCINAS
SECRETADAS POR LOS MACROFAGOS
TNF-A: INHIBE LA ANGIOGENESIS
TNF-B: NECROSIS DE CELULAS
TUMORALES.
INF-A: AUMENTAN MHC
INF-B: AUMENTAN MHC
INF.Y: INHIBE PROLIFERACION
CELULAR
33. B) INMUNIDAD ADAPTATIVA
Anticuerpos generados contra ciertos antígenos
Los linfocitos T ctx matan a las células tumorales
por contacto directo.
Las reacciones de hipersensibilidad retardada
implica la accion de TH1 que recluta macrofagos
para atacar celulas tumorales
34. EVASION INMUNITARIA
Modulación de los antígenos
tumorales por los
anticuerpos: anticuerpos que
eliminan antígenos
específicos. Reaparecen
cuando el anticuerpo se va
35. MODULACIÓN DE LA EXPRESION DEL MHC 1: las células
tumorales expresan concentraciones bajas de MHC por la
transformación maligna que disminuye que sean atacados
por los LT ctx pero aumenta el ataque de los citolíticos
naturales
Notas del editor
Vacunas preparadas con celulas tumorales inactivada, dosis empirica
Uso de polipeptidos
Uso de celulas dendriticas autologas o “pulsadas”
Las celulas cancerosas pueden exhibir cambios de todo tipo y de variable magnitud
Forma, Tamaño, cambios en su apariencia
Perdida del “Fenomeno de inhibicion por contacto” Todos estos cambios tienen causa genetico
-
Imaginemos por un segundo los miles de genes activos en una celula, para que esta funcioen bien los genes deben funcionar de manera regulada y ordenada ( estos los median otros gnes) aveces no se detecta cuando no funcionan y se producen celulas sin funcion fisiologica
Una vez que la celula cancerosa ha perdido sus mecanismos de regulacion
Cancer, tumor y neoplasia DESARROLLO DE NEOPLASIA=CANCER
Proliferacion Limitada
Localizadas en su sitio de aparicion
Naturaleza Fisica, quimica o biologica
3 categorias de agentes externos a saber
Aflatoxinas((contaminantes de los alimentos) )
Aresnico(contaminante del agua de bebida)
La incidencia de esta enfermedad aumenta muchísimo con la edad, muy probablemente porque se van acumulando factores de riesgo de determinados tipos de cáncer.
Rojas espinosa
1Contienen oncogenes(Genes promotores del crecimiento celular)Tiosin-cinasa DIrecto
2Promotor fuerte( gen requerido para replicaciond e otors genes) INDIRECTO
Proto oncogenes y oncogenes
Anti oncogenes
Genes que supervisan la calidad del DNA
Mitosis en donde los cromosomas duplicados se dividen en dos núcleos y la citocinesis en la que la celula se divide en dos células hijas.
En la fase m es el periodo en el que el contenido de la célula se divide en realidad, durante la interfase es en donde ocurren los preparativos para la mitosis.
G1. la célula crece y mantiene su metabolismo normal, las organelas se duplican.
S. Se da la replicación de ADN y duplicación de los cromosomas.
G2. La celula crece y se prepara para la mitosis.
Fase M : Mitosis y citocinesis.
G0= se encuentra en una etapa antes al inicio de la sintesis de ADN. (asi se encuentran la mayoria de las celulas del cuerpo)
Una celula debe generar una señal interna para pasar de la fase G0 a G1.
aumentando o disminuyendo durante el transcurso del ciclo celular por variaciones en la velocidad de degradación de la ciclina, dado que la velocidad de síntesis es casi constante durante todo el ciclo
Ciclinas mitoticas grupo diferente de ciclinas
Ej: La replicacion durante la fase S o la alineacion cromosomica durante la fase M
Muchas de las proteinads de la maquinaria de los puntos de revision no tienen ninguna funcion en los sucesos del ciclo celular normal y solo actuan cuando alguna anormalidad aparece.
Si un senosr detecta la presencia de un defecto inicia una respuesta que detiene en forma transitoria el progreso del ciclo entonces la celula puede emplear ese retraso para arreglar el daño o corregir el defecto.
Com la replicacion incompleta de adn o la radiacion UV
ATR como ATM son parte de complejos multiproteicos capaces de unirse con el ADN dañado. Una vez unidas pueden fosforilar una gran cantidad de proteinas que participan en los puntos de revision del ciclo y en la replicacion del ADN.
Los linfocitos T citotóxicos (LTc) CD8+ tienen la capacidad de reconocer tumores a través de fragmentos peptídicos de 8-10 aminoácidos derivados de proteínas citoplasmáticas o nucleares que estén asociados al MHC clase
Metil colatreno, tumores inducidos quimicamente
Antigenos embrionarios( alfa fetoproteina) (Maduraicion dejan de producirse)
Antigenos ede diferenciacion (durante etapa de difernciacion