2. El nacimiento de un RN saludable y vigoroso al término de la
gestación representa una de las situaciones más frecuentes en la
atención sanitaria. La morbilidad y mortalidad perinatal e infantil son
indicadores indirectos de las condiciones de salud de una población
y de la calidad de atención médica. El periodo neonatal, es el de
mayor morbilidad de la infancia y por su carácter de transición entre
la vida intrauterina y extrauterina, es uno de los que requiere mayor
atención de enfermería, necesitando unos cuidados más o menos
rutinarios, y una valoración cuidadosa de su estado general
3. Los cuidados de enfermería basados en las
14 necesidades de Virginia Henderson y
siguiendo taxonomía NANDA-NOC-NIC serán
los siguientes:
• DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: RIESGO DE LIMPIEZA
INEFICAZ DE LAS VÍAS AÉREAS.
• Relacionado con (R/c) retención de secreciones, presencia de
moco, líquido amniótico, secreciones vaginales y
secreciones/mucosidad pulmonar retenida.
• NOC: Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias.
• NIC: Aspiración de las vías aéreas. Cambio de posición. Manejo de
las vías aéreas. Monitorización respiratoria.
4. ACTIVIDADES
• Tener preparada la toma de oxígeno (O2) y un equipo de
aspiración cerca del RN en el momento del parto y durante las
primeras horas (ajustar la tapa del aspirador o del frasco de
recogida de aspiración y tener conectado un extremo del tubo a
aspiración, el otro extremo será el que se inserte en nariz o boca
del RN).
5. ACTIVIDADES
• Se puede situar la cabeza del RN en un plano más bajo que el
resto de su organismo (decúbito lateral izquierdo), con el fin de
facilitar la expulsión de este líquido.
• Se puede realizar una comprobación con pulsioximetría del RN. Se
acepta como adecuado 95% de saturación de oxígeno
6. Comer y beber adecuadamente.
RIESGO DE DESEQUILIBRIO DE LA NUTRICIÓN: POR DEFECTO.
R/c cantidad de nutrientes insuficientes para satisfacer las necesidades
metabólicas.
RIESGO DE DESEQUILIBRIO DE LA NUTRICIÓN: POR EXCESO.
R/c aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas.
NOC: Control del peso, Estado nutricional, Establecimiento de la LM
NIC: Monitorización nutricional. Manejo ambiental: proceso de
acercamiento. Asesoramiento en la lactancia. Ayuda en la lactancia.
7. ACTIVIDADES
• El lactante ya estabilizado se pesa. Pesada en la báscula de la
Unidad de paritorios y registro en la historia y libro de partos
• Si los padres han elegido Lactancia Materna, explicarles el
procedimiento, animar a que la inicien lo antes posible después del
parto
• Ayudar a las madres a reconocer cuándo sus bebés están listos
para amamantar, ofreciendo ayuda en caso necesario
8. Comer y beber adecuadamente.
RIESGO DE INTERRUPCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA.
R/c falta de conocimientos o ansiedad por el desempeño del rol
parental, que la madre está separada del hijo temporalmente o falta
de intimidad.
NOC: Conocimiento: Lactancia Materna, Lazos afectivos
padre/madre-hijo.
NIC: Succión no nutritiva. Disminución de la ansiedad. Aumentar el
afrontamiento. Manejo ambiental: proceso de acercamiento.
Fomentar el acercamiento. Asesoramiento en la lactancia. Ayuda en
la lactancia materna. Cuidados de canguro. Educación paterna.
9. ACTIVIDADES
• Tras el parto, el RN sano puede colocarse sobre el abdomen o el
pecho de la madre, durante al menos 50 min, si el estado de salud
de la madre y el niño lo permiten.
• Se colocará al RN con las extremidades abiertas y flexionadas y la
cabeza ladeada y ligeramente extendida, apoyada en el pecho
materno, evitando la flexión e hiperextensión del cuello
10. ACTIVIDADES
• Tanto en relación con la mujer como con el niño, procurar un
ambiente en el paritorio silencioso, con poca luz, con puertas
cerradas para preservar la intimidad, con el mínimo número de
profesionales posibles y con un acompañante para la madre
• En caso de que la salud del RN o de la madre puedan surgir dudas
que obliguen a separarlos inicialmente, si en pocos minutos se
comprueba que la situación de ambos es adecuada, se debería
iniciar la lactancia antes posible
11. Eliminar por todas las vías
corporales.
RIESGO DE DETERIORIO DE LA ELIMINACIÓN URINARIA.
R/c: obstrucción anatómica y deterioro sensitivo-motor.
NOC: Eliminación urinaria.
NIC: Manejo de la eliminación urinaria. Documentación.
12. ACTIVIDAD
• Anotar la emisión de la primera micción, si se realiza en la sala de
partos.
• También es necesario controlar la eliminación intestinal.
