1. 1. ¿Dónde se producen las hernias hiatales?
a. En el esfínter esofágico inferior.
2. Patología que producen las hernias hiatales.
a. Protrusión del estomago al esófago y salida de reflujo de HCl.
3. Tx Ulcera Péptica.
a. IBP.
i. Omeprazol : 40 mg diario.
ii. Esomeprazol: 40mg diario.
b. Bloqueadores de los receptores de histamina.
i. Famotidina: 10-20mg v.o.
ii. Ranitidina: 150-300mg v.o.
c. Tx antibiótico (en caso de H.P positivo).
i. IBP: 1 hora antes del desayuno.
ii. Claritromicina: 500mg c/12h (en caso de resistencia, se reemplaza por
levofloxacina misma dosis).
iii. Azitromicina: 1 gr c/12h (en caso de resistencia o alergia, se reemplaza
por metronidazol, misma dosis).
d. Tx secundario para el dolor:
i. Antiácido: Bismuto 30ml c/4-6 horas.
4. Tx Hepatitis B.
a. Hepatitis aguda:
i. Tx de soporte.u87
b. Hepatitis Crónica.
i. Interferones.
1. Alfa recombinante:
a. 5 millones de unidades diarias o 10 millones3 veces
por semana.
ii. Lamivudina.
1. 100 mg diarios / 12 meses.
2. iii. Vacunas.
1. Vacuna de la hepatitis B.
5. Tx Hepatitis C.
a. Interferon alfa 2b.
i. 3 veces por semana.
6. Tx Pancreatitis.
a. Reposición de líquidos intravenoso.
b. Control para el dolor: meperidina 50-100mg v.i. c/3-4h.
c. IBP o ARH2 para inhibir la secreción acida.
d. Dieta cero.
7. ¿Qué produce la esofagitis?
a. Causas mecánicas: Hernia hiatal, acalasia.
b. Causas infecciosa: H.P., citomegalovirus, Epstein barr, cándida albicans,
clamydia.
c. Causas farmacológicas: AINES, Esteroides orales.
d. Causas tumorales.
8. ¿Por qué se produce la hepatitis?
a. Se produce por una inflamación del hígado.
9. Tx Enfermedad de Crohn.
a. Sulfasalazina.
i. 1 gramo (dosis inicial)
ii. 4-6 gramos al día (dosis terapéuticas)
b. Mesalamina.
i. 3 gramos por día
c. Antibióticos.
i. Ciprofloxacino
1. 500mg 2 veces al día
d. Glucorticoides.
3. i. Prednisona y metilprednisolona
1. 12 gr por día, hacia la sexta semana.
10. Tx Colitis Ulcerosa.
a. Igual que crohn.
11. Cuadro Clínico de la Colitis Ulcerativa.
a. Dolor abdominal.
b. Sangre en heces.
c. Diarrea.
d. Sangrado rectal.
e. Pujo.
f. Tenesmo rectal.
12. Cuadro clínico Pancreatitis.
a. Dolor epigastrio que se irradia en forma de banda a la espalda. (tipo cinturón)
b. Nauseas.
c. Vómitos.
13. Tx Gastritis.
a. IBP.
b. ARH2.
c. Citoprotectores: Sucralfato.
d. Antibioterapia:
i. Triple terapia anti H.P.
14. ¿Qué produce la gastritis?
a. Procesos infecciosos: H.P.
b. Alcohol.
c. Tabaco.
d. Trastornos dietéticos.
e. Ingesta de fármacos (AINES).
4. f. Ingesta de comidas muy frías o calientes, o picantes.
g. Vómitos crónicos.
h. Desordenes autoinmunes.
15. ¿Qué produce la diarrea?
a. Agentes infecciosos (E. coli, Shigella, salmonella, campylobacter, yersinia, E.
hytolitica, G. lamblia)
b. Toxinas (Clostridium difficile)
c. Fármacos (antiácidos, digitalis, antimicrobiano, etc.)
16. Tx Diarrea.
a. Medidas generales
i. Hidratación
ii. Loperamida: 2-4mg hasta 4 veces al día.
iii. Agentes anticolinergicos: 15-20mg/d.
iv. Bismuto
b. Medicaciones
i. Ciprofloxacino: 500mg v.o
ii. Trimetropin-sulfametoxazol: 160mg-800mg v.o. c/12h durante 5 días.
iii. Ameba:
1. Metronidazol: 750mg v.o. c/8h o 500mg i.v. c/8h durante 5-10
días.
iv. Giardia:
1. Metronidazol: 250 mg v.o. c/8h durante 5-7 días
2. Tinidazol (dosis única) 2g
HBsAg (membrana): aparece antes
de los síntomas.
Anti-HBs (membrana). Aparece cuando se
cura la enfermedad.
ADN HBcAg (core). Se encuentra en del núcleo):
HBeAg (Membrana
hepatocitos infectados y no en suero.
Señala infección activa.