para estudiantes de medicina pregrado

1. 2021
Materia: Semiología
Grupo: C
Semestre: 5to
Nombres:
• Maikol Grover Vargas Letelier
• Yennifer Alejandra Céspedes Patty
• Yhoset Yuliana Cuellar Mendoza
• Leucenitf Mendoza Vidal
• Alexander Jhunior Escobar Camacho
• Jose Marco Antonio Mier Escobar
Exploración física del
aparato circulatorio

2. EXAMEN FISICO
GENERAL
Dejar descubierta la region que
vamos a explorar preferentemente
desde el ombligo hacia arriba
1
El explorador debe colocarse a la
derecha del examinado.
2
El examen debe realizarse con la
persona acostada, o mejor
reclinado en la camilla o en la
cama
3
La exploración se hara por los tres
procedimientos : inspeccion,
palpacion y percusion.
4

3. ANGIOLOGIA
Tipos de dolores:
•Dolor arterial,
intenso y frialdad
•Dolor venoso,
menos intenso y
edema
•Dolor linfático con
ganglios
regionales
Su examen comprende :
Anamnesis
• Edad
• Sexo
• Raza
• Ocupación
• Alimentación
• Antecedentes familiares
• Antecedentes patológicos

4. PRINCIPALES LINEAS Y AREAS DE LA CARA ANTERIOR DEL TORAX
1.Linea axilar anterior
2.Linea medioclavicular
3.Linea medioesternal
4.Linea tercera costal
5.Linea sexta costal
SC: area supraclavicular
lC: area infraclavicular
M: area mamaria
H: hipocondrio

5. INSPECCION
Se observa todos los fenomenos visibles:
• Coloracion de la piel
• Arquitectura de la region
• Configuracion externa
Mediante la inspeccion
estatica y dinamica (latidos
positivos en el sentido de
levantamiento, o negativos en
el sentido de depresion) en
las regiones :
• Precordial
• Epigastrica
• Cervical

6. INSPECCION DINAMICA
 Permite apreciar el choque de la punta
(levantamiento que experimenta la región
apexiana, por el empuje hacia delante de la
punta del ventrículo izquierdo durante el
comienzo de la sístole cardiaca)
 La inspección del choque de la punta permite
fijar:
1. Situación o localización
2. Forma
3. Intensidad
4. Extensión
5. frecuencia y ritmo.

7. SITUACION
• adulto: V espacio
intercostalizquierdo
• niño: IV espacio
intercostalizquierdo
• anciano: VI espacio
intercostalizquierdo
Sobre la línea medioclavicular(LMC)
(foco mitral) o un pocomás adentro,
limitándose acubrir una extensión
reducida,que abarca
aproximadamente layema de un
dedo, y que no debeser mayor de 2-
3 cm. dediámetro.

8. FORMA,
INTENSIDAD Y
EXTENSION
La intensidad del choque de la
punta depende:
• Del grosor de la pared
• Del tamaño del corazón
• De la fuerza de sucontracción.

9. FRECUENCIA Y RITMO
Debemos observar la
frecuencia del choque de
la punta y si éste
esrítmico o no, esto
también se puede
precisar durante la
auscultación.

10. VARIACIONES EN ESTADO FISIOLÓGICO
Las alteraciones
fisiológicas delchoque de
la punta se observanmejor
en el individuo sentado
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En los longilíneos y en los
delgados,se sitúa más abajo y adentro
En los pícnicos, en los obesos y en las
embarazadas, el latido de la punta
asciende y puede observarse por encima
del 5to. Espacio intercostal y algo hacia
fuera

11. PALPACIÓN La palpación debe realizarse en distintasposiciones:
• decúbito supino; o decúbito dorsal
• sentado
• decúbito lateral izquierdo
• sentado con ligera inclinación hacia laizquierda
• decúbito ventral.
La palma de la mano es más sensible a lavibración. La
punta de los dedos es mássensible a las pulsaciones,
como elchoque de la punta.
Se debe palpar toda el área
precordial con la palma de la mano:
• la punta
• la región xifoidea y sus cercanías
• la base, a ambos lados del
esternón

12. ELEMENTOS OBTENIDOS CON LA PALPACIÓN
Movimientos
pulsátiles.(Choque de
la punta y otros)
Ritmo de galope
diastólico
Roces pericárdicos
palpables.(frémito
pericárdico
Vibraciones
valvularespalpables.
(choquesvalvulares)

13. • En los niños y en los jóvenes es
frecuente percibir el latido cardiaco en
decúbito supino;en tanto que en
adultos demás de 30 años, lo común
es no encontrar ningún latido
palpable en decúbito dorsal
• Palparlo en esa posición cuando el
sujeto tiene más de 30 años, debe
hacer sospechar alguna alteración
cardiaca
CHOQUE DE LA PUNTA

14. PERCUSION
Su aplicación nos va a permitir determinar:
• El tamaño y la ubicación de órganos, como el hígado y
el corazón.
• La cantidad de contenido líquido, gaseoso o sólido
presente en los tejidos subyacentes.
• La presencia de masas.
• La movilidad diafragmática.
2019

15. PERCUSIÓN
S
W
O
T
STRENGTHS
WEAKNESS
OPPORTUNITIES
THREATS
Existen dos zonas
Zona separada por tejido pulmonar:
zona de matidez relativa (dada por
la aurícula derecha entre el tercero
y el quinto espacios intercostales)y
más arriba por la porción inicial de
la aorta ascendente. El borde
izquierdo está formado por el
ventrículo izquierdo hacia abajo y
el cono de la arteria pulmonar hacia
arriba
Zona en contacto directo
con la pared torácica:
zona de matidez absoluta

16. ¿COMO SE PERCUTE?
• El examinador debe de colocar el dedo medio de su
mano izquierda sobre la zona a percutir, procurando
apoyar sólo la falange distal de dicho dedo.
• A continuación, con el dedo medio de su mano
derecha golpea la falange distal del dedo que se
encuentra apoyado sobre la zona a percutir.
• El golpeo debe de ir dirigido en sentido distal, es decir,
en dirección ungueal, y debe de nacer en la muñeca de
la mano derecha.
El sonido producido es
consecuencia de las vibraciones
del organismo adyacente y su
claridad e intensidad van a
depender de la rapidez y de la
fuerza con que se ejecute.
TIPOS DE SONIDOS
Resonancia
Matidez
Timpanismo
hiperresonancia

17. EL RITMO Y LA FRECUENCIA CARDIACA
• El ritmo habitualmente será regular.
• Puede variar en niños y adultos
jóvenes, en los que se puede apreciar
un ritmo irregular que varía con la
respiración.
• Durante la inspiración el retorno
venoso es mayor y la frecuencia
puede aumentar para compensar el
mayor volumen de sangre, mientras
que en la espiración la frecuencia
disminuye.

18. FRECUENCIA CARDIACA
• Se determina
contando los latidos
en un minuto
completo, con un
reloj que marque los
segundos, mientras
se ausculta.
• La frecuencia normal
de reposo es 60-100
latidos/min, pero
puede ser menor en
personas en buenas
condiciones físicas.

19. MUCHAS
GRACIAS!