salud medicina

1. ENFERMERÍA DEL NIÑO Y DELADOLESCENTE
CUIDADOS ENFERMEROS DELNIÑO
MENINGUITIS Y PARASITOSIS

2. MENINGITIS
La meningitis, una inflamación de las meninges,
puede tener su causa en agentes bacterianos o
víricos. La meningitis bacteriana es más agresiva
que la meningitis vírica y, en ocasiones, resulta
mortal. Los recién nacidos y lactantes corren
mayor riesgo de contraer meningitis bacteriana.
Los lactantes y niños que desarrollan meningitis
pueden sufrir complicaciones agudas y morbilidad
a largo plazo.

4. • ETIOLOGÍA
• OT
R
ASCAUS
AS
:
OTITIS MEDIA, FARINGITIS
CELULITIS , NEUMONÍA
TEC,.
EDAD AGENTE
0 -3 meses
3 meses a 5
años
> 5 años
Estreptococo B
hemolítico del grupo
B, Bacilos G(-),
Listeria Monocytogenes,
Bacilos
Entéricos.
Estreptococo Neumoniae,
Neisseria Meningitidis
Neisseria Meningitidis,
Estreptococo Neumoniae

6. MENINGITISVÍRICA, ASÉPTICA
•INFLAMACIÓN DE MENINGES CON AUMENTO DE CÉLULAS SAN-
GUÍNEAS PROTEÍNAS EN LCR.
• 80% ----ENTEROVIRUS.
• NIÑO NO PARECE ENFERMO.
• SÍNTOMAS DE MENINGITIS: IRRITABLE ,MALESTAR GENERAL,
CEFALEA
,FOTOFOBIA, MALESTAR GASTROINTESTINAL, CATARRO.
• SIGNOS DE IRRITACIÓN MENÍNGEA: RIGIDEZ CUELLO, DOLOR
ESPALDA, SIGNO KERNING, BRUZINSKY
• LACTANTE CON FONTANELA ANTERIOR TENSA.
• SÍNTOMAS SE RESUELVEN ESPONTÁNEAMENTE 3- 10 DÍAS. SE INTERNA :
SI PRESENTA FIEBRE, SÍNTOMAS MENÍNGEOS.

7. F
ACTORESPREDISPONENTE
S
• BAJO PE
SO AL NACER
• PREMATURIDAD
• DESNUTRICIÓN
• POBREZA-HACINAMIENTO
• CONT
ACTOS E
N GUAR
DER
ÍAS

8. SINTOMATOLOGÍA MENINGITIS BACTERIANA
• LACT
ANTEMENOR:
• AL
TE
R
ACIÓN E
N LAR
E
GULACIÓN DELATE
MPE
R
ATURA
• HIPOTE
R
MIA O HIPE
R
TE
R
MIA
• DIGESTIV
AS: R
E
CHAZO A LAALIMENT
ACIÓN
DISTE
NCIÓN ABDOMINAL, VÓMIT
OS, DIARR
E
A.
• RESPIRA
TORIAS: DIFICULTAD RESPIRA
TORIA APNEA
• SNC: IRRITABILIDAD, LET
ARGO, SOMNOLIENTO, ENALERT
A, CONVULSIONES,
LO IRR
ITA MÁS.
FONTANELA ANTERIOR PLANA O ABULTADA, MECERLO
• COLORACIÓN : R
E
TICULADO MARMÓRE
O
PÁLIDO TE
R
R
OSO

9. NIÑOS MAYORES
• FIEBRE
• CEFALEA
• VÓMITO
• FOTOFOBIA
• R
IGIDEZDENUCA
• SIGNOSDEKERNING Y BRUDZINSKI
Diagnóstico: hemograma completo.
PL: Valorar LCR,recuento células, proteínas,
glucosa( está baja)

10. PIC :SIGNOS DEHPIC
• VÓMITOS
• IR
R
ITABILIDAD, INQUIETUD CONVULSIONE
S
• LLANTO DETONO ALTO PENETRANTE ,LETARGO, ESTUPOR,COMA
• CAMBIOS E
N LAS PUPILAS
• ALTE
R
ACIÓN E
N SV: . HIPE
R
TE
NSIÓN
• DISMINUCIÓN DELPULSO
• DISMINUCIÓN DELA R
E
SPIR
ACIÓN Y A LA VEZ
E
SIR
R
E
GULAR.
• VN. PIC: 1-20 MM HG

11. DIAGNÓSTICO: PL.
POSICIÓN DELNIÑO
• DECÚBITO LATE
R
AL E
N FLE
XIÓN MÁXIMA EINMOVILIZADO
LCR:PRODUCCIÓN DIARIA: 0,35ML/ MIN, 21ML/HS
LCR: NORMAL
Incoloro, claro como cristal
No precipita ni coagula

12. LCR.
Patológico
Turbidez:
Presencia de leucocitos en cantidades elevadas
o bacterias, o de un incremento en las proteínas
o enloslípidos.
Xantocromía. Consiste en la presencia de un
color pálido (naranja o amarillo)

13. PRONÓSTICO
• LA E
VOLUCIÓN NATURAL DE LA MENINGITISFINALIZA E
N LA MUE
R
TE
•CON DIAGNÓSTICO TE
MPR
ANO + TE
R
APÉ
UTICA
ADECUADA: DESE
NLACEPOSITIVO
• R
E
SULT
ADO FINAL : SIN SE
CUELA
• CON SECUELAS: HIPOACUSIA HAST
A AFE
CCIONE
S
NE
UROLÓGICAS GRAVESY LIMIT
ANTE
S,CONVULSIONE
S
HIDR
OCEF
ALIA ATR
OFIA
CER
E
BR
AL P
ARE
SIA / P
ARÁLISIS

14. COMPLICACIONES
• AL
T
E
R
ACIÓN DELA MEMORIA
• DISMINUCIÓN DELA VE
L
OCIDAD DER
E
ACCIÓN MOTORA
• DISMINUCIÓN DELA MEMORIA VERBAL/ VISUAL
• DISMINUCIÓN DELRENDIMIENTO ESCOLAR

15. COMPLICACIONES
• COMPLICACIONES: CONVULSIONES, EDEMA CEREBRAL,APNEA, SHOCK,
HIDROCEFALIA CON AUMENTO DEPIC. DERRAMESUBDURAL, SECUELAS.
• MENINGITIS FULMINANTE: DISMINUCIÓN RÁPIDA
CONCIENCIA
• P
ARÁLISISDELVI P
ARCRANE
AL
• MIDRIASIS BILATERAL OFTALMOPLEJIA
• TRASTORNOSDELA RESPIRACIÓN Y DELRITMO CARDÍACO
• POSTURAS “ANORMALE
S” HIPE
R
R
E
FLE
XIA YE
SP
ASTICIDAD

16. PROBLEMASDELP
ACIENTE
• POSIBILIDAD DECOMPLICACIONES GRAVE
SSHOCK,
CONVULSIONES
, TRASTORNOS RESPIRATORIOS
• DOLOR PORE
LPROCESO
• AL
TE
R
ACIÓN NUTRICIONAL
• PROBABILIDAD DESECUE
LAS: TRASTORNOS
NEUROLÓGICOS(APRENDIZAJE,MOTRIZ, VISIÓN P
ARÁLISIS
DE
FECTOS DEALCONDUCTA E
T
C E
T
C

17. NIC
EVITARLA TRANSMISIÓN DELA INFECCIÓN
AISLAMIENTO HASTA 24 HSPOSTERIORALINICIO DEATB
EVITARE
LCONTACTO DELNIÑO CON PERSONAS
INFECTADAS
T
É
CNICASASÉPTICASEN PROCEDIMIENTOS QUEASÍ LO
EXIJAN

18. VALORACIÓN
• NIVELDECONCIE
NCIA:
CAP
ACIDADDE
R
E
SPUESTA A LOS
E
STÍMULOS SE
NSORIALE
S
• FUNCIÓN COGNITIVA
• FONT
ANE
LASY SUTURAS
¿Está el niño aletargado o le cuesta
despertarse?
¿E
stá irritable o difícil de consolar?
¿Las respuestasverbales sonlas
adecuadas para la edad?
P
alpar en búsqueda de
abombamiento o separación.

19. • SIGNOS VITALE
S
VIGILAR LAAPARICIÓNDELAUMENTO DELVALORSISTÓLICO
AUMENTODELA PRESIÓNDELPULSO,BRADICARDIAYRESPIRACIONES
IR
R
E
GULARE
SSON SIGNOS DEPIC AUMENT
ADA.
• POSTURAY MOVIMIENTO
VALORAR LOS R
E
FLE
JOS PR
IMITIVOS. APTITUDE
SMOT
ORAS
ADECUADAS P/ E
DAD
E
VALUAR LA FUER
ZA YE
LT
ONO MUSCULAR
• RIGIDEZDE
LCUE
L
LO VALORAR LA R
IGIDE
Z

20. VALORACIÓN NEUROLÓGICA
 ESTADO DE ALERTA: CAPACIDAD DE REACCIÓN A LOS
ESTÍMULOS.
 CAPACIDAD COGNITIVA: APTITUD PARA PROCESAR
LOS
DATOS Y RESPONDER VERBAL O FÍSICAMENTE
 INCONCIENCIA: ESTADO DE FUNCIÓN
CEREBRAL DEPRIMIDA O INCAPACIDAD DEL
CEREBRO PARA RESPONDER A LOS ESTÍMULOS

21. R
E
LACIÓN
• CONFUSIÓN: DESOR
IENTACIÓN
EN CON E
LTIEMPO, LUGAR,
PE
R
SONAS.
• DELIRIO:CONFUSO,MIEDO,AGITACIÓN,
HIPE
R
ACTIVIDAD O ANSIEDAD.
• LE
TÁRGICO: HABLA LENTO,
TE
NDENCIA
MOV. LIMITADOS,
A QUEDAR
SE
SOMNOLE
NCIA,
DORMIDO.