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1. ACTITUD ANTE UN
TCE
CURSO: CUIDADO EN EL NIÑO
PROFESOR: Mg. WILLIAM ROBERT ESCOBAR BLUA
INTEGRANTES:
• TORRES HUAMANI DIEGO
• VENTURATORRES PHILER
CICLO:VII SECCION: “B”

2. CRITERIOS DE DERIVACION HOSPITALARIA DE UN
PACIENTE CONTCE
CRITERIOS DE DERIVACIÓN
HOSPITALARIA:
• Perdida de Conciencia desde el
Traumatismo.
• Crisis Convulsiva
• Amnesia(Perdida de Memoria)
• Signo de Focalidad Neurológica
• Sospecha o evidencia de Fractura Craneal o
traumatismo penetrante
• Mecanismo casual de Alta Energía
• Cefalea y/o vómitos persistentes
• Crisis convulsivas
• Dudas Diagnosticas en su primera
valoración
• Factores Sociales Adversos
• Sospecha de Maltrato
• TCE moderados y Graves
CRITERIOS DE OBSERVACION
DOMICILIARIA:
• Paciente Asintomático
• Exploración Física y Neurológica Normal
• Mecanismo Causal de baja energía
• TCE Leves

3. PROTOCOLO
ABCDE
Evaluación ABCDE y estabilización del paciente. Con el objetivo
de minimizar el daño cerebral secundario asegurando la
oxigenación y perfusión cerebral.

4. ESCALA DE GASGLOW
La detección precoz de los factores de riesgo, a
través, de una correcta aplicación de la Escala de
Glasgow, por parte del equipo de enfermería, en
pacientes con traumatismo encéfalos craneanos
es muy importante para evitar un mayor daño
cerebral.

5. MEDIDAS GENERALES:
Mantener una posición semiincorporada con la cabeza a 30º:
ANALGESIAY SEDACIÓN:
El dolor y la agitación aumentan la presión intracraneal y
la demanda metabólica.
SUEROTERAPIA:
• Mantener una normovolemia
• Se aconseja el uso de suero fisiológico
• Suero glucosado solo cuando hay riesgo de hipoglucemia.

6. FÁRMACOS ANTICONVULSIVANTES:
• DIAZEPAM
 Dosis: 0,1- 0,3 mg/kg
 Dosis (máximo 10 mg/dosis)
• FENITOÍNA
 Dosis de choque: 20 mg/kg vía intravenosa en infusión
lenta
 Dosis de mantenimiento: 5 y 10 mg/kg/día
• Paciente Monitorizado

7. • La colocación de un catéter intraventricular
• La terapia hiperosmolar,
• Hiperventilación en casos de HTIC
• El coma barbitúrico
• La craneotomía descompresiva amplia
CONTROL DE LA HIPERTENSIÓN
INTRACRANEAL (HTIC):
Son medidas que requieren ingreso hospitalario y en la mayoría
de los casos en UCI pediátrica.