CUIDADO Y ATENCIONES EN EL ADULTO MAYOR

1. NIVELES DE ATENCION
DE ADULTOS MAYORES
NOMBRE DEL PONENTE: ZEGARRA SANCHEZ ROBINSON

2. DEPENDENCIA
La dependencia es el estado en el que se encuentran las
personas que por razones ligadas a la falta de autonomía
física, psíquica o intelectual tienen necesidad de asistencia
y / o ayudas importantes a fin de realizar los actos
corrientes de la vida diaria”
“La dependencia puede también estar originada o verse
agravada por la ausencia de integración social,
relaciones solidarias, entornos accesibles u recursos
adecuados para la vida de las personas mayores

3. Enfermedad Discapacidad
Deficiencia Minusvalía
Discapacidad
Restricciones en
la participación,
Limitación
Funcional
Deficiencia
Enfermedad
Denervación
muscular Post-
trauma brazo
Atrofia Muscular
Capacidad aeróbica
rendimiento
cognitivo
Disminución en la
realización de tareas
habituales
Caminar-sentarse
mantener el equilibrio
tomar objetos
No es posible
realizar las AAVD
AIVD ABVD
Cambio trabajo
pasatiempos

4. LAATENCIÓN SANITARIADELANCIANO
MEDIDAS PREVENTIVAS
CUIDADOS PROGRESIVOSYCONTINUADOS
CUIDADOS INTEGRADOS

5. OBJETIVOS DE LAATENCIÓN SANITARIADELANCIANO
El principal objetivo es evitar o
retrasar el deterioro funcional
ESTRATEGIAASISTENCIAL EN GERIATRÍA
SE BASA EN TRES PILARES BÁSICOS
- VGI (VALORACION GERIATRICA INTEGRAL )
- TRABAJO EN EQUIPO INTERDISCIPLINARIO
- NIVELES ASISTENCIALES

6. NIVELES ASISTENCIALES EN GERIATRÍA
El 90% de los ≥ 65 años no necesita atención diferente que adultos más jóvenes
Se necesita una atención especializada en el 10% de los ancianos
• 1,5% - instituciones tipoA(autoválidos - problemas socioeconómicos y familiares)
• 5% - instituciones tipo B (semidependientes – déficit físicos [B¹] déficit psíquicos [B₂] )
• 3,5% - instituciones tipo C (dependientes totales - déficit físicos [C¹] déficit psíquicos [C₂] )

7. - GENERALMENTE LA INFECCION SE DA POR ASCENSO DE LAS
BACTERIAS POR LA URETRA A LA VEJIGA Y AL PARENQUIMA
RENAL
- CUALQUIER CUERPO EXTRAÑO AYUDA A LA COLONIZACION
BACTERIANA ( SONDAS VESICALES , CALCULOS )
- EN MENOR PORSENTAJE SE DA A TRAVES DE LA SANGRE EN
CASOS DE BACTEREMIAS

10. TOMA DE DECISIONES PARA SU MANEJO

11. Niveles Asistenciales en Geriatría:
1. Unidad Geriátrica de Agudos (UGA).
2. Unidad de Recuperación Funcional:
1. Unidad de Mediana Estancia (UME).
a. Unidades Ortogeriátricas.
b. Unidades de Ictus.
2. Unidad de Larga Estancia (ULE).
3. Hospital de Día Geriátrica (HODIGE).
4. Atención Domiciliaria Geriátrica (ADOGE).
5. Atención de Consulta Externa.
6. Consultorio de Valoración Geriátrica Integral.

13. 2. Unidad de Recuperación Funcional: Unidad de Mediana
Estancia (UME):
Proporciona cuidados preventivos, progresivos e integral a pacientes
que han superado la fase aguda de un proceso incapacitante,
clínicamente estables, con compromiso funcional con posibilidades de
recuperación, necesitan cuidados médicos, de enfermería y
rehabilitadores que no pueden obtener de forma ambulatoria.

14. 2. Unidad de Recuperación Funcional:
Unidad de Mediana Estancia (UME):
• Criterios de Ingreso:
Anciano frágil con deterioro funcional potencialmente recuperable.
Estabilidad clínica del proceso médico o quirúrgico que ocasiona la incapacidad.
Ausencia de deterioro cognitivo moderado-severo establecido o
suficientemente importante para interferir en el programa de rehabilitación.
 Ausencia de enfermedad en fase terminal.
• Criterios de Exclusión:
 Deterioro cognitivo severo.

15. • Causas de Ingreso:
Rehabilitación: EVC, Fractura de Cadera, Amputación en fase
protésica, Enfermedad de Parkinson, Inmovilismo Reversible.
Clínicas: Estabilización de pacientes, para completar medicación.
Quirúrgicas: Cicatrización de heridas tórpidas, Retiro de Drenajes,
Ulceras por Presión.
• Objetivo Principal:
Recuperación Funcional.

16. a. Unidades Ortogeriátricas:
• Dirigida a:
Pacientes que sufren fractura de cadera
• Hay tres modelos:
Unidades ortogeriátricas de cuidados agudos.
Unidades ortogeriátricas de rehabilitación.
Unidades geriátricas consultoras.

17. b. Unidades de Ictus:
• Proporcionan atención especializada a:
 Pacientes con enfermedad cerebrovascular.
• Tipos de Unidades de Ictus:
Unidades de cuidados agudos: estancia menor de 7 días para
el diagnóstico y la estabilización.
Unidades de rehabilitación: tras la fase aguda ofrece
terapia rehabilitadora.
 Unidades mixtas: comparten los cuidados de las dos anteriores.

18. 2. Unidad de Recuperación Funcional: Unidad de Larga
Estancia (ULE):
Cuidados continuados →
Respuesta a la presencia de
enfermedades crónicas y a la
incapacidad que producen.
• Criterios de ingreso: presencia de 2 de las
siguientes condiciones:
 Muy escasas o nulas posibilidades de
recuperación.
 Inmovilidad.
 Deterioro cognitivo.
 Incontinencia de esfínteres.
 Dependencia terapéutica hospitalaria.

19. 3. Hospital de Día Geriátrica (HODIGE):
• Nivel asistencial integrado en el servicio de Geriatría (Nivel
Ideal).
• Funcionamiento diurno.
• Objetivo: Recuperación física,
psíquica, funcional y
social → Actividades de la Vida Diaria (AVD)
• Actúa como un paso intermedio entre el hospital y su
domicilio.
• Ventaja: Posibilita que continúen viviendo en su domicilio.
• Objetivos:
 Supervisión médica y Valoración Clínica, y
Cuidados de enfermería.
 Rehabilitación: Se realiza fisioterapia y terapia
ocupacional para pacientes con incapacidad leve-
moderada.
 Mantenimiento de la capacidad funcional: Se
dirige a pacientes que tienen riesgo de perder la
autonomía que previamente habían recuperado.
 VGI: Habitual en la evaluación inicial de todo
paciente ingresado en el HODIGE.
 Motivos sociales: Actividades de grupo,
Colaboración familiar.

20. 4. Atención Domiciliaria Geriátrica (ADOGE):
• Tipo de Pacientes:
 Preventiva:
 Ancianos en riesgo de incapacidad y/o
dependencia medica o social.
 Paciente con grado de
funcionalidad IV y V (paciente
postrado que no puede
movilizarse).
 De Soporte:
 Atención a ancianos con necesidad de
tratamiento paliativo y a enfermos
crónicos invalidantes que no puedan
acceder a consulta ambulatoria.
• Objetivos:
 Asistencia integral al paciente en
domicilio.
 Mantenerlo en su medio en el mejor
estado de salud y funcional posible.
 Manteniendo calidad de vida.

21. 5. Atenciónen Consulta Externa:
• Población diana:
 Anciano frágil.
 Anciano con cualquier síndrome geriátrico de aparición reciente.
• Objetivos:
 Valoración de pacientes ambulatorios:
 Valoración geriátrica integral.
 Valoración, tratamiento y seguimiento de enfermedades.
 Valoración del deterioro cognitivo.
 Valoración y tratamiento de los síndromes geriátricos.
 Seguimiento de pacientes.