Abatimiento funcional

1. Abatimiento funcional
y síndrome de
recuperación fallida
Angel Daniel Mendoza Roblero
8º Semestre “A”
Geriatría
Catedrático: Dr. Antonio Toledo Borges

2.  Una parte central del concepto de envejecimiento exitoso
consiste en preservar la capacidad de independencia.
 Preguntar al paciente por estas actividades proporciona una idea
de su grado de independencia, al tiempo que el individuo siente
que su médico se interesa por sus asuntos personales y se
refuerza la empatía en la relación médico-paciente

3.  Una segunda pregunta conduce a los detalles
particulares de un individuo: ¿qué actividades ya no
puede hacer?
 Cuando se pierde alguna capacidad, el término
empleado es abatimiento funcional, lo cual constituye
en geriatría un síndrome que debe investigarse y una
alerta como manifestación inespecífica de
enfermedad.

4. El abatimiento funcional puede ser agudo o relacionarse con una
enfermedad manifiesta, o bien constituir un conjunto de
enfermedades recientes o crónicas, caso en el cual es muy
probable que varios problemas causen la incapacidad

5. Abatimiento Funcional Agudo
 Una manifestación inespecífica de enfermedad y es
necesario investigar la causa. Las afectaciones y
anomalías de los pacientes de edad avanzada se
presentan en forma atípica

6. Abatimiento Funcional Agudo
 En el paciente geriátrico enfermo, una infección
respiratoria, una depresión o cualquier otro
problema pueden expresarse al dejar de moverse y
perderse las capacidades anteriores.
 “que la abuela ya no haga lo que hacía antes”

7. Abatimiento funcional crónico
se atribuye de manera equivocada al envejecimiento y
se da por sentado que no tiene solución; no obstante,
si se investiga en detalle y salen a la luz las causas y
los factores que contribuyen a la discapacidad, es muy
probable que haya alguna intervención que permita la
rehabilitación

8. Capacidad funcional
1) Es funcional o independiente quien conserva la capacidad de cuidar de
sí mismo y mantiene lazos sociales.
2) Se considera inicialmente dependiente el que requiere alguna ayuda
externa, como en el transporte o las compras.
3) Es parcialmente dependiente la persona que recibe ayuda constante en
diferentes actividades, pero que aún puede mantener funciones básicas
como vestirse o alimentarse.
4) Dependiente funcional es aquel que necesita ayuda para la mayor
parte o la totalidad de las actividades y se requiera de un cuidador
todo el tiempo.

9. Recuperación fallida
Los sistemas fisiológicos ya no son capaces de
sostener al individuo; el sujeto no puede ya
mantener su nivel funcional y se halla en un estado
de vulnerabilidad extrema que resiste diversos
esfuerzos terapéuticos, incluida la rehabilitación
adecuada

10. Síndrome de falla para recuperarse
anomalía sindromática que presenta el anciano frágil
cuya discapacidad o dependencia son máximas y
limitan toda posibilidad de recuperar el estado
anterior, especialmente después de una eventualidad
física, social o emocional.

11. Palmer
 Deterioro físico insidioso y progresivo
 disminución gradual de la actividad física y
cognoscitiva
 pérdida de peso
 anorexia
 aislamiento social sin causa aparente.

12. Hodkinson
 disminuye la comprensión
 deterioro de la participación social
 Anorexia
 Disminución de peso
 reducción de la iniciativa y la concentración.

13. Messert
 un estado irreversible y devastador caracterizado por
 pérdida de peso resistente al aporte calórico específico
(entidad distinta de la llamada sarcopenia del envejecimiento);
 fluctuación de la temperatura cerca y por debajo de lo normal,
con o sin relación con procesos infecciosos;
 disminución del nivel de conciencia;
 formación rápida de úlceras por presión a pesar de cuidados
extremos;
 mayor riesgo de muerte súbita

14. Lonergan
 disminución de peso
 Anorexia
 Desnutrición
 Inactividad o desuso
 Deshidratación
 síntomas depresivos
 Deterioro de la función inmunológica
 hipocolesterolemia

15. Groon Katz
depresión, deterioro cognoscitivo
(delirium, demencia o ambos) y
desnutrición.
tras tomar en consideración los conceptos y las
variables de medición de Braun, incluye deterioro
físico y cognoscitivo, discapacidad, depresión,
desnutrición, anemia e hipoalbuminemia.

16. Etiología SRF
la relación entre varias enfermedades coexistentes, caquexia y un medio ambiente adverso. El síndrome se manifiesta
en particular de manera paralela a una enfermedad aguda.

17. Manifestaciones clínicas
 la pérdida de peso inexplicable,
 la pérdida del apetito
 el estado nutricional deficiente con disminución de tejido graso y
masa muscular
 dependencia en las actividades de la vida diaria (abatimiento
funcional)
 sarcopenia.
 Disminución de las concentraciones séricas de albúmina y
colesterol
 elevación de azoados
 anemia que acompaña a las enfermedades crónicas
 úlceras por presión
agudización de una enfermedad crónica en un paciente
frágil

18. Diagnóstico

19. Prevención & Tratamiento
 ejercicio contra resistencia para incrementar la masa y la fuerza
musculares
 la restitución hormonal con andrógenos y hormona de crecimiento
 El apoyo nutricional, el tratamiento antidepresivo y la rehabilitación
son factores que, aunque no siempre detienen el deterioro, mejoran la
calidad de vida.

20. Bibliografía
 Rodríguez García R., Lazcano Botello G. A., Medina Chávez H. & Hernández Martínez M.
A. PRÁCTICA DE LA GERIATRÍA 3ª Edición. Capítulo 2: Geriatría: Abatimiento funcional y
síndrome de recuperación fallida. Pág. 189-194. MC GRAW HILL