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Sexualidad: ejercicio, disfunciones, diversidad y educación. Dra. María Dolores Arteaga

En el marco del curso Salud Sexual y Reproductiva desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la videoclase de la Dra. María Dolores Arteaga sobre Sexualidad: ejercicio, disfunciones, diversidad y educación.

Sexualidad: ejercicio, disfunciones, diversidad y educación. Dra. María Dolores Arteaga

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Ginecólogo – Psiquiatra
Miembro Titular de la SOGV
Integrante Fundador de la SSSR
Abril 2015
Dra. María Dolores González de Arteaga
Sexualidad:
ejercicio, disfunciones, diversidad y educación
VIDEOCLASE
Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Sexualidad
“Un aspecto central del ser humano presente a lo largo
de su vida. Abarca el sexo, las identidades y los papeles
de género, la orientación sexual, el erotismo, el placer, la
intimidad y la reproducción…”
Definición de la OMS
Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
…se vivencia y expresa a través de pensamientos,
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conductas, prácticas, papeles y en relaciones
interpersonales…
Sexualidad
Definición de la OMS
Universidad Central de Venezuela
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…no todas estas dimensiones se expresan siempre
y está influida por las interacciones de factores
biológicos, psicológicos, sociales, económicos,
políticos, culturales, éticos, históricos, religiosos y
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Sexualidad
Definición de la OMS
Universidad Central de Venezuela
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Universidad Central de Venezuela
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Sexualidad: ejercicio, disfunciones, diversidad y educación. Dra. María Dolores Arteaga

  • 1. Ginecólogo – Psiquiatra Miembro Titular de la SOGV Integrante Fundador de la SSSR Abril 2015 Dra. María Dolores González de Arteaga Sexualidad: ejercicio, disfunciones, diversidad y educación VIDEOCLASE
  • 2. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Sexualidad “Un aspecto central del ser humano presente a lo largo de su vida. Abarca el sexo, las identidades y los papeles de género, la orientación sexual, el erotismo, el placer, la intimidad y la reproducción…” Definición de la OMS
  • 3. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina …se vivencia y expresa a través de pensamientos, fantasías, deseos y creencias, actitudes, valores, conductas, prácticas, papeles y en relaciones interpersonales… Sexualidad Definición de la OMS
  • 4. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina …no todas estas dimensiones se expresan siempre y está influida por las interacciones de factores biológicos, psicológicos, sociales, económicos, políticos, culturales, éticos, históricos, religiosos y espirituales” Sexualidad Definición de la OMS
  • 5. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Ejercicio de la función sexual Se refiere al proceso de poner en marcha un complejo mecanismo de factores: anatómicos, fisiológicos, funcionales, psicológicos, personales y de interrelación que actúan con y sobre el sistema “estímulo – respuesta” sexual.
  • 6. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Lo conforman centros cerebrales, vías nerviosas aferentes sensitivas y eferentes motoras que provocan cambios en las estructuras involucradas: genitales masculinos y femeninos, sistema cardiovascular, respiratorio, sistema músculo esquelético y piel. Ejercicio de la función sexual
  • 7. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina …está mediada por neurotransmisores y hormonas que operan a nivel general y local. Y está influenciada además por factores anatómicos, psicológicos, individuales y por la relación interpersonal. Ejercicio de la función sexual
  • 8. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Respuesta sexual E Cinco Sentidos Recuerdos Mediada por múltiples factores R
  • 9. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Estudios sobre respuesta sexual Masters y Johnson (1967) Helen Singer Kaplan (1974) Bancroft y Levine (1989) Rosemary Basson (2001)
  • 10. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Masters y Johnson (1967) • Fase de excitación (vasocongestión) • Fase de meseta (persiste VC) • Fase de orgasmo (múltiples …) • Fase de resolución Masters y Johnson, Respuesta sexual humana, 1967
  • 11. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina RS Masters y Johnson
  • 12. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Modelo trifásico H.S. Kaplan H.S. KAPLAN DISORDERS OF SEXUAL DESIRE, 1979. EDIT. SIMON AND SCHUSTER, NY Deseo Excitación Orgasmo
  • 13. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Modelo no lineal • En 2001, Basson construyó un modelo no lineal de la respuesta sexual femenina • El modelo alternativo de Basson incorpora una motivación basada en la intimidad, los estímulos sexuales, los factores confluyentes biológicos y psicológicos y la satisfacción Basson R. Med Aspects Hum. Sex. 2001, 1, 41-42
  • 14. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Disfunciones sexuales • Son alteraciones del ejercicio de la función sexual en donde está comprometida la respuesta, aunque exista el estímulo adecuado. • Pueden ser masculinas o femeninas.
  • 15. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina • Predisponentes • Precipitantes • Mantenedores • Contextuales Disfunciones sexuales Pueden ser provocadas por factores: Marita McCabe at al. J Sex Med 2010; 7:327-366
  • 16. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Factores predisponentes de DS • Constitucionales: congénitos o anatómicos • Experiencias de vida previa: padres críticos, educación restrictiva, abuso sexual, violencia Marita McCabe at al. J Sex Med 2010; 7:327-366
  • 17. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina • Humillación repetida • Infidelidad • Separaciones conflictivas • Experiencias sexuales insatisfactorias • Accidentes inhabilitantes • Cirugías mutilantes Factores precipitantes de DS Son los que disparan la disfunción Marita McCabe at al. J Sex Med 2010; 7:327-366
  • 18. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina • Relación conflictiva • Actuación de ansiedad, culpa y rabia • Información o estimulación inadecuada • Desórdenes psiquiátricos • Miedo a la intimidad y/o pérdida de química • Baja autoestima o autoimagen • Falta de privacidad Factores mantenedores de DS Marita McCabe at al. J Sex Med 2010; 7:327-366
  • 19. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina • Problemas financieros • Desempleo • Fatiga por la crianza • Preocupación y fatiga por familiares enfermos • Diferentes horarios de trabajo Factores contextuales en DS Marita McCabe at al. J Sex Med 2010; 7:327-366
  • 20. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Clasificación disfunciones sexuales (DSM-IV-TR) Trastornos del deseo sexual • Deseo sexual hipoactivo • Trastornos por aversión al sexo Trastornos de la excitación sexual • Trastorno de la excitación sexual en la mujer • Trastorno de la erección en el hombre
  • 21. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Trastornos orgásmicos • Trastorno orgásmico femenino • Trastorno orgásmico masculino • Eyaculación precoz Trastornos sexuales por dolor • Dispareunia (no debida a EM) • Vaginismo (no debido a EM) Clasificación disfunciones sexuales (DSM-IV-TR)
  • 22. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Cambios en el DSM V Publicado el 18/05/2013, en inglés • En fase deseo – excitación • En trastorno por dolor (Genito – pelvic pain / penetration disorder) que combina dispareunia y vaginismo
  • 23. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Diversidad sexual Se refiere a las diferentes orientaciones sexuales • Hetero, homo, bi • 28 de junio (día mundial de la diversidad sexual) • Población LGTB • Teoría Queer
  • 24. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Población LGBT Incluye • Lesbianas • Gays • Bisexuales • Transexuales
  • 25. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Teoría Queer • TQ: Expresión introducida en 1990 por Teresa de Lauretis. • Influenciada por trabajos de Monique Wittig y “La Historia de la Sexualidad” de Michael Foucalt
  • 26. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Parte de la consideración del género como una construcción y no como un hecho natural y establece ante todo la posibilidad de repensar las identidades desde fuera de los cuadros normativos de una sociedad... Teoría Queer
  • 27. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina …que entiende el hecho sexual como constitutivo de una separación binaria de los seres humanos, que estaría basada en la complementariedad de la pareja heterosexual. Teoría Queer
  • 28. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Educación en sexualidad “Es un proceso activo y permanente que potencia al individuo para el encuentro libre, pleno y responsable con la sexualidad, en correspondencia con sus necesidades y las demandas del entorno, garantizando … Indicación de la Sexualidad y Salud Sexual y Reproductiva. UNFPA. 2010
  • 29. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina …el protagonismo, la capacidad de elegir los límites personales de la sexualidad y el respeto a la de las personas con las cuales se relaciona.” Indicación de la Sexualidad y Salud Sexual y Reproductiva. UNFPA. 2010 Educación en sexualidad (cont.)
  • 30. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina • Debe sustentarse en una ética de respeto a la diversidad, a la equidad y a la libertad responsable. • El educador presenta al educando: opciones para desarrollo de autonomía y toma de decisiones antes que imponer su criterio en forma vertical Educación en sexualidad
  • 31. Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina • Promover la participación activa como protagonista de su vida • Promover procesos interactivos donde la colaboración y la contradicción estén presentes de forma permanente y sean aceptadas como parte de la dinámica educativa. Educación en sexualidad