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“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANIA NACIONAL”
UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
MORFOFISIOLOGÍA NORMAL II
GUIA DE PRACTICAS
DOCENTE: DR. FLOR ELENA VEGA VIDARTE
PRACTICA (Nº 01 a Nº14) - GRUPO MD3N3
AUTOR:
CURO QUISPE, MELLYU SAMIRA a20202021
LIMA -PERÚ
PRACTICA N°2 FISIOLOGIA DE LA RESPIRACIÓN
a. Describir los valores normales en una espirometría normal
La espirometría es normal cuando sus valores son superiores al límite inferior
del intervalo de confianza (LIN). Este alrededor de 80%.
CFV:>80%(normal)
FEV 1/FVC:>70%(normal)
PEF:>80%(normal)
VEF1:>80% (normal
b. Durante una crisis asmática aguda, la resistencia de las vías
respiratorias se
incrementa significativamente por (1) un aumento del espesor de las
secreciones
mucosas y (2) espasmos del músculo liso de las vías respiratorias.
¿Qué valores pulmonares cambiarán (respecto a los de un paciente
normal) en
el espirograma de un paciente que sufre una crisis asmática aguda?
La obstrucción de las vías aéreas produce una disminución del flujo espiratorio
máximo (PEF)y del volumen espiratorio forzado en un segundo y su relación
con la capacidad vital forzado.
CFV:>80%(normal)
FEV 1/FVC:<70%(disminuido)
PEF:<80%(disminuido)
VEF1:<80% (disminuido)
c. Cuando se produce una crisis asmática aguda, muchas personas
buscan aliviar
el aumento de resistencia de sus vías respiratorias usando un inhalador.
Este
dispositivo atomiza el medicamento e induce la dilatación de los
bronquiolos
(aunque también puede contener un agente antiinflamatorio). ¿Qué
valores
pulmonares cambiarán en el espirograma de un paciente de asma
después de
utilizar un inhalador, igualándose a los de un paciente normal?
En un espirograma las mediciones deben hacerse antes y después del uso de
un inhalador(pre-post). El inhalador disminuye la inflamación de las vías y logra
que las vías aéreas estrechas, se dilatan ,por lo tanto, se alivia la obstrucción
provocada por el asma y los valores pulmonares vuelven a la normalidad
incremento de CVF,FEV1,PEF,VEF1,FEV1/FVC.
Asmático (PRE):
CFV:>80%(normal)
FEV 1/FVC:<70%(disminuido)
PEF:<80%(normal)
VEF1:<80% (normal)
Asmático (POST):
CFV:>80%(normal)
FEV 1/FVC:>70%(normal)
PEF:>80%(normal)
VEF1:>80% (normal
PRÁCTICA N.º 3: TRANSPORTE DE GASES. REGULACIÓN EQUILIBRIO
ACIDO- BASE
CUESTIONARIO DE ACTIVIDAD 1
1. Describe la relación entre el radio del vaso y el flujo sanguíneo
La resistencia vascular se le da como la fuerza oponente, que opone un vaso
sanguíneo a la sangre que pasa en su interior del vaso, es decir, si la
resistencia vascular aumenta, el flujo sanguíneo aumenta, son directamente
proporcionales. Por tanto, el flujo sanguíneo aumenta cuando el calibre del
vaso sanguíneo aumenta (existiendo vasodilatación) y la resistencia disminuye.
2. En esta actividad alteraste el radio del tubo pulsando los botones +
y -. Explica cómo y por qué, se modifica el radio de los vasos
sanguíneos en el cuerpo humano.
Se modifica el radio de los vasos sanguíneos mediante la contracción de los
músculos liso(vasoconstricción) o relajando el musculo liso (vasodilatación) de
las paredes de los vasos sanguíneos, es decir cuando se aumentó el radio de
los vasos, el flujo aumenta ya que el radio y el flujo son directamente
proporcionales y así viceversa si el radio disminuye el flujo disminuye. Se
modifica porque el control del radio de los vasos es para regular el flujo de la
sangre.
3. Describe el aspecto de tu gráfica de radio del vaso frente al flujo
sanguíneo, e indica la relación entre estas dos variables
Relacion: En el vaso sanguíneo el radio frente al flujo sanguíneo va creciendo.
Las variables están relacionados directamente proporcionales y la gráfica es en
forma de hipérbole por el radio a la cuarta en la ley de poisellau, que a medida
que se va aumentando el radio, el flujo también aumenta.
4. Describe una ventaja de disminuir la velocidad de la sangre en
algunas áreas del organismo por ejemplo en los capilares de tus
dedos
Disminuyendo la velocidad sanguínea va aumentando la resistencia de los
capilares comprometiendo así la nutrición de los tejidos cutáneos, de igual
forma controla la coagulación capilar, temperatura y regula la hemostasia.
5. Describe el efecto que tienen las variaciones del radio sobre el flujo
laminar de un fluido.
Al cambiar el radio sobre el flujo laminar de un fluido alterara la velocidad de
esta y asimismo su presión.
CUESTIONARIO DE ACTIVIDAD 2
1. ¿Qué efecto crees que tendrá el aumento de la viscosidad sobre el flujo
del fluido?
La viscosidad es una propiedad física característica de todos los fluidos, la
acción de la viscosidad es amortiguar la turbulencia en un flujo. Si la viscosidad
de la sangre aumenta o si la longitud del vaso es mayor, la resistencia vascular
aumenta, pero el flujo disminuye. Por tanto, la viscosidad de un fluido es una
resistencia para fluir.
2. Describe el efecto sobre el flujo sanguíneo cuando se incrementó la
viscosidad sanguínea
Los fluidos homogéneos son los que tienen una viscosidad constante, como el
agua, por el contrario, los fluidos heterogéneos tienen una viscosidad variable.
Este es el caso de la sangre que se modifica que depende de la dimensión del
tubo o del tipo de flujo. Ahora en cuanto a la velocidad, si esta aumenta, la
viscosidad disminuye. La sangre no presenta una viscosidad constante, por
estar formado por células (responsable de la viscosidad sanguínea) y plasma.
3.Explica por qué la relación entre la viscosidad y el flujo sanguíneo es
inversamente proporcional.
El flujo es la cantidad de líquido que pasa en una determinada área del
corriente sanguíneo, mientras que la viscosidad es la resistencia para moverse
en un fluido, por lo tanto, mientras menos sea la viscosidad de un líquido va
tener menos resistencia para fluir.
4. ¿Qué pasaría con el flujo de sangre si aumentarás el número de células
sanguíneas?
Al aumentar en un mayor número de células sanguíneas estaría atravesando
una deshidratación, la cual causaría enfermedades pulmonares y cardiacas.
CUESTIONARIO DE ACTIVIDAD 3
1. ¿Qué efectos crees que tendrá el aumento de la longitud del tubo
sobre el flujo de líquido?
Los efectos que contrae el aumento de longitud de un tubo sobre un flujo de
líquido es la disminución de la velocidad, así mismo el flujo disminuye, ya que
son inversamente proporcionales.
2. La relación entre la longitud del vaso sanguíneo y el flujo ¿es
directamente proporcional o inversamente proporcional? ¿Por
qué?
La relación entre la longitud y el flujo del vaso sanguíneo es inversamente
proporcional, porque si la longitud del vaso sanguíneo aumenta, el flujo
disminuye.
3. ¿Cuál de los siguientes parámetros puede variar su tamaño con
mayor rapidez: el diámetro de los vasos sanguíneos o su longitud?
El parámetro que puede variar más rápido su tamaño es el diámetro porque al
ingreso de sangre al vaso sanguíneo, este aumentara rápidamente su
diámetro.
4. Describe lo que ocurre con la resistencia cuando aumenta la
longitud del vaso sanguíneo
Cuando la longitud del vaso sanguíneo aumenta, esto provocara que exista
mayor resistencia, por eso que la sangre tendrá que realizar mas esfuerzo para
que siga avanzando.
CUESTIONARIO DE ACTIVIDAD 4
1. ¿Qué efecto crees que tendrá el aumento de la presión sobre el
flujo del líquido?
Un fluido se desplaza en el interior de un tubo cuando la presión en el inicio es
superior a la existente al final del tubo, moviéndose de una zona de mayor a
una menor presión. A menor presión ingresada el flujo será menor y a mayor
presión el flujo aumenta.
2. ¿De qué manera el aumento de la presión de conducción afecta al
flujo sanguíneo?
Afecta cuando más sea la presión de conducción, mayor será la presión
ventricular derecha, generando un menor flujo sanguíneo.
3. La relación entre la presión arterial y el flujo sanguíneo ¿es directa
o inversamente proporcional? ¿Por qué?
Es directamente proporcional porque si se tiene un mayor flujo sanguíneo eso
significa que la presión arterial también es mayor.
4. ¿Cómo aumenta la presión el sistema cardiovascular?
Como el sodio retiene agua, se expande el volumen de la sangre y aumenta la
presión arterial, los riñones controlan la presión arterial de diferentes modos. Si
la presión arterial se eleva, aumenta la eliminación de sal y agua.
5. Realizar un mapa conceptual.
PRESIÓN ARTERIAL
Los factores comprometidos
GASTO CARDIACO RESISTENCIA
PERIFERICA
PRECARG
A
FRECUENCIA
CARDIACA
DIAMETRO TONO
ARTERIOLA
R
RETORNO
VENOSO
VOLUMEN
DIASTOLICO
FINAL
VOLUMEN
SISTOLICO
PRÁCTICA Nº 4: FISIOLOGÍA DEL MÚSCULO CARDIACO
CUESTIONARIO DE LA ACTIVIDAD 5
1. Describe la posición de la bomba durante la diástole
La bomba durante la diástole se relaja preparándose para un llenado de sangre
después de una contracción para tener un impulso extra. Las válvulas
auriculoventriculares se encuentran abiertas, pero para que la sangre no se
libere las válvulas semilunares se encuentran cerradas. Por lo tanto, la diástole
es el proceso donde ocurre el cierre de las válvulas A-V.
2. Describe lo que sucedió con el flujo cuando se incrementó el radio
del vaso sanguíneo
A medida que la viscosidad aumenta, el flujo disminuye; si la longitud aumenta,
el flujo disminuye; si el radio aumenta, el flujo igualmente aumenta. Por lo tanto,
a medida que aumenta el radio del tubo de flujo derecho, aumenta el flujo
sanguíneo, disminuye la resistencia y aumenta la velocidad de bombeo.
3. Explica lo que ocurrió con la resistencia y la frecuencia de bombeo
para mantener la presión, cuando se incrementó el radio.
Aumenta el radio, la resistencia, la tasa de bombeo para que se pueda
mantener la presión.
4. Describe brevemente como podría compensar el corazón humano
los cambios de flujo para mantener la presión arterial
El corazón bombea más rápido aumentando la velocidad de contracción, esto
provoca que la presión arterial aumente y se pueda mantener la cantidad de
sangre que el cuerpo necesita.
CUESTIONARIO DE LA ACTIVIDAD 6
1. Describe Como responde el corazón a un aumento del volumen
diastólico final (incluye los términos precarga y contractilidad en tu
explicación)
Cuando el volumen diastólico final o precarga (volumen que se encuentra en
los ventrículos al final de la diástole precisamente antes de la contracción
cardiaca) aumenta, este generaría una mayor presión en las paredes del
ventrículo, por consiguiente, aumenta la contractilidad ya que aumenta la
fuerza del musculo cardiaco al momento de la contracción.
2. Explica lo que paso con la frecuencia de bombeo, cuando aumentó
el volumen sistólico ¿Por qué ocurrió esto?
El volumen sistólico al aumentar provoco la disminución de la frecuencia
cardiaca para lograr mantener un gasto cardiaco normal. Porque si aumenta la
cantidad de sangre que se expulsa durante la contracción, la frecuencia con la
que esta se va bombear, por tanto se tiene que disminuir para mantener un
gasto cardiaco normal.
3. ¿Por qué la frecuencia cardíaca de un atleta en reposo podría ser
menor que la de una persona normal promedio?
Por que la eficiencia del corazón en muchos atletas de resistencia, el corazón
tiene menos trabajo que hacer para bombear sangre a través del cuerpo,
puesto que el ejercicio físico produce reducción de la frecuencia cardiaca en
reposo .
4. Describe la Ley de Starling del corazón
Cuanto mayor distención hay en el musculo cardiaco durante el llenado, mayor
será la fuerza de contracción ventricular, por lo tanto, mayor seria la cantidad
de sangre que se bombea hacia la aorta.
CUESTIONARIO DE LA ACTIVIDAD 7
1. Explica por qué se observa un miocardio más grueso tanto en el
corazón del atleta como en el corazón enfermo.
En caso de los atletas la práctica deportiva hace que el corazón se haga mas
grande, se dilate y lata más despacio cuando está en reposo, en caso de un
corazón enfermo el engrosamiento del miocardio puede causarse por ritmos
cardiacos bastante anormales (arritmias) y también puede deberse a un
bloqueo que impide la salida de la sangre del corazón al resto del cuerpo.
2. Describe lo que significa el término poscarga.
La poscarga es la presión de la pared miocárdica necesaria para vencer la
resistencia o carga de presión que se opone a la eyección de sangre desde el
ventrículo durante la sístole, entonces se podría decir que, a mayor poscarga,
más presión debe desarrollar el ventrículo, lo que supone más trabajo y menor
eficiencia de contracción.
3. Explica qué mecanismo de la simulación tuvo el mayor efecto
compensatorio.
El mecanismo compensatorio fisiológico más importante es el aumento del tono
simpático, por ejemplo, la taquicardia y la vasoconstricción mediadas por el
simpático causan aumento de la resistencia vascular sistémica en un intento de
mantener la presión arterial media. El sistema renina-angiotensina se activa
provocando mayor retención de líquidos. La presión venosa central elevada
mejora el relleno contra la presión diastólica intrapericardica, pero esto tiene un
efecto limitado. En el péptido natriurético atrial no hay ningún cambio, el
corazón no se estira.
4. Describe el mecanismo utilizado por el corazón humano para
compensar la estenosis aórtica.
La estenosis aortica es un estrechamiento de la válvula aortica, el cual no
permite la apertura de la válvula correctamente. Para ello, el corazón debe
hacer mayor esfuerzo para bombear la sangre a través de esta válvula
produciendo así un engrosamiento del musculo cardiaco por la presión el VI.
Puede ser compensado por el corazón por mucho tiempo, pero no podrá seguir
con el esfuerzo adicional de bombear sangre a través de la válvula más
estrecha produciendo así una insuficiencia cardiaca.
PRÁCTICA N° 05: DEBITO CARDIACO Y FACTORES QUE INFLUYEN EN
SU DETERMINACIÓN
CUESTIONARIO ACTIVIDAD 1
1. Explica por qué es importante que en el músculo cardiaco no se
produzca ni sumación, ni tétanos
La sumación provocaría un efecto acumulativo de activación de un mayor
número de fibras nerviosas, de tal forma excitando a los músculos del corazón.
Los tétanos es una enfermedad que afecta al sistema nervioso produciendo
contracciones y espasmos musculares. Estos pueden interferir en el potencial
de acción.
CUESTIONARIO ACTIVIDAD 2
1. Describa el efecto de la estimulación del nervio vago sobre el ritmo
cardiaco
Los nervios vagos se distribuyen principalmente a los nódulos sinusal y
auriculoventricular. La estimulación de este nervio genera que se libere la
hormona acetilcolina en las terminaciones nerviosas causando dos efectos en
el corazón:
- La reducción de frecuencia del ritmo del nódulo sinusal.
- La excitabilidad de las fibras de la unión AV entre la
musculatura auricular y el nódulo AV, de esta manera se
retrasa la transmisión del impulso cardiaco hacia los
ventrículos.
2. ¿Cómo afecta el Sistema nervioso simpático al ritmo y fuerza de
contracción cardiaca?
La estimulación de los nervios simpáticos provoca una elevación del ritmo
cardiaco y de la fuerza de impulsión causando vasoconstricción, en
consecuencia, se eleva el gasto cardiaco y la presión sanguínea.
3. Describe el mecanismo de escape vagal
El escape vagal se caracteriza por una reducción en la presión arterial debido a
la estimulación muscarínica que luego se compensa con la estimulación del
sistema simpática para aumentar la frecuencia cardiaca(FC) y por lo tanto la
presión arterial.
4. ¿Qué ocurriría al ritmo cardiaco si se cortase el nervio vago?
El nervio vago en la parte derecha inerva el nódulo sinusal y en consecuencia
actúa sobre la frecuencia cardiaca, en cuanto a la parte izquierda inerva el
nódulo AV regulando la frecuencia de contracción cardiaca en función de la
precarga y así mismo tiene menos influencia en la frecuencia. Al cortarse el
nervio vago sucede que en el ritmo cardiaco se disminuye la frecuencia
cardiaca, causando bradicardia.
CUESTIONARIO ACTIVIDAD 3
1. Describe el efecto de la disminución de la temperatura sobre el
ritmo cardiaco
El descenso de la temperatura produce una gran disminución de la FC que
puede disminuir hasta solo algunos latidos por minuto cuando una persona está
cerca de la muerte por hipotermia en el intervalo de temperatura corporal de
16° a 21°C.
2. Explica el efecto que tendría la fiebre sobre la frecuencia cardiaca.
El aumento de temperatura genera el aumento de la frecuencia cardiaca
El aumento de temperatura produce el aumento de la FC a veces hasta el
doble de valor normal probablemente se deben al hecho de que el calor
aumenta la permeabilidad de la membrana del musculo cardiaco a los iones
que controlan la FC acelerando el proceso de autoexcitación. La fuerza de
contráctil del corazón con frecuencia se incrementa transitoriamente cuando
hay un aumento moderado de temperatura como ocurre durante el ejercicio.
CUESTIONARIO ACTIVIDAD 4
1. Define agonista y antagonista. Distingue claramente los 2 términos
y mencione ejemplos
Agonista: Es un compuesto que aumenta la activación del receptor al unirse
directamente a el o al aumentar la cantidad de tiempo que los
neurotransmisores están en la hendidura sináptica.
Antagonista: Es un compuesto que tiene el efecto opuesto al de un agonista.
Ejemplo de tales opioides son: Agonista en receptor κ-opioide kappa (κ) y
sigma (σ) y tiene una acción antagonista débil en el receptor opioide mu (μ)
butorfanol, agonista parcial en el receptor μ y un agonista puro en el receptor
opioide κ y actividad antagonista en el receptor opioide delta (δ).
2. Describe los efectos de la adrenalina sobre la frecuencia cardiaca y
la fuerza de contracción cardíaca
La adrenalina es una sustancia que estimula el sistema nervioso simpático,
receptores alfa y beta, aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, el
gasto y la circulación cardiacos. Mediante su acción en los receptores beta del
musculo liso bronquial, la adrenalina genera relajación de este musculo y sobre
el corazón ejerce acción sobre los receptores beta 1 principalmente, generando
un efecto inotrópico, cronotrópico positivo.
3. ¿Cuál es el efecto de la atropina sobre la frecuencia cardiaca?
El efecto atropina sobre la FC es que se produce taquicardia, esto es usado en
pacientes que presentan bradicardia.
4. Describe el efecto de los digitálicos sobre la frecuencia y la fuerza
de contracción cardiaca
Estos efectos se han podido demostrar en diferentes situaciones
experimentales, en donde se observa un aumento de la relación fuerza
velocidad, tanto en corazones normales como hipertróficos y con insuficiencia
cardiaca. Desde el punto de vista electrofisiológico produce prolongación del
periodo refractario del nódulo AV especialmente por el aumento del tono vagal.
Al nivel celular el efecto principal de los digitálicos es la inhibición de la bomba
de Na+ lo que produce una menor salida activa de Na+ dura te la diástole y un
aumento de su concentración intercelular, esto produce un mayor intercambio
NA+ Ca++ lo que se acompaña de un aumento de la disponibilidad de Ca++ en
la unión de la actino-miosina y de la fuerza contráctil.
PRÁCTICA Nº 6: ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN
CUESTIONARIO:
1. Dibuje un trazado de EKG, especificando las ondas, complejos,
intervalos y segmentos; así mismo establezca las medidas normales.
Interv alo RR
2. Realizar un esquema de los ejes cardiacos:
aVf (-)
D1 (+)
D1 (-)
aVf (+)
EJE DERECHA
EJE
IZQUIERDA
EJE
INDETERMINADO
EJE
NORMAL
P
Q
R
S
T
P
Interv alo PR
0.10 – 0.20 s
Interv alo QT
0.33– 0.44 s
Segmento
PR
Segmento
ST
Complejo QRS
0.08 – 0.12s
-90°
+90°
V
+180
°
-180°
0°
aVR aVL
D III D II
PRACTICA N°7 SISTEMA CARDIOVASCULAR III. FUNCIONES VITALES:
FRECUENCIA CARDIACA, PULSO ARTERIAL Y PRESION ARTERIAL
1. ¿Qué es Presión arterial media y como se obtiene?
La presión arterial media o también conocida por las iniciales PAM es aludido a
la presión de perfusión de los sistemas orgánicos. Su valor es dependiente de la
presión arterial sistólica (PAS) y la presión arterial diastólica (PAD). Se puede
medir con la siguiente fórmula:
𝑃𝐴𝑀 =
𝑃𝐴𝑆 + 2𝑃𝐴𝐷
3
2. Defina: Taquifigmia, Bradifigmia, Taquicardia, Bradicardia.
 Taquisfigmia: Aumento de manera frecuencial del pulso cardíaco
referido a la frecuencia periférica
 Bradifigmia: Hace alusión a la disminución del pulso a consecuencia
de una disminución de la contracción ventricular.
 Taquicardia: Aumento frecuencial del pulso cuando se refiere a la
frecuencia central.
 Bradicardia: Se refiere a la patología en donde el paciente presenta un
ritmo cardiaco lento o irregular, generalmente <60 lat/min.
4. Describir los focos de auscultación cardiaca.
Podemos identificar 5 focos auscultación:
 Foco aórtico: Ubicado en el 2do espacio intercostal en la línea
paraesternal derecha por el que se escucha la aorta descendente.
 Foco pulmonar: Se diferencia del aórtico porque este se encuentra en
la línea paraesternal izquierda, en este se escucha los ruidos de la
válvula pulmonar.
 Foco aórtico accesorio: Tiene ubicación debajo del foco pulmonar y
ayuda en la identificación de los ruidos de los valvares aórticos.
 Foco tricúspideo: Se ubica en el apéndice xifoides y se usa para
escuchar los ruidos del ventrículo derecho.
 Foco mitral: Se encuentra en el 5to espacio intercostal y los ruidos que
se escuchan en este foco pertenecen a la válvula mitral.
PRÁCTICA Nº8: CICLO CARDIACO
1. Describa los ruidos cardiacos y a qué corresponden cada uno.
Tenemos el primer ruido que nos indica el procedimiento del
cierre de la AV seguida del segundo ruido dándonos a
entender el cierre de las válvulas semilunares. El tercer ruido
cardiaco tiende a ser débil y se refiere a comienzo del tercio
medio de la diástole. Por último, tenemos el cuarto ruido que
se presenta cuando ocurre un llenado rápido.
2. Esquematice los focos donde auscultamos los ruidos cardiacos
Ruidos
cardiacos
1er ruido
Foco
mitral o
tricupídea
2do ruido
Foco
pulmonar
3er ruido
Foco
mitral
4to ruido
Foco
mitral
3. Realice un esquema del ciclo cardiaco.
4. Explique el cuarto ruido cardiaco
Es el indicador del llenado ventricular como consecuencia de
la contracción auricular cerca del fin de la diástole. Cuando
se produce la inspiración, podemos escuchar que el S4 del
ventrículo derecho se acentúa mientras que el del izquierdo
disminuye.
PRÁCTICA N° 09: SISTEMA DIGESTIVO I. BOCA,
FARINGE Y ESOFAGO. EXPLORACION DE LA
ESPECIFICIDAD DE LA AMILASA POR EL SUSTRATO
1. Para usted ¿Cuáles son las enzimas más importantes que
participan en la digestión y por qué?
Las enzimas digestivas son secretadas por el páncreas al
duodeno, una parte del intestino delgado, las tres principales
vendrían a ser: la amilasa digiere los carbohidratos, la lipasa
digiere las grasas y la tripsina digiere las proteínas.
2. ¿Qué es la amilasa, cuál es su función y dónde se encuentran?
La amilasa es una enzima digestiva que ayuda en la digestión de
los carbohidratos, estas se pueden localizar generalmente en el
páncreas e incluso en las glándulas salivales.
3. ¿Qué es la peptidasa, cuál es su función y dónde se encuentran?
La peptidasa, también conocidas como proteasas, se encargan
de romper los enlaces péptidos y, en general, digerir las
proteínas. Estas se encuentran en el páncreas y el intestino
delgado.
4. Explica cómo pueden ayudar las bacterias a la digestión.
El papel de las bacterias en la digestión radica en su mayoría en
el intestino grueso y parte del delgado y viene a actuar de
diferentes formas: produciendo vitaminas B12 y K, controlar el
desarrollo de las bacterias malas, descomponer tóxicos del
intestino grueso y algunas sustancias que no lograron ser
digeridas anteriormente.
5. Qué importancia tiene el pH en el tracto digestivo.
La acción del pH en el sistema digestivo reside en su naturaleza
ácida mientras se encuentra en el estómago inhibiendo la
degradación de los carbohidratos. El ácido que provee trae
beneficios que finalmente da paso a la degradación de las
proteínas.
6. Realice el mapa conceptualdel
tema
Fisiología digestiva
SISTEMA
DIGESTIVO
ORGANOS IMPLICADOS:
.Tracto gastrointestinal:
.Boca, garganta, esófago, estómago, intestino
delgado y grueso.
.Glándulas anexas
1..Páncreas
2..Vesícula biliar
3.-Recto y ano
DIGESTION:
Proceso en la cual se produce
una transformación de los
alimentos en sustancias
asimilables y favorables para el
organismo.
1.PRICIPALES FUNCIONES:
2..Transporte de sustancias.
3..Secreción de enzimas y
hormonas.
4..Absorcion de nutrientes.
5..Excrecion de deshechos y
toxicos.
PRÁCTICA N° 10: CASO CLÍNICO: DIARREA
1. ¿Cuáles son los agentes etiológicos del cuadro diarreico?
Un agente etiológico son todos aquellos organismos biológicos
capaces de generar enfermedades a un organismo. En el caso
de un cuadro diarreico, los agentes etiológicos responsables
vienen a ser los virus y las bacterias y parásitos.
2. ¿Cuáles son las complicaciones de un cuadro diarreico?
Una de las consecuencias que puede llegar a agraviarse es la
deshidratación grave, las cuales son aún más dañinas si el
paciente en cuestión es un infante, un adulto mayor de edad o
personas con sistemas inmunitarios débiles.
3. Diferencias entre el cuadro diarreico a consecuencia
viral vs bacteriano.
DIARREA
VIRAL
Clínica:
● Amarilla, sin sangre o moco
● Son fétidas
● Sin dolor abdominal
● Fiebre ≥39°C
No mejora con ayuno
Tratamiento:
 Reposo gástrico
 SRO.
 Antipiréticos
 Probióticos
DIARREA
Clínica:
● Verde pasto o negra con
sangre o moco
● Son fétidas
● Hay doy abdominal
PRÁCTICA N° 11: FISIOLOGÍA RENAL Y DEL MEDIO INTERNO
1.Para usted ¿Cuál es la importancia del filtrado glomerular?
El filtrado glomerular es importante para poder diferenciar el nivel
de funcionalidad del sistema renal. Para ello, podemos utilizar
variables como la elevación en la sangre de la creatinina.
2.Esquematizar
BACTERIANA ● Fiebre hasta 40°C
Mejora con ayuno
Tratamiento:
Antibioticoterapia
Antipiréticos
Probióticos
Fisiología renal
1 2 3
Filtración
Las nefronas filtran grandes
cantidades de sangre y se
convierten en orina.
Reabsorción
Se reabsorbe más del 90% del agua
y el cloruro sódico filtrados y
aproximadamente el 70% del
potasio y el 80% del bicarbonato.
Secreción
Elementos no útiles del plasma
sean secretados hacia la luz del
túbulo para ser excretados en la
orina.
R
RIÑONES
PRÁCTICA N° 12: FISIOLOGÍA RENAL Y DEL MEDIO INTERNO II
1. Diferencias entre reabsorción y secreción glomerular
- Reabsorción: Paso de sustancias desde el túbulo a la sangre.
- Secreción glomerular: Movimiento de sustancias hacia la orina.
Es el primer proceso en la formación de la orina y tiene lugar en
los capilares glomerulares.
2. Esquematizar las actividades realizadas
PRÁCTICA N° 13: FISIOLOGÍA RENAL Y DEL MEDIO INTERNO III
1. Importancia del riñón en el equilibrio ácido base
Una de las múltiples funciones que cumplen los riñones es
de controlar o regular el pH. Este proceso se cumple
mediante la reabsorción de HCO3 en el túbulo proximal.
Reabsorción:
Paso de sustancias
desde el túbulo a la
sangre.
•Secreción:
•Movimiento de
sustancias hacia la
orina. Es el primer
proceso en la
formación de la orina y
tiene lugar en los
capilares glomerulares.
PRÁCTICA N° 14: FISIOLOGÍA RENAL Y DEL MEDIO INTERNO IV
1. Explicar la respuesta renal vs la respiratoria frente a
los desequilibrios ácido base.
La respuesta renal tiene un rango de respuesta más lento;
sin embargo, sus cambios duran más, es decir, son más
notorios. Por otro lado, la respuesta respiratoria responde
más rápido, pero sus cambios no duran (solo unos
minutos).
2. Cuadro de diferencias entre alcalosis vs acidosis
respiratoria y metabólica
ACIDOSIS ALCALOSIS
Respiratorio Metabólica Respiratorio Metabólica
PH PH Baja PH aumenta
CO2 Baja Aumenta
HCO3 Aumenta Baja

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  • 1. “AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANIA NACIONAL” UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA MORFOFISIOLOGÍA NORMAL II GUIA DE PRACTICAS DOCENTE: DR. FLOR ELENA VEGA VIDARTE PRACTICA (Nº 01 a Nº14) - GRUPO MD3N3 AUTOR: CURO QUISPE, MELLYU SAMIRA a20202021 LIMA -PERÚ
  • 2. PRACTICA N°2 FISIOLOGIA DE LA RESPIRACIÓN a. Describir los valores normales en una espirometría normal La espirometría es normal cuando sus valores son superiores al límite inferior del intervalo de confianza (LIN). Este alrededor de 80%. CFV:>80%(normal) FEV 1/FVC:>70%(normal) PEF:>80%(normal) VEF1:>80% (normal b. Durante una crisis asmática aguda, la resistencia de las vías respiratorias se incrementa significativamente por (1) un aumento del espesor de las secreciones mucosas y (2) espasmos del músculo liso de las vías respiratorias. ¿Qué valores pulmonares cambiarán (respecto a los de un paciente normal) en el espirograma de un paciente que sufre una crisis asmática aguda? La obstrucción de las vías aéreas produce una disminución del flujo espiratorio máximo (PEF)y del volumen espiratorio forzado en un segundo y su relación con la capacidad vital forzado. CFV:>80%(normal) FEV 1/FVC:<70%(disminuido) PEF:<80%(disminuido) VEF1:<80% (disminuido) c. Cuando se produce una crisis asmática aguda, muchas personas buscan aliviar el aumento de resistencia de sus vías respiratorias usando un inhalador. Este
  • 3. dispositivo atomiza el medicamento e induce la dilatación de los bronquiolos (aunque también puede contener un agente antiinflamatorio). ¿Qué valores pulmonares cambiarán en el espirograma de un paciente de asma después de utilizar un inhalador, igualándose a los de un paciente normal? En un espirograma las mediciones deben hacerse antes y después del uso de un inhalador(pre-post). El inhalador disminuye la inflamación de las vías y logra que las vías aéreas estrechas, se dilatan ,por lo tanto, se alivia la obstrucción provocada por el asma y los valores pulmonares vuelven a la normalidad incremento de CVF,FEV1,PEF,VEF1,FEV1/FVC. Asmático (PRE): CFV:>80%(normal) FEV 1/FVC:<70%(disminuido) PEF:<80%(normal) VEF1:<80% (normal) Asmático (POST): CFV:>80%(normal) FEV 1/FVC:>70%(normal) PEF:>80%(normal) VEF1:>80% (normal PRÁCTICA N.º 3: TRANSPORTE DE GASES. REGULACIÓN EQUILIBRIO ACIDO- BASE CUESTIONARIO DE ACTIVIDAD 1 1. Describe la relación entre el radio del vaso y el flujo sanguíneo La resistencia vascular se le da como la fuerza oponente, que opone un vaso sanguíneo a la sangre que pasa en su interior del vaso, es decir, si la resistencia vascular aumenta, el flujo sanguíneo aumenta, son directamente proporcionales. Por tanto, el flujo sanguíneo aumenta cuando el calibre del vaso sanguíneo aumenta (existiendo vasodilatación) y la resistencia disminuye.
  • 4. 2. En esta actividad alteraste el radio del tubo pulsando los botones + y -. Explica cómo y por qué, se modifica el radio de los vasos sanguíneos en el cuerpo humano. Se modifica el radio de los vasos sanguíneos mediante la contracción de los músculos liso(vasoconstricción) o relajando el musculo liso (vasodilatación) de las paredes de los vasos sanguíneos, es decir cuando se aumentó el radio de los vasos, el flujo aumenta ya que el radio y el flujo son directamente proporcionales y así viceversa si el radio disminuye el flujo disminuye. Se modifica porque el control del radio de los vasos es para regular el flujo de la sangre. 3. Describe el aspecto de tu gráfica de radio del vaso frente al flujo sanguíneo, e indica la relación entre estas dos variables Relacion: En el vaso sanguíneo el radio frente al flujo sanguíneo va creciendo. Las variables están relacionados directamente proporcionales y la gráfica es en forma de hipérbole por el radio a la cuarta en la ley de poisellau, que a medida que se va aumentando el radio, el flujo también aumenta. 4. Describe una ventaja de disminuir la velocidad de la sangre en algunas áreas del organismo por ejemplo en los capilares de tus dedos Disminuyendo la velocidad sanguínea va aumentando la resistencia de los capilares comprometiendo así la nutrición de los tejidos cutáneos, de igual forma controla la coagulación capilar, temperatura y regula la hemostasia. 5. Describe el efecto que tienen las variaciones del radio sobre el flujo laminar de un fluido.
  • 5. Al cambiar el radio sobre el flujo laminar de un fluido alterara la velocidad de esta y asimismo su presión. CUESTIONARIO DE ACTIVIDAD 2 1. ¿Qué efecto crees que tendrá el aumento de la viscosidad sobre el flujo del fluido? La viscosidad es una propiedad física característica de todos los fluidos, la acción de la viscosidad es amortiguar la turbulencia en un flujo. Si la viscosidad de la sangre aumenta o si la longitud del vaso es mayor, la resistencia vascular aumenta, pero el flujo disminuye. Por tanto, la viscosidad de un fluido es una resistencia para fluir. 2. Describe el efecto sobre el flujo sanguíneo cuando se incrementó la viscosidad sanguínea Los fluidos homogéneos son los que tienen una viscosidad constante, como el agua, por el contrario, los fluidos heterogéneos tienen una viscosidad variable. Este es el caso de la sangre que se modifica que depende de la dimensión del tubo o del tipo de flujo. Ahora en cuanto a la velocidad, si esta aumenta, la viscosidad disminuye. La sangre no presenta una viscosidad constante, por estar formado por células (responsable de la viscosidad sanguínea) y plasma. 3.Explica por qué la relación entre la viscosidad y el flujo sanguíneo es inversamente proporcional. El flujo es la cantidad de líquido que pasa en una determinada área del corriente sanguíneo, mientras que la viscosidad es la resistencia para moverse en un fluido, por lo tanto, mientras menos sea la viscosidad de un líquido va tener menos resistencia para fluir. 4. ¿Qué pasaría con el flujo de sangre si aumentarás el número de células sanguíneas? Al aumentar en un mayor número de células sanguíneas estaría atravesando una deshidratación, la cual causaría enfermedades pulmonares y cardiacas.
  • 6. CUESTIONARIO DE ACTIVIDAD 3 1. ¿Qué efectos crees que tendrá el aumento de la longitud del tubo sobre el flujo de líquido? Los efectos que contrae el aumento de longitud de un tubo sobre un flujo de líquido es la disminución de la velocidad, así mismo el flujo disminuye, ya que son inversamente proporcionales. 2. La relación entre la longitud del vaso sanguíneo y el flujo ¿es directamente proporcional o inversamente proporcional? ¿Por qué? La relación entre la longitud y el flujo del vaso sanguíneo es inversamente proporcional, porque si la longitud del vaso sanguíneo aumenta, el flujo disminuye. 3. ¿Cuál de los siguientes parámetros puede variar su tamaño con mayor rapidez: el diámetro de los vasos sanguíneos o su longitud? El parámetro que puede variar más rápido su tamaño es el diámetro porque al ingreso de sangre al vaso sanguíneo, este aumentara rápidamente su diámetro. 4. Describe lo que ocurre con la resistencia cuando aumenta la longitud del vaso sanguíneo Cuando la longitud del vaso sanguíneo aumenta, esto provocara que exista mayor resistencia, por eso que la sangre tendrá que realizar mas esfuerzo para que siga avanzando. CUESTIONARIO DE ACTIVIDAD 4 1. ¿Qué efecto crees que tendrá el aumento de la presión sobre el flujo del líquido? Un fluido se desplaza en el interior de un tubo cuando la presión en el inicio es superior a la existente al final del tubo, moviéndose de una zona de mayor a
  • 7. una menor presión. A menor presión ingresada el flujo será menor y a mayor presión el flujo aumenta. 2. ¿De qué manera el aumento de la presión de conducción afecta al flujo sanguíneo? Afecta cuando más sea la presión de conducción, mayor será la presión ventricular derecha, generando un menor flujo sanguíneo. 3. La relación entre la presión arterial y el flujo sanguíneo ¿es directa o inversamente proporcional? ¿Por qué? Es directamente proporcional porque si se tiene un mayor flujo sanguíneo eso significa que la presión arterial también es mayor. 4. ¿Cómo aumenta la presión el sistema cardiovascular? Como el sodio retiene agua, se expande el volumen de la sangre y aumenta la presión arterial, los riñones controlan la presión arterial de diferentes modos. Si la presión arterial se eleva, aumenta la eliminación de sal y agua. 5. Realizar un mapa conceptual. PRESIÓN ARTERIAL Los factores comprometidos GASTO CARDIACO RESISTENCIA PERIFERICA PRECARG A FRECUENCIA CARDIACA DIAMETRO TONO ARTERIOLA R RETORNO VENOSO VOLUMEN DIASTOLICO FINAL VOLUMEN SISTOLICO
  • 8. PRÁCTICA Nº 4: FISIOLOGÍA DEL MÚSCULO CARDIACO CUESTIONARIO DE LA ACTIVIDAD 5 1. Describe la posición de la bomba durante la diástole La bomba durante la diástole se relaja preparándose para un llenado de sangre después de una contracción para tener un impulso extra. Las válvulas auriculoventriculares se encuentran abiertas, pero para que la sangre no se libere las válvulas semilunares se encuentran cerradas. Por lo tanto, la diástole es el proceso donde ocurre el cierre de las válvulas A-V. 2. Describe lo que sucedió con el flujo cuando se incrementó el radio del vaso sanguíneo A medida que la viscosidad aumenta, el flujo disminuye; si la longitud aumenta, el flujo disminuye; si el radio aumenta, el flujo igualmente aumenta. Por lo tanto, a medida que aumenta el radio del tubo de flujo derecho, aumenta el flujo sanguíneo, disminuye la resistencia y aumenta la velocidad de bombeo. 3. Explica lo que ocurrió con la resistencia y la frecuencia de bombeo para mantener la presión, cuando se incrementó el radio. Aumenta el radio, la resistencia, la tasa de bombeo para que se pueda mantener la presión. 4. Describe brevemente como podría compensar el corazón humano los cambios de flujo para mantener la presión arterial El corazón bombea más rápido aumentando la velocidad de contracción, esto provoca que la presión arterial aumente y se pueda mantener la cantidad de sangre que el cuerpo necesita. CUESTIONARIO DE LA ACTIVIDAD 6
  • 9. 1. Describe Como responde el corazón a un aumento del volumen diastólico final (incluye los términos precarga y contractilidad en tu explicación) Cuando el volumen diastólico final o precarga (volumen que se encuentra en los ventrículos al final de la diástole precisamente antes de la contracción cardiaca) aumenta, este generaría una mayor presión en las paredes del ventrículo, por consiguiente, aumenta la contractilidad ya que aumenta la fuerza del musculo cardiaco al momento de la contracción. 2. Explica lo que paso con la frecuencia de bombeo, cuando aumentó el volumen sistólico ¿Por qué ocurrió esto? El volumen sistólico al aumentar provoco la disminución de la frecuencia cardiaca para lograr mantener un gasto cardiaco normal. Porque si aumenta la cantidad de sangre que se expulsa durante la contracción, la frecuencia con la que esta se va bombear, por tanto se tiene que disminuir para mantener un gasto cardiaco normal. 3. ¿Por qué la frecuencia cardíaca de un atleta en reposo podría ser menor que la de una persona normal promedio? Por que la eficiencia del corazón en muchos atletas de resistencia, el corazón tiene menos trabajo que hacer para bombear sangre a través del cuerpo, puesto que el ejercicio físico produce reducción de la frecuencia cardiaca en reposo . 4. Describe la Ley de Starling del corazón Cuanto mayor distención hay en el musculo cardiaco durante el llenado, mayor será la fuerza de contracción ventricular, por lo tanto, mayor seria la cantidad de sangre que se bombea hacia la aorta. CUESTIONARIO DE LA ACTIVIDAD 7 1. Explica por qué se observa un miocardio más grueso tanto en el corazón del atleta como en el corazón enfermo. En caso de los atletas la práctica deportiva hace que el corazón se haga mas grande, se dilate y lata más despacio cuando está en reposo, en caso de un corazón enfermo el engrosamiento del miocardio puede causarse por ritmos cardiacos bastante anormales (arritmias) y también puede deberse a un bloqueo que impide la salida de la sangre del corazón al resto del cuerpo.
  • 10. 2. Describe lo que significa el término poscarga. La poscarga es la presión de la pared miocárdica necesaria para vencer la resistencia o carga de presión que se opone a la eyección de sangre desde el ventrículo durante la sístole, entonces se podría decir que, a mayor poscarga, más presión debe desarrollar el ventrículo, lo que supone más trabajo y menor eficiencia de contracción. 3. Explica qué mecanismo de la simulación tuvo el mayor efecto compensatorio. El mecanismo compensatorio fisiológico más importante es el aumento del tono simpático, por ejemplo, la taquicardia y la vasoconstricción mediadas por el simpático causan aumento de la resistencia vascular sistémica en un intento de mantener la presión arterial media. El sistema renina-angiotensina se activa provocando mayor retención de líquidos. La presión venosa central elevada mejora el relleno contra la presión diastólica intrapericardica, pero esto tiene un efecto limitado. En el péptido natriurético atrial no hay ningún cambio, el corazón no se estira. 4. Describe el mecanismo utilizado por el corazón humano para compensar la estenosis aórtica. La estenosis aortica es un estrechamiento de la válvula aortica, el cual no permite la apertura de la válvula correctamente. Para ello, el corazón debe hacer mayor esfuerzo para bombear la sangre a través de esta válvula produciendo así un engrosamiento del musculo cardiaco por la presión el VI. Puede ser compensado por el corazón por mucho tiempo, pero no podrá seguir con el esfuerzo adicional de bombear sangre a través de la válvula más estrecha produciendo así una insuficiencia cardiaca. PRÁCTICA N° 05: DEBITO CARDIACO Y FACTORES QUE INFLUYEN EN SU DETERMINACIÓN CUESTIONARIO ACTIVIDAD 1 1. Explica por qué es importante que en el músculo cardiaco no se produzca ni sumación, ni tétanos La sumación provocaría un efecto acumulativo de activación de un mayor número de fibras nerviosas, de tal forma excitando a los músculos del corazón.
  • 11. Los tétanos es una enfermedad que afecta al sistema nervioso produciendo contracciones y espasmos musculares. Estos pueden interferir en el potencial de acción. CUESTIONARIO ACTIVIDAD 2 1. Describa el efecto de la estimulación del nervio vago sobre el ritmo cardiaco Los nervios vagos se distribuyen principalmente a los nódulos sinusal y auriculoventricular. La estimulación de este nervio genera que se libere la hormona acetilcolina en las terminaciones nerviosas causando dos efectos en el corazón: - La reducción de frecuencia del ritmo del nódulo sinusal. - La excitabilidad de las fibras de la unión AV entre la musculatura auricular y el nódulo AV, de esta manera se retrasa la transmisión del impulso cardiaco hacia los ventrículos. 2. ¿Cómo afecta el Sistema nervioso simpático al ritmo y fuerza de contracción cardiaca? La estimulación de los nervios simpáticos provoca una elevación del ritmo cardiaco y de la fuerza de impulsión causando vasoconstricción, en consecuencia, se eleva el gasto cardiaco y la presión sanguínea. 3. Describe el mecanismo de escape vagal El escape vagal se caracteriza por una reducción en la presión arterial debido a la estimulación muscarínica que luego se compensa con la estimulación del sistema simpática para aumentar la frecuencia cardiaca(FC) y por lo tanto la presión arterial. 4. ¿Qué ocurriría al ritmo cardiaco si se cortase el nervio vago?
  • 12. El nervio vago en la parte derecha inerva el nódulo sinusal y en consecuencia actúa sobre la frecuencia cardiaca, en cuanto a la parte izquierda inerva el nódulo AV regulando la frecuencia de contracción cardiaca en función de la precarga y así mismo tiene menos influencia en la frecuencia. Al cortarse el nervio vago sucede que en el ritmo cardiaco se disminuye la frecuencia cardiaca, causando bradicardia. CUESTIONARIO ACTIVIDAD 3 1. Describe el efecto de la disminución de la temperatura sobre el ritmo cardiaco El descenso de la temperatura produce una gran disminución de la FC que puede disminuir hasta solo algunos latidos por minuto cuando una persona está cerca de la muerte por hipotermia en el intervalo de temperatura corporal de 16° a 21°C. 2. Explica el efecto que tendría la fiebre sobre la frecuencia cardiaca. El aumento de temperatura genera el aumento de la frecuencia cardiaca El aumento de temperatura produce el aumento de la FC a veces hasta el doble de valor normal probablemente se deben al hecho de que el calor aumenta la permeabilidad de la membrana del musculo cardiaco a los iones que controlan la FC acelerando el proceso de autoexcitación. La fuerza de contráctil del corazón con frecuencia se incrementa transitoriamente cuando hay un aumento moderado de temperatura como ocurre durante el ejercicio. CUESTIONARIO ACTIVIDAD 4 1. Define agonista y antagonista. Distingue claramente los 2 términos y mencione ejemplos Agonista: Es un compuesto que aumenta la activación del receptor al unirse directamente a el o al aumentar la cantidad de tiempo que los neurotransmisores están en la hendidura sináptica. Antagonista: Es un compuesto que tiene el efecto opuesto al de un agonista. Ejemplo de tales opioides son: Agonista en receptor κ-opioide kappa (κ) y sigma (σ) y tiene una acción antagonista débil en el receptor opioide mu (μ) butorfanol, agonista parcial en el receptor μ y un agonista puro en el receptor opioide κ y actividad antagonista en el receptor opioide delta (δ).
  • 13. 2. Describe los efectos de la adrenalina sobre la frecuencia cardiaca y la fuerza de contracción cardíaca La adrenalina es una sustancia que estimula el sistema nervioso simpático, receptores alfa y beta, aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, el gasto y la circulación cardiacos. Mediante su acción en los receptores beta del musculo liso bronquial, la adrenalina genera relajación de este musculo y sobre el corazón ejerce acción sobre los receptores beta 1 principalmente, generando un efecto inotrópico, cronotrópico positivo. 3. ¿Cuál es el efecto de la atropina sobre la frecuencia cardiaca? El efecto atropina sobre la FC es que se produce taquicardia, esto es usado en pacientes que presentan bradicardia. 4. Describe el efecto de los digitálicos sobre la frecuencia y la fuerza de contracción cardiaca Estos efectos se han podido demostrar en diferentes situaciones experimentales, en donde se observa un aumento de la relación fuerza velocidad, tanto en corazones normales como hipertróficos y con insuficiencia cardiaca. Desde el punto de vista electrofisiológico produce prolongación del periodo refractario del nódulo AV especialmente por el aumento del tono vagal. Al nivel celular el efecto principal de los digitálicos es la inhibición de la bomba de Na+ lo que produce una menor salida activa de Na+ dura te la diástole y un aumento de su concentración intercelular, esto produce un mayor intercambio NA+ Ca++ lo que se acompaña de un aumento de la disponibilidad de Ca++ en la unión de la actino-miosina y de la fuerza contráctil. PRÁCTICA Nº 6: ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN CUESTIONARIO: 1. Dibuje un trazado de EKG, especificando las ondas, complejos, intervalos y segmentos; así mismo establezca las medidas normales. Interv alo RR
  • 14. 2. Realizar un esquema de los ejes cardiacos: aVf (-) D1 (+) D1 (-) aVf (+) EJE DERECHA EJE IZQUIERDA EJE INDETERMINADO EJE NORMAL P Q R S T P Interv alo PR 0.10 – 0.20 s Interv alo QT 0.33– 0.44 s Segmento PR Segmento ST Complejo QRS 0.08 – 0.12s -90° +90° V +180 ° -180° 0° aVR aVL D III D II
  • 15. PRACTICA N°7 SISTEMA CARDIOVASCULAR III. FUNCIONES VITALES: FRECUENCIA CARDIACA, PULSO ARTERIAL Y PRESION ARTERIAL 1. ¿Qué es Presión arterial media y como se obtiene? La presión arterial media o también conocida por las iniciales PAM es aludido a la presión de perfusión de los sistemas orgánicos. Su valor es dependiente de la presión arterial sistólica (PAS) y la presión arterial diastólica (PAD). Se puede medir con la siguiente fórmula: 𝑃𝐴𝑀 = 𝑃𝐴𝑆 + 2𝑃𝐴𝐷 3 2. Defina: Taquifigmia, Bradifigmia, Taquicardia, Bradicardia.  Taquisfigmia: Aumento de manera frecuencial del pulso cardíaco referido a la frecuencia periférica  Bradifigmia: Hace alusión a la disminución del pulso a consecuencia de una disminución de la contracción ventricular.  Taquicardia: Aumento frecuencial del pulso cuando se refiere a la frecuencia central.  Bradicardia: Se refiere a la patología en donde el paciente presenta un ritmo cardiaco lento o irregular, generalmente <60 lat/min. 4. Describir los focos de auscultación cardiaca. Podemos identificar 5 focos auscultación:  Foco aórtico: Ubicado en el 2do espacio intercostal en la línea paraesternal derecha por el que se escucha la aorta descendente.
  • 16.  Foco pulmonar: Se diferencia del aórtico porque este se encuentra en la línea paraesternal izquierda, en este se escucha los ruidos de la válvula pulmonar.  Foco aórtico accesorio: Tiene ubicación debajo del foco pulmonar y ayuda en la identificación de los ruidos de los valvares aórticos.  Foco tricúspideo: Se ubica en el apéndice xifoides y se usa para escuchar los ruidos del ventrículo derecho.  Foco mitral: Se encuentra en el 5to espacio intercostal y los ruidos que se escuchan en este foco pertenecen a la válvula mitral. PRÁCTICA Nº8: CICLO CARDIACO 1. Describa los ruidos cardiacos y a qué corresponden cada uno. Tenemos el primer ruido que nos indica el procedimiento del cierre de la AV seguida del segundo ruido dándonos a entender el cierre de las válvulas semilunares. El tercer ruido cardiaco tiende a ser débil y se refiere a comienzo del tercio medio de la diástole. Por último, tenemos el cuarto ruido que se presenta cuando ocurre un llenado rápido. 2. Esquematice los focos donde auscultamos los ruidos cardiacos Ruidos cardiacos 1er ruido Foco mitral o tricupídea 2do ruido Foco pulmonar 3er ruido Foco mitral 4to ruido Foco mitral
  • 17. 3. Realice un esquema del ciclo cardiaco. 4. Explique el cuarto ruido cardiaco Es el indicador del llenado ventricular como consecuencia de la contracción auricular cerca del fin de la diástole. Cuando se produce la inspiración, podemos escuchar que el S4 del ventrículo derecho se acentúa mientras que el del izquierdo disminuye.
  • 18. PRÁCTICA N° 09: SISTEMA DIGESTIVO I. BOCA, FARINGE Y ESOFAGO. EXPLORACION DE LA ESPECIFICIDAD DE LA AMILASA POR EL SUSTRATO 1. Para usted ¿Cuáles son las enzimas más importantes que participan en la digestión y por qué? Las enzimas digestivas son secretadas por el páncreas al duodeno, una parte del intestino delgado, las tres principales vendrían a ser: la amilasa digiere los carbohidratos, la lipasa digiere las grasas y la tripsina digiere las proteínas. 2. ¿Qué es la amilasa, cuál es su función y dónde se encuentran? La amilasa es una enzima digestiva que ayuda en la digestión de los carbohidratos, estas se pueden localizar generalmente en el páncreas e incluso en las glándulas salivales. 3. ¿Qué es la peptidasa, cuál es su función y dónde se encuentran? La peptidasa, también conocidas como proteasas, se encargan de romper los enlaces péptidos y, en general, digerir las proteínas. Estas se encuentran en el páncreas y el intestino delgado. 4. Explica cómo pueden ayudar las bacterias a la digestión. El papel de las bacterias en la digestión radica en su mayoría en el intestino grueso y parte del delgado y viene a actuar de diferentes formas: produciendo vitaminas B12 y K, controlar el desarrollo de las bacterias malas, descomponer tóxicos del intestino grueso y algunas sustancias que no lograron ser digeridas anteriormente. 5. Qué importancia tiene el pH en el tracto digestivo. La acción del pH en el sistema digestivo reside en su naturaleza ácida mientras se encuentra en el estómago inhibiendo la degradación de los carbohidratos. El ácido que provee trae beneficios que finalmente da paso a la degradación de las proteínas.
  • 19. 6. Realice el mapa conceptualdel tema Fisiología digestiva SISTEMA DIGESTIVO ORGANOS IMPLICADOS: .Tracto gastrointestinal: .Boca, garganta, esófago, estómago, intestino delgado y grueso. .Glándulas anexas 1..Páncreas 2..Vesícula biliar 3.-Recto y ano DIGESTION: Proceso en la cual se produce una transformación de los alimentos en sustancias asimilables y favorables para el organismo. 1.PRICIPALES FUNCIONES: 2..Transporte de sustancias. 3..Secreción de enzimas y hormonas. 4..Absorcion de nutrientes. 5..Excrecion de deshechos y toxicos.
  • 20. PRÁCTICA N° 10: CASO CLÍNICO: DIARREA 1. ¿Cuáles son los agentes etiológicos del cuadro diarreico? Un agente etiológico son todos aquellos organismos biológicos capaces de generar enfermedades a un organismo. En el caso de un cuadro diarreico, los agentes etiológicos responsables vienen a ser los virus y las bacterias y parásitos. 2. ¿Cuáles son las complicaciones de un cuadro diarreico? Una de las consecuencias que puede llegar a agraviarse es la deshidratación grave, las cuales son aún más dañinas si el paciente en cuestión es un infante, un adulto mayor de edad o personas con sistemas inmunitarios débiles. 3. Diferencias entre el cuadro diarreico a consecuencia viral vs bacteriano. DIARREA VIRAL Clínica: ● Amarilla, sin sangre o moco ● Son fétidas ● Sin dolor abdominal ● Fiebre ≥39°C No mejora con ayuno Tratamiento:  Reposo gástrico  SRO.  Antipiréticos  Probióticos DIARREA Clínica: ● Verde pasto o negra con sangre o moco ● Son fétidas ● Hay doy abdominal
  • 21. PRÁCTICA N° 11: FISIOLOGÍA RENAL Y DEL MEDIO INTERNO 1.Para usted ¿Cuál es la importancia del filtrado glomerular? El filtrado glomerular es importante para poder diferenciar el nivel de funcionalidad del sistema renal. Para ello, podemos utilizar variables como la elevación en la sangre de la creatinina. 2.Esquematizar BACTERIANA ● Fiebre hasta 40°C Mejora con ayuno Tratamiento: Antibioticoterapia Antipiréticos Probióticos Fisiología renal 1 2 3 Filtración Las nefronas filtran grandes cantidades de sangre y se convierten en orina. Reabsorción Se reabsorbe más del 90% del agua y el cloruro sódico filtrados y aproximadamente el 70% del potasio y el 80% del bicarbonato. Secreción Elementos no útiles del plasma sean secretados hacia la luz del túbulo para ser excretados en la orina. R RIÑONES
  • 22. PRÁCTICA N° 12: FISIOLOGÍA RENAL Y DEL MEDIO INTERNO II 1. Diferencias entre reabsorción y secreción glomerular - Reabsorción: Paso de sustancias desde el túbulo a la sangre. - Secreción glomerular: Movimiento de sustancias hacia la orina. Es el primer proceso en la formación de la orina y tiene lugar en los capilares glomerulares. 2. Esquematizar las actividades realizadas PRÁCTICA N° 13: FISIOLOGÍA RENAL Y DEL MEDIO INTERNO III 1. Importancia del riñón en el equilibrio ácido base Una de las múltiples funciones que cumplen los riñones es de controlar o regular el pH. Este proceso se cumple mediante la reabsorción de HCO3 en el túbulo proximal. Reabsorción: Paso de sustancias desde el túbulo a la sangre. •Secreción: •Movimiento de sustancias hacia la orina. Es el primer proceso en la formación de la orina y tiene lugar en los capilares glomerulares.
  • 23. PRÁCTICA N° 14: FISIOLOGÍA RENAL Y DEL MEDIO INTERNO IV 1. Explicar la respuesta renal vs la respiratoria frente a los desequilibrios ácido base. La respuesta renal tiene un rango de respuesta más lento; sin embargo, sus cambios duran más, es decir, son más notorios. Por otro lado, la respuesta respiratoria responde más rápido, pero sus cambios no duran (solo unos minutos). 2. Cuadro de diferencias entre alcalosis vs acidosis respiratoria y metabólica ACIDOSIS ALCALOSIS Respiratorio Metabólica Respiratorio Metabólica PH PH Baja PH aumenta CO2 Baja Aumenta HCO3 Aumenta Baja