2. Definición
Es un síndrome de naturaleza psicológica que se caracteriza por un
estrés crónico que viene asociado a la problemática de los
emigrantes al afincarse en una nueva residencia. El nombre
proviene del héroe mítico de Ulises el cual, perdido durante
muchísimos años en su camino de vuelta a Ítaca, añoraba su tierra
de origen pero se veía imposibilitado de volver a ella.
Nostalgia, morriña, saudade, pena, añoranza…
El descubridor Joseba Achótegui, psiquiatra y profesor de la UB es una
“situación de estrés límite, con cuatro factores vinculantes:
Soledad. No puede estar con su familia
Sentimiento interno de fracaso. Al no poder acceder al mercado
laboral
Sentimiento de miedo. Muchas veces vinculados a la mafias “por
la izquierda”
Sentimiento de lucha por sobrevivir
3. Características
Duelo por separación. Ansiedad por alejamiento de grupo primario.
Identidad
Es recurrente, tiende a la cronicidad
Impide vivir el presente. El pasado se idealiza porque el presente no es
halagüeño. Nietzsche “Amor fati” (ama lo que te sucede.
Duelo que incluyen “microduelos”: familia, cultura, tierra, nivel social,
riesgos físicos, amigos, lengua…
Utiliza defensas psicológicas
Es transgeneracional
4. Principales estresores
La soledad
La lucha por la supervivencia
El miedo
Duelo por fracaso migratorio
5. Sintomatología
Ansiedad: tensión, insomnio, pensamientos recurrentes e intrusivos,
irritabilidad
Depresiva: tristeza, llanto, baja autoestima, culpa, ideas de muerte y
suicidio, falta de interés por hacer cosas pérdida de interés sexual,
pérdida o aumento de peso
Somatización: alteraciones del sueño, fatiga, cefalea, área confusional
6. Comorbilidad (solapamiento)
No sólo actúa por sí mismo sino que, como toda situación de estrés,
contribuye a acelerar o desarrollar ciertas patologías que podían
hallarse latentes en aquellas que los sufren.
Principio de vulnerabilidad. Hasta qué punto somos capaces de
aguantar una determinada situación. Nuestro “umbral” de caída
libre. El grado de vulnerabilidad de las personas y el alcance de su
capacidad para resistir y hacer frente a los peligros y recuperarse
de los desastres dependen de factores físicos, económicos, sociales
y políticos.
7. Grupos vulnerables
personas desplazadas que han abandonado su hogar y sus medios de
subsistencia pero permanecen en el territorio de su país.
refugiados que han huido a otro país por temor a ser perseguidos o
por razones de supervivencia.
repatriados: antiguos refugiados o personas desplazadas que
vuelven a su hogar;
grupos específicos en el seno de la población local, como personas
marginadas, excluidas o desposeídas.
niños pequeños, mujeres embarazadas y madres lactantes, niños no
acompañados, viudas, personas mayores sin apoyo familiar y
personas discapacitadas.
8. Estrés---duelo
Estrés Desequilibrio sustancial entre demandas ambientales y la
capacidad de afrontamiento del sujeto
Duelo Proceso de reorganización de la personalidad al perder algo
significativo para el sujeto. Es un proceso único, dinámico y
cambiante.
✔ Tipos de duelo: bloqueado (negación de la realidad, bloqueo
emocional-cognitivo), complicado (conductas de riesgo) y patológico
(la intensidad de los síntomas ha alterado la vida de uno o más
miembros de la familia)
9. Cronología del duelo
✔ Anticipado: shock inicial ante el diagnostico de una muerte
temprana. Negación hasta el final. Tiempo para prepararse
Agudo: intensidad, catástrofe psicológica. Bloqueo emocional. Parálisis
psicológica. Aturdimiento e incredulidad
Temprano: de una semana a tres meses, negación, estallidos de rabia,
profundo sufrimiento
Intermedio: meses hasta años después. Cíclicas de subidas y bajadas,
gran confrontación emocional. Período de renuncia a recuperar el
fallecido
Tardío: un año o cuatro después. Nuevos patrones de conducta. El
sentimiento de soledad puede permanecer
Latente: con el tiempo, no se recobra la mente pre duelo. El duelo se
puede reactivar mediante recuerdos
10. TRASTORNOS DE ANSIEDAD
“no es del mundo, de lo que tengo miedo… es de mi propio mundo”.
Son los trastornos más frecuentes, aunque su prevalencia puede variar
entre diferentes países y diferentes culturas.
En todos los trastornos de ansiedad pueden aparecer crisis de angustia
(miedo y malestar intenso acompañado de síntomas físicos)y
evitación agorafóbica (ansiedad al encontrarse en lugares o
situaciones en las que pueda resultar difícil escapar).
TAG.- Ansiedad excesiva superior a 6 meses. El inicio suele darse en la
segunda infancia o adolescencia, la gravedad tiende a fluctuar y se
presenta de forma recurrente y crónica, con una baja tasa de
remisión y recuperación. Prevalencia 5,7%. Comorbilidad con
depresión y trastornos de personalidad.
11. Tratamiento conductual
Conductal. Exposición a los estímulos fóbicos lleva a la extinción de las
conductas de evitación.
Relajación. Contrarrestar la respuesta de estrés por ansiedad. La
meditación no sólo crea una respuesta de relajación sino que
también produce una modificación del estado de consciencia
Terapia conductual basada en la aceptación (mindfulness o conciencia
plena). Focaliza la intervención en la evitación experiencial y
conductual
12. Terapia cognitiva y tratamiento cognitivo-
conductual
Los ataques de pánico son el resultado de la interpretación
catastrofista de las sensaciones corporales de ansiedad. Eficaz en
el 71-87% de los pacientes.
El TCC es el tratamiento de primera elección para los trastornos de
ansiedad. Las estrategias terapéuticas son: psicoeducación,
relajación, terapia cognitiva centrada en las interpretaciones
catastrofistas, exposición, entrenamiento en la asertividad, técnicas
de resolución de problemas y desarrollo de estrategias de
afrontamiento ante la adversidad.
13. Tratamiento psicodinámico
El objetivo terapéutico es el auto-conocimiento y el alivio de los
síntomas se plantea como meta indirecta de la terapia.
La angustia agorafóbica es una manifestación secundaria y consciente
de un conflicto inconsciente específico que se considera primario.
La psicología del self define la agarofobia como una deficiencia
estructural que tiene su origen en la relación de las figuras de
referencia en dos momentos evolutivos. El primero en la etapa de la
autonomía del hijo/a (alejamiento y las respuestas no le permiten
elaborar la ansiedad de separación). El segundo, relacionado con
fantasía y pulsiones edípicas (autoafirmación en relación al sexo
opuesto provocan respuestas de desaprobación)
La terapia sistémica el síntoma constituye la señal de la existencia de
dinámicas familiares disfuncionales que lo generan y perpetúan.
Enfoque contructivista. El ser humano es creador activo de la realidad.
Un sistema rígido de creencias sobre el mundo y los demás
14. “En las creencias estamos, las ideas las
tenemos” José Ortega y Gasset
Las técnicas narrativas permiten expresar y ordenar las experiencias
emocionales, al tiempo que fomentan la reconstrucción de la
experiencia y la integración de la misma.
Las estrategias basadas en la dramatización, en la fantasía, en el arte-
terapia, la dimensión psico-corporal, etc. que requieren las
funciones del hemisferio derecho pueden ser alternativas útiles en
el trabajo psicoterapéutico con las emociones,
Arte-terapia. Se basa en que la principal función del arte es dar sentido
a los sentimientos y las sensaciones, es decir al mundo subjetivo, a
través de la expresión y representación de esta subjetividad en
forma simbólica.
Dramatización. Representación metafórica de conceptos y personas en
conflicto. Cada uno de los participantes tiene que proyectarse
imaginariamente en otra identidad a través de la actuación.
Empatizar. Neuronas espejo.
15. Imaginación y fantasía
Evolutivamente las imágenes preceden la lenguaje y por tanto
constituyen una vía de acceso a la información no verbal, implícita
en la experiencia emocional.