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Síndrom
e
de
Ulises y los
trastornos de
ansiedad
desde
la
inteligencia
em
ocional
Síndrom
e
del em
igrante
con
estrés crónico
y m
últiple
Definición
Es un síndrome de naturaleza psicológica que se caracteriza por un
estrés crónico que viene asociado a la problemática de los
emigrantes al afincarse en una nueva residencia. El nombre
proviene del héroe mítico de Ulises el cual, perdido durante
muchísimos años en su camino de vuelta a Ítaca, añoraba su tierra
de origen pero se veía imposibilitado de volver a ella.
Nostalgia, morriña, saudade, pena, añoranza…
El descubridor Joseba Achótegui, psiquiatra y profesor de la UB es una
“situación de estrés límite, con cuatro factores vinculantes:
Soledad. No puede estar con su familia
Sentimiento interno de fracaso. Al no poder acceder al mercado
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Sentimiento de miedo. Muchas veces vinculados a la mafias “por
la izquierda”
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Características
Duelo por separación. Ansiedad por alejamiento de grupo primario.
Identidad
Es recurrente, tiende a la cronicidad
Impide vivir el presente. El pasado se idealiza porque el presente no es
halagüeño. Nietzsche “Amor fati” (ama lo que te sucede.
Duelo que incluyen “microduelos”: familia, cultura, tierra, nivel social,
riesgos físicos, amigos, lengua…
Utiliza defensas psicológicas
Es transgeneracional
Principales estresores
 La soledad
 La lucha por la supervivencia
 El miedo
 Duelo por fracaso migratorio
Sintomatología
Ansiedad: tensión, insomnio, pensamientos recurrentes e intrusivos,
irritabilidad
Depresiva: tristeza, llanto, baja autoestima, culpa, ideas de muerte y
suicidio, falta de interés por hacer cosas pérdida de interés sexual,
pérdida o aumento de peso
Somatización: alteraciones del sueño, fatiga, cefalea, área confusional
Comorbilidad (solapamiento)
No sólo actúa por sí mismo sino que, como toda situación de estrés,
contribuye a acelerar o desarrollar ciertas patologías que podían
hallarse latentes en aquellas que los sufren.
Principio de vulnerabilidad. Hasta qué punto somos capaces de
aguantar una determinada situación. Nuestro “umbral” de caída
libre. El grado de vulnerabilidad de las personas y el alcance de su
capacidad para resistir y hacer frente a los peligros y recuperarse
de los desastres dependen de factores físicos, económicos, sociales
y políticos.
Grupos vulnerables
 personas desplazadas que han abandonado su hogar y sus medios de
subsistencia pero permanecen en el territorio de su país.
 refugiados que han huido a otro país por temor a ser perseguidos o
por razones de supervivencia.
 repatriados: antiguos refugiados o personas desplazadas que
vuelven a su hogar;
 grupos específicos en el seno de la población local, como personas
marginadas, excluidas o desposeídas.
 niños pequeños, mujeres embarazadas y madres lactantes, niños no
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Estrés---duelo
Estrés Desequilibrio sustancial entre demandas ambientales y la
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Duelo  Proceso de reorganización de la personalidad al perder algo
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cambiante.
✔ Tipos de duelo: bloqueado (negación de la realidad, bloqueo
emocional-cognitivo), complicado (conductas de riesgo) y patológico
(la intensidad de los síntomas ha alterado la vida de uno o más
miembros de la familia)
Cronología del duelo
✔ Anticipado: shock inicial ante el diagnostico de una muerte
temprana. Negación hasta el final. Tiempo para prepararse
Agudo: intensidad, catástrofe psicológica. Bloqueo emocional. Parálisis
psicológica. Aturdimiento e incredulidad
Temprano: de una semana a tres meses, negación, estallidos de rabia,
profundo sufrimiento
Intermedio: meses hasta años después. Cíclicas de subidas y bajadas,
gran confrontación emocional. Período de renuncia a recuperar el
fallecido
Tardío: un año o cuatro después. Nuevos patrones de conducta. El
sentimiento de soledad puede permanecer
Latente: con el tiempo, no se recobra la mente pre duelo. El duelo se
puede reactivar mediante recuerdos
TRASTORNOS DE ANSIEDAD
“no es del mundo, de lo que tengo miedo… es de mi propio mundo”.
Son los trastornos más frecuentes, aunque su prevalencia puede variar
entre diferentes países y diferentes culturas.
En todos los trastornos de ansiedad pueden aparecer crisis de angustia
(miedo y malestar intenso acompañado de síntomas físicos)y
evitación agorafóbica (ansiedad al encontrarse en lugares o
situaciones en las que pueda resultar difícil escapar).
TAG.- Ansiedad excesiva superior a 6 meses. El inicio suele darse en la
segunda infancia o adolescencia, la gravedad tiende a fluctuar y se
presenta de forma recurrente y crónica, con una baja tasa de
remisión y recuperación. Prevalencia 5,7%. Comorbilidad con
depresión y trastornos de personalidad.
Tratamiento conductual
Conductal. Exposición a los estímulos fóbicos lleva a la extinción de las
conductas de evitación.
Relajación. Contrarrestar la respuesta de estrés por ansiedad. La
meditación no sólo crea una respuesta de relajación sino que
también produce una modificación del estado de consciencia
Terapia conductual basada en la aceptación (mindfulness o conciencia
plena). Focaliza la intervención en la evitación experiencial y
conductual
Terapia cognitiva y tratamiento cognitivo-
conductual
Los ataques de pánico son el resultado de la interpretación
catastrofista de las sensaciones corporales de ansiedad. Eficaz en
el 71-87% de los pacientes.
El TCC es el tratamiento de primera elección para los trastornos de
ansiedad. Las estrategias terapéuticas son: psicoeducación,
relajación, terapia cognitiva centrada en las interpretaciones
catastrofistas, exposición, entrenamiento en la asertividad, técnicas
de resolución de problemas y desarrollo de estrategias de
afrontamiento ante la adversidad.
Tratamiento psicodinámico
El objetivo terapéutico es el auto-conocimiento y el alivio de los
síntomas se plantea como meta indirecta de la terapia.
La angustia agorafóbica es una manifestación secundaria y consciente
de un conflicto inconsciente específico que se considera primario.
La psicología del self define la agarofobia como una deficiencia
estructural que tiene su origen en la relación de las figuras de
referencia en dos momentos evolutivos. El primero en la etapa de la
autonomía del hijo/a (alejamiento y las respuestas no le permiten
elaborar la ansiedad de separación). El segundo, relacionado con
fantasía y pulsiones edípicas (autoafirmación en relación al sexo
opuesto provocan respuestas de desaprobación)
La terapia sistémica el síntoma constituye la señal de la existencia de
dinámicas familiares disfuncionales que lo generan y perpetúan.
Enfoque contructivista. El ser humano es creador activo de la realidad.
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tenemos” José Ortega y Gasset
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emocionales, al tiempo que fomentan la reconstrucción de la
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funciones del hemisferio derecho pueden ser alternativas útiles en
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Arte-terapia. Se basa en que la principal función del arte es dar sentido
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través de la expresión y representación de esta subjetividad en
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  • 1. Síndrom e de Ulises y los trastornos de ansiedad desde la inteligencia em ocional Síndrom e del em igrante con estrés crónico y m últiple
  • 2. Definición Es un síndrome de naturaleza psicológica que se caracteriza por un estrés crónico que viene asociado a la problemática de los emigrantes al afincarse en una nueva residencia. El nombre proviene del héroe mítico de Ulises el cual, perdido durante muchísimos años en su camino de vuelta a Ítaca, añoraba su tierra de origen pero se veía imposibilitado de volver a ella. Nostalgia, morriña, saudade, pena, añoranza… El descubridor Joseba Achótegui, psiquiatra y profesor de la UB es una “situación de estrés límite, con cuatro factores vinculantes: Soledad. No puede estar con su familia Sentimiento interno de fracaso. Al no poder acceder al mercado laboral Sentimiento de miedo. Muchas veces vinculados a la mafias “por la izquierda” Sentimiento de lucha por sobrevivir
  • 3. Características Duelo por separación. Ansiedad por alejamiento de grupo primario. Identidad Es recurrente, tiende a la cronicidad Impide vivir el presente. El pasado se idealiza porque el presente no es halagüeño. Nietzsche “Amor fati” (ama lo que te sucede. Duelo que incluyen “microduelos”: familia, cultura, tierra, nivel social, riesgos físicos, amigos, lengua… Utiliza defensas psicológicas Es transgeneracional
  • 4. Principales estresores  La soledad  La lucha por la supervivencia  El miedo  Duelo por fracaso migratorio
  • 5. Sintomatología Ansiedad: tensión, insomnio, pensamientos recurrentes e intrusivos, irritabilidad Depresiva: tristeza, llanto, baja autoestima, culpa, ideas de muerte y suicidio, falta de interés por hacer cosas pérdida de interés sexual, pérdida o aumento de peso Somatización: alteraciones del sueño, fatiga, cefalea, área confusional
  • 6. Comorbilidad (solapamiento) No sólo actúa por sí mismo sino que, como toda situación de estrés, contribuye a acelerar o desarrollar ciertas patologías que podían hallarse latentes en aquellas que los sufren. Principio de vulnerabilidad. Hasta qué punto somos capaces de aguantar una determinada situación. Nuestro “umbral” de caída libre. El grado de vulnerabilidad de las personas y el alcance de su capacidad para resistir y hacer frente a los peligros y recuperarse de los desastres dependen de factores físicos, económicos, sociales y políticos.
  • 7. Grupos vulnerables  personas desplazadas que han abandonado su hogar y sus medios de subsistencia pero permanecen en el territorio de su país.  refugiados que han huido a otro país por temor a ser perseguidos o por razones de supervivencia.  repatriados: antiguos refugiados o personas desplazadas que vuelven a su hogar;  grupos específicos en el seno de la población local, como personas marginadas, excluidas o desposeídas.  niños pequeños, mujeres embarazadas y madres lactantes, niños no acompañados, viudas, personas mayores sin apoyo familiar y personas discapacitadas.
  • 8. Estrés---duelo Estrés Desequilibrio sustancial entre demandas ambientales y la capacidad de afrontamiento del sujeto Duelo  Proceso de reorganización de la personalidad al perder algo significativo para el sujeto. Es un proceso único, dinámico y cambiante. ✔ Tipos de duelo: bloqueado (negación de la realidad, bloqueo emocional-cognitivo), complicado (conductas de riesgo) y patológico (la intensidad de los síntomas ha alterado la vida de uno o más miembros de la familia)
  • 9. Cronología del duelo ✔ Anticipado: shock inicial ante el diagnostico de una muerte temprana. Negación hasta el final. Tiempo para prepararse Agudo: intensidad, catástrofe psicológica. Bloqueo emocional. Parálisis psicológica. Aturdimiento e incredulidad Temprano: de una semana a tres meses, negación, estallidos de rabia, profundo sufrimiento Intermedio: meses hasta años después. Cíclicas de subidas y bajadas, gran confrontación emocional. Período de renuncia a recuperar el fallecido Tardío: un año o cuatro después. Nuevos patrones de conducta. El sentimiento de soledad puede permanecer Latente: con el tiempo, no se recobra la mente pre duelo. El duelo se puede reactivar mediante recuerdos
  • 10. TRASTORNOS DE ANSIEDAD “no es del mundo, de lo que tengo miedo… es de mi propio mundo”. Son los trastornos más frecuentes, aunque su prevalencia puede variar entre diferentes países y diferentes culturas. En todos los trastornos de ansiedad pueden aparecer crisis de angustia (miedo y malestar intenso acompañado de síntomas físicos)y evitación agorafóbica (ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones en las que pueda resultar difícil escapar). TAG.- Ansiedad excesiva superior a 6 meses. El inicio suele darse en la segunda infancia o adolescencia, la gravedad tiende a fluctuar y se presenta de forma recurrente y crónica, con una baja tasa de remisión y recuperación. Prevalencia 5,7%. Comorbilidad con depresión y trastornos de personalidad.
  • 11. Tratamiento conductual Conductal. Exposición a los estímulos fóbicos lleva a la extinción de las conductas de evitación. Relajación. Contrarrestar la respuesta de estrés por ansiedad. La meditación no sólo crea una respuesta de relajación sino que también produce una modificación del estado de consciencia Terapia conductual basada en la aceptación (mindfulness o conciencia plena). Focaliza la intervención en la evitación experiencial y conductual
  • 12. Terapia cognitiva y tratamiento cognitivo- conductual Los ataques de pánico son el resultado de la interpretación catastrofista de las sensaciones corporales de ansiedad. Eficaz en el 71-87% de los pacientes. El TCC es el tratamiento de primera elección para los trastornos de ansiedad. Las estrategias terapéuticas son: psicoeducación, relajación, terapia cognitiva centrada en las interpretaciones catastrofistas, exposición, entrenamiento en la asertividad, técnicas de resolución de problemas y desarrollo de estrategias de afrontamiento ante la adversidad.
  • 13. Tratamiento psicodinámico El objetivo terapéutico es el auto-conocimiento y el alivio de los síntomas se plantea como meta indirecta de la terapia. La angustia agorafóbica es una manifestación secundaria y consciente de un conflicto inconsciente específico que se considera primario. La psicología del self define la agarofobia como una deficiencia estructural que tiene su origen en la relación de las figuras de referencia en dos momentos evolutivos. El primero en la etapa de la autonomía del hijo/a (alejamiento y las respuestas no le permiten elaborar la ansiedad de separación). El segundo, relacionado con fantasía y pulsiones edípicas (autoafirmación en relación al sexo opuesto provocan respuestas de desaprobación) La terapia sistémica el síntoma constituye la señal de la existencia de dinámicas familiares disfuncionales que lo generan y perpetúan. Enfoque contructivista. El ser humano es creador activo de la realidad. Un sistema rígido de creencias sobre el mundo y los demás
  • 14. “En las creencias estamos, las ideas las tenemos” José Ortega y Gasset Las técnicas narrativas permiten expresar y ordenar las experiencias emocionales, al tiempo que fomentan la reconstrucción de la experiencia y la integración de la misma. Las estrategias basadas en la dramatización, en la fantasía, en el arte- terapia, la dimensión psico-corporal, etc. que requieren las funciones del hemisferio derecho pueden ser alternativas útiles en el trabajo psicoterapéutico con las emociones, Arte-terapia. Se basa en que la principal función del arte es dar sentido a los sentimientos y las sensaciones, es decir al mundo subjetivo, a través de la expresión y representación de esta subjetividad en forma simbólica. Dramatización. Representación metafórica de conceptos y personas en conflicto. Cada uno de los participantes tiene que proyectarse imaginariamente en otra identidad a través de la actuación. Empatizar. Neuronas espejo.
  • 15. Imaginación y fantasía Evolutivamente las imágenes preceden la lenguaje y por tanto constituyen una vía de acceso a la información no verbal, implícita en la experiencia emocional.