complicaciones en el embarazo

1. COMPLICACIONES
HEMORRAGICAS:
PRIMERA MITAD DEL
EMBARAZO

2.  Se entiende por hemorragia durante el embarazo todo
aquel sangrado que se produzca a través de la vagina en
cualquier momento del embarazo.

3.  El aborto se define como la interrupción de la gestación antes de la
20 semana de gestación, contando desde el primer día del ultimo
periodo de menstruación.

4. Frecuencia
El aborto espontaneo se presenta con una frecuencia de 10% del
total de embarazos, aumenta directa de la edad materna y del
numero de embarazos previos

5. Factores ovulares:
Son los mas frecuentes (60 % de todos los abortos). Estan constituidos por
alteraciones patológicas del huevo, incompatibles con su desarrollo,
prácticamente todos muestran degeneración hidrópica(. La mola hidatídica es una
degeneración hidrópica)
.

6.  Factores maternos : un 35% del total de abortos se debe a
causas locales y generales de origen materno
De ellas gran parte el 22% son de origen cromosómico( monosomia x, trisomías
y poliploidia )
El resto constituye a defectos ovulares incompatibles con la vida
malformaciones del Trofoblasto, placenta o cordón umbilical, etcétera

9. Amenaza de aborto.
 durante las primeras 20 semanas de embarazo tiene lugar una
hemorragia vaginal, que puede ser mínima o abundante, que va
seguida de contracciones indoloras o dolorosas.

10. • Aborto precoz. Es aquel que se produce antes de las 12 semanas
de gestación.
• Aborto inevitable. Cuando los síntomas de amenaza de aborto se
añaden un cierto grado de dilatación cervical.

11.  Aborto incompleto. Es aquel en el que el útero a expulsado parte del
producto de la concepción.
 Aborto completo. Cuando el útero a expulsado el feto y la totalidad de la
placenta.

12. • Aborto diferido. Cuando se demuestra que los productos
de la concepción han permanecido retenidos en el útero
después de haber muerto el feto.
• Aborto séptico. Es aquel en que se sobreañade una
infección intrauterina a cualquier otro tipo de aborto.
• .

13.  Aborto habitual. Cuando se produce tres o mas abortos consecutivos.
 Aborto inducido. Es aquel que se produce como resultado de una
intervención dirigida a interrumpir el embarazo

14. Embarazo ectópico
Este padecimiento consiste en la implantación del huevo fuera de la
cavidad uterina; embarazo extrauterino. De acuerdo con el sitio de
implantación, el embarazo ectópico se designa:
• Embarazo tubario.
• Embarazo abdominal.
• Embarazo ovárico.
• Embarazo cervical.
• Embarazo en la cicatriz de una
cesárea

15. Embarazo tubario. El ovulo fecundado se puede
alojar en cualquier porción de la Trompa y originar un
embarazo tubario ampullar, ístmico o intersticial.
Embarazo abdominal. Es la implantación en la
cavidad peritoneal de un embarazo tubario.
Embarazo ovárico. Se implanta en el ovario. la
consecuencia mas común es que se rompa desde las
primeras etapas.

16. Embarazo cervical. La implantación del cigoto en el cuello uterino es rara,
pero su frecuencia se han incrementado por el uso de la s técnicas de
reproducción asistida.
Embarazo en la cicatriz por cesárea. El tamaño de estos embarazos es
variable y de muchas maneras es similar a la placenta increta (cuando se
adhiere aun mas al endometrio) con su tendencia a causar una hemorragia
profusa.

17. Enfermedad trofoblástica gestacional
La enfermedad trofoblástica gestacional, como actualmente es conocida, enmarca
un aspecto de patologías tanto benignas como malignas que se derivan del
Trofoblasto placentario

18.  . En este se agrupa:
 Mola hidatiforme (completa o parcial) considerada como neoplasia gestacional benigna.
 Neoplasia trofoblástica gestacional maligna que comprende:
 - Mola invasiva
 - El coriocarcinoma
 - El tumor Trofoblasto del sitio placentario
 - Tumor epitelioide trofoblastico.

19. La mola hidatiforme (MH) son tumores de crecimiento lento que
parecen bolsas con líquido. Una MH también se llama embarazo
molar. No se conoce la causa de las molas hidatiforme Las MH
pueden ser completas o parciales:

20.  Una MH completa se forma cuando el espermatozoide fertiliza un óvulo que
no contiene el ADN de la madre. El huevo tiene el ADN del padre y las células
que hubieran formado la placenta son anormales.

21.  Una MH parcial se forma cuando el espermatozoide
fertiliza un óvulo normal y hay dos conjuntos de ADN del
padre en el óvulo fertilizado. Se forma solo una parte del
feto y las células que hubieran formado la placenta son
anormales.

22. Mola invasiva:
Se componen de células trofoblásticas que crecen en la capa
muscular del útero.
Coriocarcinoma
Un coriocarcinoma es un tumor maligno que se forma con células
trofoblástica y se disemina hasta la capa muscular del útero y los
vasos sanguíneos cercanos.

23. Un tumor trofoblástico de sitio placentario es un tipo de neoplasia
trofoblástica de la gestación que se forma donde la placenta se une con el
útero. El tumor está compuesto por células trofoblásticas y se disemina
hacia el músculo del útero y los vasos sanguíneos. También se puede
diseminar hasta los pulmones, la pelvis o los ganglios linfáticos.

24.  Tumor trofoblástico epitelioide
 Un tumor trofoblástico epitelioide es un tipo muy poco frecuente de neoplasia
trofoblástica de la gestación que puede ser benigno o maligno. Cuando el
tumor es maligno, se puede diseminar hasta los pulmones.

25.  Los cuidados o Las intervenciones se realiza mediante acciones de enfermería
dependientes e independientes.
 Acciones de enfermería dependientes
 En la amenaza de aborto las acciones consisten en las indicaciones siguientes:
 Reposo psíquico, físico y sexual.
 Suministración de hormonas de gonadotropina coriónica según evolución clínica.
 Orientar a la paciente y sus familiares sobre el estado de esta.

27. Bibliografía
 Obstetricia básica ilustrada Héctor Mondragón pdf pag-205-220
 http://es.slideshare.net/EDUARQUI23/amenaza-de-aborto
 http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0enfermeria--00-0--
--0-10-0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-es-50---20-about---00-0-1-00-0-0-
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