El desarrollo del aparato digestivo comienza después de la gastrulación con la formación del tubo digestivo primitivo a partir del endodermo y el saco vitelino. Este tubo se curva y segmenta formando el intestino anterior, medio y posterior. Las glándulas como el hígado y el páncreas se desarrollan a partir del endodermo bajo la influencia del mesodermo. El intestino sufre movimientos y rotaciones que establecen su posición final.

1. Desarrollo del aparato digestivo
Va a comenzar después de la gastrulación,
más precisamente posterior a los
plegamientos. Ventral estaba el saco vitelino,
y a dorsal estaba el saco amniótico. Lo que
sucedía eran los plegamientos laterolateral y
al anteroposterior. En este ultimo
plegamiento, un segmento del saco vitelino
quedara en el interior del embrión,
estableciéndose una estructura tubular, que
estará a lo largo de todo el embrión. Esta
estructura en forma tubular estará
comunicada con el exterior, por el conducto
vitelino. Lo que pasara es que esto
comunicara con el exterior, hacia el saco
vitelino.
También existían 2 estructuras
membranosas, constituidas por ectodermo y
endodermo, sin tener mesodermo
intermedio. Las membranas orofaríngea y la
membrana cloacal. Aquí habrá una boca
primitiva llamada Estomodeo, donde iba a
estar la membrana orofaríngea. A nivel
caudal hay un solevantamiento anular
similar, el Proctodeo. En su fondo estará la
membrana cloacal.
Mas o menos en la tercera semana habrá
una estructura como intestino tubular curvo
(y hueco), ya que sigue la curvatura que en
ese momento tiene el embrión.
Estomodeo

2. El aparato digestivo no es solo el tubo
digestivo. También están las glándulas
extramurales, llámese hígado, páncreas,
glándulas salivales, etc. Además de ellas
están las glándulas intramurales, ya que
están al interior del tubo digestivo, en su
tejido conectivo. Solo las extramurales
aparecen en la 3° semana; las intramurales
aparecen después.
Las glándulas extramurales aparecen desde
el endodermo, que son estimuladas por el
mesodermo esplácnico. El mesénquima
presente enviara señales, y hará que
aparezcan brotes del tubo, de los cuales
salen las glándulas y el divertículo
respiratorio.
Esta bolsa ventral, pasara a estar en parte en
el interior del embrión.
Aproximadamente en la 4° semana se
encontrara un intestino primitivo, que sigue
siendo hueco, pero estarán bien establecidos
las membranas cloacal y la orofaríngea.
También se comenzaran a visualizar los
esbozos de las glándulas, y también se
empezara a formar un esbozo de una
estructura que es el esbozo pulmonar o
respiratorio (divertículo respiratorio). De
este tubo en la cuarta semana aparecerá el
divertículo respiratorio, además se empezara
a ver el esbozo del hígado y los dos esbozos
del páncreas
Ahora se podrá dividir este intestino
primitivo en 3 partes:
 Intestino Anterior: Faringe esófago, el
divertículo respiratorio estomago, y las
glándulas: páncreas e hígado y además el
primer segmento del duodeno
 Intestino Medio: Es un segmento más corto.
De él deriva la parte posterior del duodeno,
el yeyuno y el íleon. Ciego, apéndice y el
colon ascendente, y la mitad del colon
transverso

3.  Intestino Posterior: De él deriva el resto del
colon transverso, colon descendente, el
recto y la mitad mas superior del conducto
anal (la segunda mitad la crea el mesodermo
que este a inferior.
De estos 3 segmentos derivan estructuras
varias en el adulto. Las más importantes
vienen del intestino anterior
En un punto la membrana bucofaríngea debe
perforarse, ya que el feto debe tragar líquido
amniótico, ya que esto contribuye a que la
lengua descienda, ya que originalmente está
en una posición alta, ya que las cavidades
oral y nasal no están separadas todavía.
En la membrana cloacal, el intestino
posterior se comunicara con el alantoides, en
una zona llamada cloaca.
Este alantoides en algunos mamíferos
contribuye a la formación posterior de la
placenta.
El desarrollo del aparato digestivo,
especialmente el tubo, esta dado por señales
que vienen del endodermo. Esta dada
principalmente por SHH, para luego ser
inducido por el mesodermo visceral, el cual
rodea al tubo digestivo primitivo
Los genes Hox estarán dando la
regionalización del tubo, es decir,
delimitaran que parte se convertirá en que
cosa. Esto está dado por gradientes de genes
Hox, los que actuaran en cascadas.
Otras moléculas, en estadios más tardíos,
cuando necesitamos establecer cuáles son
las capas, aparecen la SHH, la BMP, WnTs,
FGFs crecimiento radial. Estos establecen la
presencia de cilios, glándulas, etc.

5. Desarrollo del esófago.
En un comienzo es una estructura muy corta,
porque su segmento es muy pequeño. Se
puede diferenciar en un pequeño segmento
entre el divertículo respiratorio y el
ensanchamiento del estomago.
Posteriormente con el crecimiento del
embrión, y el descenso del corazón, el
esófago se elonga. En un comienzo todas
estas estructuras son huecas, pero
posteriormente, este tubo digestivo
primitivo empieza a enrollarse, debido a que
es muy largo. Lo que sucede es que la
estructura que era hueca, empieza a
proliferar el epitelio hasta el centro y
obstruye el tubo. De esta manera será más
fácil moverlo (flectar, rotar, etc.).}
El divertículo respiratorio debe diferenciarse
del divertículo, por lo que se empieza a
tabicar (tabique traqueo esofágico). El cual
empieza a coalecer en las distintas
estructuras.
Los eventos que pueden ocurrir, es que
puede suceder que en el esófago persista en
comunicación con la vía respiratoria, esto es
una atresia.

6. Una estenosis es un estrechamiento, por lo
que es distinto a si lo tuviera en un tubo.
Este tubo debe volver a ser hueco, por lo que
acontece que interior empieza a haber
vacuolas, estas se juntan, y se recanaliza (se
vuelven a enrollarse.
Si la vacuolización no es normal, puede haber
3 caminos:
Pueden quedar 2 lúmenes, una estenosis
(lumen más pequeño) o una atresia
Desarrollo del estomago.
No es más que un ensanchamiento del tubo
según los libros. Tiene forma tubular.
Es un ensanchamiento fusiforme que
posteriormente presentara tasas de
crecimiento distintos. La pared que más
crece es la dorsal o posterior, lo que le da su
forma fusiforme, y sus curvaturas. La pared
posterior presentará una tasa mitótica más
rápida.
El estomago presentara rotara entre la
semana 5 y 6, las que le otorgaran su
ubicación espacial. La primera rotación es
hacia la derecha. Este ensanchamiento
estará unido a la pared, y posteriormente se
llamara meso gástrico posterior y girara
hacia la derecha.

7. Lo que esta hacia la izquierda pasara a estar
ventral.
Los movimientos estarán dados por cambios
celulares. La segunda rotación establece que
la curvatura mayor dejara con su forma
rustica al intestino. Recordar los 2 tipos de
movimiento, los que provocan que el
estomago reciba su forma definitiva:
Dilatación fusiforme y proliferación celular
desigual
Desarrollo del intestino delgado:
Recordar que este tubo, que se esta
cavitando. Este tubo cuando recién
comenzara esto movimientos debe
transformarse en solido, para evitar que se
cierre, o se dañe.
La cavidad abdominal no logra tener todas
las estructuras, la primera asa intestinal se
forma porque no queda espacio en el
abdomen. Esta asa no es más que un
plegamiento del tubo digestivo. A esta asa
intestinal, se la continúa con el saco vitelino,
que en algún momento pasa a ser el
pedículo.
Con esta asa intestinal que se une con el saco
vitelino. Estos se cortan, porque se deben
empezar a realizar los movimientos, para
formar el intestino delgado. En la quinta
semana. Aquí también se empieza ver el
ciego, que se presenta como un
abombamiento, o ensanchamiento en el
tubo digestivo.
De esta estructura, se ubicarán 2 segmentos,
uno cefálico, y otro caudal. Lo que sucede es
que el segmento caudal, girara en sentido
antihorario, quedando en la parte superior.
Lo que pasa abajo tendrá que pasar a ser
intestino grueso, y todo lo demás. Estos
movimientos son para establecer ese tipo de
relación. Aquí la parte cefálica (que ahora
está en la zona caudal), tiene a crecer más, lo
que contribuye aun mas a este movimiento.

8. Esta estructura que crece más, ya no cabe en
la cavidad abdominal, y todas las asas
empiezan a exteriorizarse, formando la
hernia umbilical fisiológica
Posteriormente tiene que haber un retorno
de estas estructuras. El no retorno de estas
asas intestinales puede traer 2 anomalías.
Una hernia umbilical patológica, y la otra es
el onfalocele.
Posterior a las rotaciones, en la 8va semana,
se da la recanalización del intestino, por la
vacuolización del intestino, ya que no se
necesita que siga siendo solido. Todo esto
después de haberse retraído las asas
intestinales.
Existe una recanalización. Si hay una hernia
umbilical patológica, al igual que con un
onfalocele, si hay recanalización, pero
posterior a lo normal.
Desarrollo de Intestino Grueso
6ta semana Empieza a aparecer el tabique
uro-rectal, a nivel muy caudal. Lo que sucede
es que este es un tabique de tejido
mesodérmico, entre el intestino posterior y
la zona del alantoides. Este tabique crece,
hasta entrar en contacto con la zona más
superficial, lo que trae consigo que se separa
el tubo digestivo, y el aparato urinario (o
urogenital). Con esto aparece el recto
primitivo, y el seno urogenital anterior al
recto.

9. El seno urogenital es una estructura
ensanchada, en la cual desemboca toda la
parte urinaria, y es el inicio de las estructuras
genitales.
*El tabique uro-rectal es
mesenquimático.*
Las glándulas anexas son hígado y páncreas
Su desarrollo es bien escueto (corto). En la
tercera semana se empieza a estimular es
desarrollo del mesodermo, para que se
formaran estos primordios, que
posteriormente formaran páncreas e hígado
El hígado crecerá hacia superior, hacia el
septum transverso, y crecerá
diafragmáticamente. Crecerá como una
estructura única, que luego crecerá para
estratificarse

10. *Del mesodermo migran precursores
sanguíneos y vasculares para vascularizar esa
zona. El crecimiento del hígado lo hace
descender, para conformar su morfología
establecida.
El páncreas por otro lado viene de 2
divertículos, uno ventral y otro dorsal.
El ventral es el más pequeño, y va a unirse
con la estructura dorsal por los movimientos
del tubo digestivo, los que hacen que estas
estructuras se afronten y se fusionen.
Malformaciones
El proceso por el cual se desarrolla este
aparato es complejo (rotaciones,
inducciones, giros, etc.).
Atresia y estenosis, dadas principalmente en
la recanalización o vacuolización, cuando es
incompleta o exagerada
Estenosis en la cual el ducto se ve
estrechado, lo que traerá problemas
posteriores para el paso de los alimentos. La
atresia por su parte trae consigo en que no
hay comunicación en todo el tubo digestivo,
es decir, esta interrumpida en un lugar.
Las atresias pueden estar de la mano con
fistulas, en las cuales no necesariamente
existe un bypass para volver. Puede ser que
la vía respiratoria se conecte con el
segmento inferior del tubo digestivo y se
forme la Fistula (si es abierta en 2 puntos,
como continuación de otro, se forma un
segmento atrésico)
En estomago también se puede ver
estenosis, en la zona del píloro, lo que trae
consigo que el bebé puede venir con vómitos
explosivos, o vómitos de escopeta. También
sale que la estenosis puede posteriormente
mejorarse sola, con el crecimiento de las
estructuras vecinas, lo que trae el aumento
del lumen de la zona del píloro.

11. También puede darse que haya tejido
conectivo y epitelial del interior del
estomago en su exterior: mucosa estomacal
ectópica. Principalmente se encuentra en
segmentos cercanos al estomago (esófago,
intestino delgado). Las consecuencias
pueden ser que hay segmentos de la mucosa
gástrica que producen 퐻퐶푙, y puede
presentarse células de este tipo, lo que
forma ulceras en el mismo estómago.
Con respecto al intestino, también puede
darse atresia y estenosis, ya que
originalmente era hueco, luego no, y luego
volvió a ser cavitado.
También puede existir persistencia del
conducto vitelino, que debería ser un
pedículo. Pero puede quedarse en forma de
una fistula vitelina (se comunica con el
medio externo, al comunicarse con la pared
anterior del abdomen. Las asas intestinales
están en el interior, solo queda la fistula.
También puede haber un quiste, que sería
una comunicación hacia una cavidad del
cuerpo
*Quistes aquí tienen cavidades, con
contenido acuoso, gaseoso o mucoso*
Una tercera situación puede ser el divertículo
de Meckel, el cual es un espacio
Estas 3 situaciones se dan por persistencia
del conducto vitelino. *
Puede existir también un vólvulo, el cual no
es nada más que un enrollamiento del tubo
digestivo, el cual esta adosado a esta
estructura vestigial.
Hernia umbilical y onfalocele
El onfalocele se refiere a que no hay regreso
de las estructuras, por lo cual no se puede
cerrar la pared anterior del abdomen,
estando estas estructuras recubiertas por
amnios. Todo esto queda expuesto.
En la hernia umbilical, lo que sucede es que
no se cierra la pared anterior del abdomen
(la parte muscular), pero las asas intestinales
si se devolvieron, al menos en parte, por lo

12. que se genera un espacio, por el cual estas
asas pueden volver a salir; aunque estarán
recubiertas por piel
Defectos de Rotación
 Puede haber ausencia de rotación
 Rotación inversa (rotación en sentido
horario)
 Ciego Hepático
Atresia y ano imperforado: Aquí el tabique
no alcanzo a llegar de buena manera, en el
cual solo falta la estructura anal. Aquí se
forma una fistula hacia la zona del periné.
También pueden haber comunicaciones con
la parte urinaria.
Todo esto es operable

13. Páncreas
Puede darse que en los procesos de rotación,
el páncreas ventral pase por sobre el
duodeno y le forme un anillo, y se fusione
con la estructura dorsal. Aquí se presenta un
páncreas anular, y puede estrangular al
duodeno, con posibilidad de estenosis.
El páncreas estaba formado por dos
segmentos, el ventral puede enrollar
periféricamente a la zona del duodeno, y
cuando rota se puede causar una estenosis