La toxocariasis es una enfermedad causada por las larvas de los nematodos Toxocara canis y Toxocara cati, que infectan principalmente a perros y gatos. Los síntomas en humanos incluyen inflamación ocular, dolor abdominal, tos y eosinofilia. El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas o la detección de larvas en biopsias. El tratamiento consiste en antihelmínticos como el tiabendazol, y corticoides para casos oculares o respiratorios. La prevención inclu
2. Antecedentes historicos
Wilder descubrio la toxocariasis
ocular en 1950 Dx retinoblastoma
Beaver confitmo la precencia de
larvas de toxocara en graanulomas
extirpados de casos ocuoares
3. Concepto
Sindrome producion en el humano por nematodo de perros y gatos
Toxocara canis, Toxocara cati, toxascaris leonina, Baylisascaris
procyionis, T. Lyncys, T. malayensis
8. Reaccion inflamatoria:
caracterizada al inicio por la formacion, alrededor de la larva, de granulomas eosinofilicos,
que tratan de encapsularla e inmovilizarla, a lo que se agregan linfocitos y celulas epitelioides
gigantes.
↑ de eosinofilos,PAF, oxido nitrico, prostaglandinas E2 y peroxidasas.
La mayoria de estas formas inmaduras permanecen latentes y son viables por varios anos.
la liberacion
de antigenos
excretorios-
secretorios
elevacion de
IgE, IgG tipo 4 e
interleucinas 4 y
5
9. Toxocariasis sistémica
Niños de 4 o 3 años con antecedentes de geofagia, mascotas, jugar
con tierra, onicofagia.
síntomas generales:
como anorexia,
astenia e irritabilidad;
fiebre de 37.5-39°C;
cutáneas :(eccema,
urticaria, erupciones
pruriginosas o eritema
del tronco y
extremidades
inferiores), y artritis
sistémico se manifesta
a nivel de pulmón
(bronquitis obstructiva
recidivante, neumonitis
o bronquiolitis aguda
En el hígado se
encuentran
hepatomegalia,
pruebas hepáticas
levemente alteradas,
recuentos de eosinofilos normales (compromiso ocular
o del SNC) hasta eosinofilias de 5 000-9 000 eos/mm3
tratándose de células maduras;
hipergammaglobulinemia IgG, IgM y IgE
10. Toxocariasis ocular
varones y cuyas manifestaciones clinicas mas relevantes son:
disminucion de la agudeza visual (93% de los pacientes), exotropia
(60%), leucocoria (27%), inflamacion del segmento anterior (27%).
Muchas anastomosis
entre las arterias
pequeñas (20 a 250
um)
El flujo que atraviesa
las colaterales es
menos de la mitad del
necesario
No cambia durante
24-48 horas
El flujo colateral
aumenta
doblandose al 2do
lo 3er dia
Alcanzan un flujo
coronario normal
al mes
11. Toxocariasis emergente p atípica
Sintomatología difusa e inespecífica
Dolor
abdominal
Compromiso
articular
Cefalea, urticaria,
artritis
Vasculitis por
respuesta
inmune
Arteritis, neumonía
y ascitis eosinofilica
Síndrome
nefrótico
Purpura de
Henoch-
Schölein
Trombocitosis,
absceso
hepático y
abdomen agudo
Monitorizar
binomio
donante-
receptor
12. Diagnostico
Clinica, antecedentes de geofagia y contacto con cachorros,
leucocitosis y eosinofilia, ↑isoaglutininas anti- A y B
Confirmacion: ELISA
13. Tratamiento, pronostico y prevención
Sistemicos:
Tiabendazol
25mg/kg/dia
Ocular,
respiratorio o
cardiaco:
corticosteroides
Benignos
Depende de la
ubicación de la
larva, y del daño
existente
Evitar infección en perros y gatos:
-desparasitación
-control médico veterinario oportuno
-lavado de manos y alimentos
14. Parasitología Humana. Werner Apt B. (Editor). McGraw Hill
Interamericana Editores S.A.. México (800 págs.), 2013.
Bibliografía
