2. DRA. ERICKA NAVARRO MARTÍNEZ
DRA. MA. CRISTINA GONZÁLEZ GLEZ
DRA. MARIANA TAKANE IMAY
DR. GILBERTO ISLAS DE LA VEGA
DR. WILSON KOGA NAKAMURA
DRA. ANGELES Y. HERNÁNDEZ RODRÍGUEZ
3. HISTORIA CLINICA
PADECIMIENTO ACTUAL
Paciente Femenino
•Edad: 4 años
•Motivo de consulta
Una semana con dolor y enrojecimiento de ojo izquierdo
•APER: Producto de la GI, normoevolutivo, eutócico, 2.8kg al
nacer
•AHF: (-)
•APP: (-)
•Atx: (-)
4. OD OI
20/30 AV 20/400
NORMALES REFLEJOS DISMINUIDOS
PUPILARES
SIN LIMITACIÓN MOV. OCULARES SIN LIMITACIÓN
NORMAL ANEXOS Y VIA NORMAL
LAGRIMAL
CORNEA TRANSPARENTE, CAMARA
NORMAL SEG. ANTERIOR ANTERIOR FORMADA,TUMORACIÓN
VASCULARIZADA
10 mm hg TIO 25 mm hg
NORMAL FONDO DE OJO NORMAL
5. OD : Anexos sdp, conjuntiva tarsal y bulbar •AO: retina aplicada, papila
sdp, cornea transparente, iris naranja, exc 30%, mielinización de
integro, pupila normorrefléctica, cristalino fibras nerviosas, ANR
transparente conservado, brillo foveolar
presente, sin lesiones
predisponentes.
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9.
10. EVOLUCIÓN
Una semana después
GNV
TIO 40mmhg
Tx:
Enucleación
13. MEDULOEPITELIOMA
•Tumor primario intraocular congénito raro
•Nace del epitelio ciliar no pigmentado
•Típico en la infancia
•Localización: cuerpo ciliar
•Puede ocurrir en el n. óptico o retina
•Unilateral
•No predisposición por raza
14. MEDULOEPITELIOMA
•Masa no pigmentada del cuerpo ciliar
•Color gris a rosáceo
•La presencia de quistes es fuertemente sugestivo
del dx
•Crecimiento lento
•Es invasivo y se disemina a otras estructuras
intraoculares
15. MEDULOEPITELIOMA
•EPIDEMIOLOGIA
•Poco común
•Un caso por 450 000 a 1 000 000 personas
•Afecta por igual todos los grupos étnicos
•No hay distinción de sexo
•No se conocen factores predisponentes
16. MEDULOEPITELIOMA
Manifestaciones clínicas
•Ojo rojo
•Cambios en el color del iris
•Masa visible a nivel del iris
•Puede ocluir el ángulo
•Vasos prominentes intrínsecos
•Complicación: GNV