La oxigenoterapia es el uso terapéutico de oxígeno (O2) en concentraciones mayores a la del aire ambiental (21%), para prevenir y tratar la hipoxia, y asegurar las necesidades metabólicas del organismo. Sus objetivos son tratar la hipoxemia, reducir el trabajo respiratorio y el trabajo cardíaco. Esta sesión tiene el objetivo de conocer el manejo de los distintos sistemas y dispositivos empleados en la oxigenoterapia a nivel de atención primaria.

1. OXIGENOTERAPIA
Ana Sierra
R1 EFYC

2. Índice
INTRODUCCIÓN
¿Qué es? ¿Indicaciones?
Conceptos clave
Descripción del material
3
TIPOS DE
OXIGENOTERAPIA
7
CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
18
CASOS
20

3. ¿Qué es?
¿Indicaciones?
La oxigenoterapia es el uso terapéutico de oxígeno (O2)
en concentraciones mayores a la del aire ambiental (21%),
para prevenir y tratar la hipoxia, y asegurar las necesidades
metabólicas del organismo.
Siempre que exista una deficiencia en el aporte de
oxígeno tisular:
- Gasometría con valores 🡪PaO2 < 60 mmHg
- Pulsioximetría🡪 SatO2 < 90%
- Signos y síntomas clásicos de hipoxia o hipercapnia
2023 Oxigenoterapia 3

4. Conceptos clave
FLUJO (lpm) ≠ FRACCIÓN INSPIRADA DE O2 (FiO2)
🡪Flujo: litros totales de gas que recibe el paciente
🡪FiO2: concentración de oxígeno o porcentaje de O2 en la mezcla de
gas administrado
2023 Oxigenoterapia 4

5. 5

6. Descripción del material
2023 Oxigenoterapia 6

7. ¿Sabrías identificar si los
siguientes dispositivos son de alto o
de bajo flujo?
2023 Oxigenoterapia 7

8. Clasificación sistemas de
oxigenoterapia
2023 Oxigenoterapia 8
BAJO FLUJO ALTO FLUJO
Cánula
nasal
Cánulas nasales
de alto flujo
Mascarilla
Venturi
Mascarilla
simple
Mascarilla con
reservorio

9. BAJO FLUJO
●El paciente inhala aire atmosférico y lo mezcla
con el oxígeno suministrado.
●No podemos conocer la verdadera FiO2, ya que
depende de:
- El flujo de oxígeno puro que administramos
- Patrón respiratorio del paciente (estable):
Su volumen corriente (300 -700 ml)
Su frecuencia respiratoria (<25 rpm)
2023 Oxigenoterapia 9

10. Cánulas nasales
●Método más sencillo y usado de administración de oxígeno, muy bien
tolerado.
●Permite hablar, comer y expectorar
●Con un flujo de 1-4 lpm se alcanza una FiO2 TEÓRICA de 24-36%.
●No administrar flujos superiores de 6 l/min 🡪 sequedad e irritación y no
aumentan la concentración de O2 inspirado.
2023 Oxigenoterapia 10
Fuente: https://www.youtube.com/watch?v=gL0hMlQ3rgI

11. ¿Cuándo las usamos?
✔Pacientes con necesidades de oxígeno a bajas
concentraciones, sin insuficiencia respiratoria grave
ni estado crítico.
✔ Terapia de transición cuando el paciente este más
estable
✔ Durante periodos de comidas o aseo
✔ Oxigenoterapia domiciliaria.
2023 Oxigenoterapia 11

12. Mascarilla simple
●Dispositivo que cubre desde la nariz al mentón del paciente.
●Son poco confortables y no permiten comer, hablar o expectorar durante
su uso.
●Consigue administrar concentraciones moderadas de oxígeno con FiO2
40 a 60%.
●Flujos menores de 5 l/min 🡪 reinhalación del CO2 exhalado
●No administrar flujos superiores a 8 l/min porque no aumentan la
concentración del oxígeno inspirado.
2023 Oxigenoterapia 12

13. ¿Cuándo la usamos?
✔ Pacientes con enfermedades pulmonares
agudas o crónicas con hipoxemia o
dificultad respiratoria leve a moderada
✔Durante traslados o en situaciones de
urgencia.
2023 Oxigenoterapia 13

14. 2023
Mascarilla con reservorio
● Se le adapta una bolsa reservorio en el
circuito de entrada del aire, con la que
se pueden conseguir FiO2 muy altas,
próximas al 100%.
● ¡¡¡La bolsa reservorio tiene que estar
siempre llena!!!
🡪flujos de 10 a 15 l/min
● Dos tipos:
- Reinhalación parcial: 10-15 l/min 🡪 FiO2 60%
- No reinhlación: 10-15 l/min 🡪 FiO2 > 90%
Oxigenoterapia 14
Fuente: https://es.slideshare.net/nitolais/oxigenoterapia-6487249

15. ¿Cuándo la usamos?
✔Pacientes con necesidades de oxígeno a altas concentraciones
cómo la insuficiencia respiratoria aguda grave
✔En la intoxicación por monóxido de carbono.
2023 Oxigenoterapia 15

16. ALTO FLUJO
●Con estos dispositivos se administra una concentración constante de
oxígeno, independientemente del patrón ventilatorio del paciente
●Aportan al paciente flujos inspiratorios superiores a su demanda pico,
es decir, por encima de los 30 l/min.
2023 Oxigenoterapia 16

17. Mascarilla tipo Venturi/Ventimask
●Se basan en el principio de Bernoulli
consiguiendo así la administración de
una FiO2 fija.
●La mascarilla consta de una ventana
regulable que limita la mezcla del O2
con el aire ambiente en función del
grado de apertura.
-ventana abierta = FiO2 del 24%
-ventana cerrada = FiO2 del 50%.
2023 Oxigenoterapia 17

18. ¿Cuándo la usamos?
✔ En hipoxemia moderada con requerimientos altos y estables de O2.
✔ Retención de CO2.
✔ Indicada en los pacientes en los que se debe asegurar el aumento
de presión arterial de O2, al mismo tiempo que se conserva la
respuesta ventilatoria a la hipoxemia.
2023 Oxigenoterapia 18

19. Cuidados de enfermería
✔ Confirmar la seguridad tanto del dispositivo como del entorno
✔ Explicar el procedimiento
✔ Abrir el oxígeno al flujo prescrito y asegurarse del correcto funcionamiento
del sistema
✔ Una vez iniciada la oxigenoterapia, explicarle al paciente los efectos que
puede notar (sequedad de mucosas, opresión del dispositivo, sensación de
claustrofobia, etc.) y los síntomas sobre los que debe informar al personal
sanitario (mareo, somnolencia o inquietud).
✔ Confirmar la adecuada ventilación del paciente y asegurar la adecuada
oxigenación
✔ Controlar y monitorizar las constantes vitales.
2023 Oxigenoterapia 19

20. ✔ Vigilar la aparición de signos y síntomas relacionados con alteración en
la oxigenación.
✔ Asegurar la comodidad del paciente
✔ Vigilar la aparición de alteraciones en mucosas y piel
✔ Asegurar una correcta nutrición y adecuada hidratación
✔ Mantener la higiene del paciente:
▪ Limpiar la mascarilla tantas veces como sea necesario
▪ Mantener una adecuada higiene bucal y nasal.
▪ Lubrificar los labios y la nariz con solución hidrosoluble, evitar
aceite o vaselina.
▪ Educar al paciente para realizar respiraciones profundas y toser
para evitar atelectasias.
✔ Aplicar cuidados específicos según el dispositivo pautado
✔ Registrar
2023 Oxigenoterapia 20

21. VAMOS A PRACTICAR CON
ALGÚN CASO…
21

22. Paciente leve que no está en insuficiencia
respiratoria y que no tienen criterios de
gravedad, aunque consulta por disnea.
22

23. Paciente leve que no está en insuficiencia
respiratoria y que no tienen criterios de
gravedad, aunque consulta por disnea.
23

24. Paciente grave que pese a la oxigenoterapia
con FiO2 del 50% no llega o incluso ni se
aproxima a una saturación del 90%.
24

25. Paciente grave que pese a la oxigenoterapia
con FiO2 del 50% no llega o incluso ni se
aproxima a una saturación del 90%.
25

26. Paciente que que se halla en insuficiencia
respiratoria con edema agudo de pulmón,
taquipneico, con pico flujo inspiratorio de 60 l/min
que requiere la administración de una FiO2 estable
al 35%.
26

27. Paciente que que se halla en insuficiencia
respiratoria con edema agudo de pulmón,
taquipneico, con pico flujo inspiratorio de 60 l/min
que requiere la administración de una FiO2 estable
al 35%.
27

28. 28

29. BIBLIOGRAFÍA
1.Esquinas S. Manual EIR CTO respiratorio. vol. 11. Madrid; 2022.
2. Fernández Ayuso RM, Fernández Ayuso D. Actualización en oxigenoterapia para enfermería. [Internet]. 2015
[cited 2023 Nov 6]. Available from:
https://www.enfermeriaaps.com/portal/actualizacion-en-oxigenoterapia-para-enfermeria
3. Chiner Vives E, Giner Donaire J. Manual Separ de procedimientos 29. Sistemas de oxigenoterapia. [Internet].
NovartisEusebi Chiner Vives Jordi Giner Donaire; [cited 2023 Nov 6]. Available from:
https://issuu.com/separ/docs/manual_29_sistemas_de_oxigenoterapi?e=3049452%2F7299084
4. Pons Ódena M, Cambra Lasaosa FJ. Ventilación no invasiva. Elsevier;2013; Vol nº59;p.165-172
5. Alonso García LA. Ventilación y oxigenación en situaciones de urgencia [Internet]. 2011 [cited 2023 Nov 6].
Available from: https://fapap.es/files/639-738-RUTA/FAPAP3_2011_09.pdf
6. Bugarín González R, Martínez Rodríguez JB. La oxigenoterapia en situaciones graves [Internet]. Elsevier;
2000 [cited 2023 Nov 6]. Available from:
https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-la-oxigenoterapia-situaciones-graves-10022221
29

30. Gracias