Este documento resume los resultados del Registro Poblacional de Cáncer del Área Metropolitana de Bucaramanga entre 2000-2004. Los cinco cánceres más comunes fueron próstata, estómago, piel, colon y leucemias en hombres, y mama, cuello uterino, colon, piel y estómago en mujeres. Las tasas de incidencia fueron menores que los datos nacionales para algunos cánceres como estómago, pulmón y cuello uterino.

1. Incidencia de cáncer en el área
metropolitana de Bucaramanga
RPC-AMB 2000 - 2004
Alejandra Becerra Alfonso
Universidad Industrial de Santander

2. Metodología
• Registro Poblacional de Cáncer- Área Metropolitana de Bucaramanga
(RPC-AMB)
– Sistema de vigilancia que registra incidencia anual de cáncer desde 2000-
2004 : Basado en IACR con apoyo del INC
– Estimación de frecuencias y tasas de incidencia
– Búsqueda activa de información en todas las posibles fuentes Públicas y
privadas
• Primarias (mayor posibilidad de detección):
– Centros oncológicos
– Servicios de oncología
– Médicos oncólogos
– Laboratorios de patología
• Secundarias (contacto con pacientes):
– Consultorios médicos
– Hospitales
– Centros de atención con manejo de historias clínicas
– Proceso de detección de casos por notificación pasiva por egreso
hospitalario que posteriormente son buscados activamente en las
instituciones para su verificación

3. Metodología
• Registro Poblacional de Cáncer- Área
Metropolitana de Bucaramanga (RPC-AMB)
– 2 etapas de registro:
• 1°: 2 años incluyendo todas las lesiones tumorales malignas y lesiones
tumorales benignas del SNC y lesiones intraepiteliales de cuello
uterino (línea basal para comparación de tendencia en futuros
periodos)
• 2°: desde el 3° año omite registro de Ca. Basocelular de piel y
displasias leves y moderadas de cuello uterino
– Recopilación de info socio-demográfica del paciente
– Recopilación de las características del tumor
• Fecha de primera sospecha dx y método dx
• Localización, morfología, comportamiento, grado de diferenciación y
extensión)

4. Metodología
• Registro Poblacional de Cáncer- Área Metropolitana de
Bucaramanga (RPC-AMB)
– Criterios de inclusión:
1. Casos: personas con primera sospecha dx de lesión tumoral maligna a
partir del 1 de enero de 2000
– Dx de lesión tumoral maligna (clínico, paraclínicos, histopatológico, certificado de
defunción) infiltrante de todas las localizaciones y morfologías
– Dx de lesión tumoral maligna in situ que incluye NIC escamosa severa
– Dx de lesión tumoral benigna o comportamiento incierto de SNC
– Excluidos:
– Dx de recaída, recidiva o metástasis de lesión previa a la fecha de inicio
– Registros incompletos de dx únicamente soportados con certificado de defunción
– Ca. Basocelular de piel y NIC leves y moderados de cérvix desde el 3° año
– Casos duplicados en diferentes registros
– No cumplen criterios de residencia (6 meses) o fecha de primera sospecha dx
– Control de calidad:
• Búsqueda exhaustiva de casos e información
• Verificación del diagnóstico, clasificación, codificación y digitación.
• Control de registros duplicados desde las fuentes

5. Metodología
• Registro Poblacional de Cáncer- Área
Metropolitana de Bucaramanga (RPC-AMB)
– Codificación de las variables según distintos manuales
– Asignación de numero consecutivo a cada formato de
registro
– Digitación en el software CanReg-4
– Indicadores de calidad y confiabilidad de los datos
utilizados definido por la IACR (grado de cobertura
exhaustividad y exactitud de datos)

6. Metodología
• Registro Poblacional de Cáncer- Área Metropolitana de
Bucaramanga (RPC-AMB)
– Análisis e interpretación de resultados:
• Realizado por localizaciones tumorales, estimaciones del
numero de casos por grupos de edad y proporción de eventos
en relación al total de casos
• Estimación de tasas de incidencia tanto crudas como ajustadas a
la población mundial:
1. Tasas crudas:
“Tasas que no tienen en cuenta explícitamente la composición de la población, son
promedios ponderados que resumen de forma sencilla y directa el
comportamiento de una población en general”*
Ej.: Las tasas de mortalidad de una población puede variar por grupos etarios pero
una tasa cruda no discrimina este tipo de consideraciones.
*http://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/insIntrod7.htm

7. Metodología
• Registro Poblacional de Cáncer- Área
Metropolitana de Bucaramanga (RPC-AMB)
– Análisis e interpretación de resultados:
2. Tasas estandarizadas/ ajustadas:
“Tasas que teóricamente se produciría si las tasas especificas de mi población se
aplicaran en una población de referencia o estándar”*
• Estandarizar permite comparar medidas de resumen entre varias poblaciones mas
confiablemente
• Poblaciones pequeñas por ej. Las generadas al dividir por grupos etarios una
población puede generar tasas especificas inestables
– Indicadores:
• Tasa de incidencia por edades: crudas, ajustadas y especificas
• Análisis de variables por tipo de tumor
• Comparaciones por regiones del mundo
• Distribución de casos por establecimiento de atención y dx
• Análisis para indicadores de validez
*http://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/insIntrod8.htm

8. Comportamiento de los 5
canceres más incidentes
• Tasas anual ajustada de incidencia de lesiones
tumorales del AMB:
– H: 162 casos por 100.000 hab
– M: 146.5 casos por 100.000 hab
• Aumento promedio de casos por año del 7%
http://revistas.unab.edu.co/index.php?journal=medunab&page=article&op=view&path%5B%5D=105&path%5B%5D=93

9. • Tasas anuales crudas y estandarizadas de las neoplasias malignas
detectadas entre residentes del área metropolitana de Bucaramanga,
2000-2004
Localización Hombres
Tasa Cruda
Tasa
Estandarizada
1 Próstata 27.9 Próstata 45.9
2 Estomago 11.9 Estomago 18.3
3 Piel (escamo) 9.6 Piel (escamo) 14.7
4 Colon y recto 6.8 Colon y recto 10.6
5 Leucemias 6.2
Linfomas/
Sitio 1°
desconocido
7.1
6 Linfomas 5.4 Pulmón 7.0
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10. • Tasas anuales crudas y estandarizadas de las neoplasias malignas
detectadas entre residentes del área metropolitana de Bucaramanga,
2000-2004
Localización Mujeres
Tasa Cruda
Tasa
Estandarizada
1 Mama 32.3 Mama 37.3
2 Cuello uterino 18.1 Cuello Uterino 19.9
3 Colon y recto 8.3 Colon y recto 9.8
4 Piel / Tiroides 7.8 Tiroides 8.3
5 Estomago 6.1 Piel (escamo) 8.2
6 Sitio 1° descono 5.6 Estomago 7.0
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11. • Estomago: adenocarcinoma intestinal (23%),
difuso (21%)
2° Hombres
TC anual 11.9/100mil
TE anual 18.3/100mil
In. CrudaxEdad
70-74años
X: 40ª
5° Mujeres
TC anual 6.1/100mil
TE anual 7/100mil
In. CrudaxEdad
40 años
X: 70-75a
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12. • Colon y recto: adenocarcinoma (85%)
4° Hombres
TC anual 6.8/100mil
TE anual 10.6/100mil
Colon 106
Recto 58
In. CrudaxEdad
55-80 años
X: 65a
3° Mujeres
TC anual 8.3/100mil
TE anual 9.8/100mil
Colon 115
Recto 102
In. CrudaxEdad
50/70 años
X: 70-75a
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13. • Leucemias: linfoides(48%), mieloides(27.6%)
5° Hombres
TC anual 6.2/100mil
TE anual 6.8/100mil
In. CrudaxEdad < 20años
Mujeres
TC anual 4.4/100mil
TE anual 4.8/100mil
In. CrudaxEdad >60 años
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14. • Piel no melanoma: 95% (baso 81.1% y
escamocelular 11.4%)
3° Hombres
TC anual 80.8/100mil
TE anual 109.9/100mil
In. CrudaxEdad 30-60años
4° Mujeres
TC anual 92.8/100mil
TE anual 126.7/100mil
In. CrudaxEdad 30-60 años
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15. • Pulmón y bronquios: escamocelular (25%),
adeno (19.3%)
7° Hombres
TC anual 4.1/100mil
TE anual 7/100mil
In. CrudaxEdad 40-65años
Mujeres
TC anual 2.3/100mil
TE anual 2.9/100mil
In. CrudaxEdad 40-65años
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16. • Tiroides: epiteliales 97% (Ca. Papilar 74%,
folicular 12%
Hombres
TC anual 1.6/100mil
TE anual 2.1/100mil
In. CrudaxEdad 15-49años
5° Mujeres
TC anual 7.8/100mil
TE anual 8.3/100mil
In. CrudaxEdad 15-49años
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17. • Cuello uterino: promedio anual de 95 casos
nuevos (2/semana); Ca. Escamocelular (80%)
Mujeres
TC anual 18.1/100mil
TE anual 19.9/100mil
In. CrudaxEdad
40-49
X: 50a
http://revistas.unab.edu.co/index.php?journal=medunab&page=article&op=view&path%5B%5D=105&path%5B%5D=93

18. • Glándula mamaria: 3-4 casos nuevos/semana;
adenocarcinoma ductal (80%), lobulillar (6.5%)
Mujeres
TC anual 32.3/100mil
TE anual 37.3/100mil
In. CrudaxEdad
45-54
X: 50ª
http://revistas.unab.edu.co/index.php?journal=medunab&page=article&op=view&path%5B%5D=105&path%5B%5D=93

19. • Próstata: 2-3 casos nuevos por semana, adeno
(91%), ITE para Colombia 48.3/100mil
Mujeres
TC anual 27.9/100mil
TE anual 45.9/100mil
In. CrudaxEdad 40-74 años
http://revistas.unab.edu.co/index.php?journal=medunab&page=article&op=view&path%5B%5D=105&path%5B%5D=93

20. Discusión
• La tasa de incidencia de cáncer para el AMB indistintamente del
sexo en este primer informe tienden a ser menores que los datos
estimados para Colombia por Globocan 2002.
– Certificados de defunción
– Sitio de residencia por esclarecer
• Incidencia de cáncer de estomago y pulmón para ambos sexos y ca
de cérvix en mujeres muestran datos menores a las tasas
nacionales.
• Globocan informa una IE para ca. Próstata de 25.3/100mil siendo
considerablemente más altos en nuestra población
• La incidencia local de ca de estomago es mas baja que la
encontrada para Colombia (36/100mil)
• Cáncer de pulmón en esta región es casi 1/3 de la estimada para
Colombia (20.2/100mil)
• Cáncer de mama tiene una incidencia mayor a la estimada para
Colombia (30.3/100mil)
• Cáncer de cérvix invasivo es inferior a la mayoría de países latinos