La laberintitis es una inflamación del laberinto del oído interno que afecta la audición, el equilibrio y los movimientos oculares. Los síntomas incluyen mareos, dificultad para enfocar, hipoacusia y pérdida de equilibrio. El diagnóstico se realiza mediante examen físico y neurológico. El tratamiento puede incluir antibióticos para infecciones bacterianas y medicamentos para controlar los síntomas como antieméticos y supresores vestibulares.

1. Chen Liang Alejandro
1ero C

2. El oído posee tres compartimentos: oído externo, oído
medio y oído interno

3. El oído externo. El oído externo está formado por el pabellón de la
oreja y el conducto auditivo externo.
- El pabellón (aurícula) se compone fundamentalmente de cartílago
cubierto de piel, y posee una consistencia firme y elástica. La cresta
externa curva y prominente se llama hélix. Paralela y anterior al hélix
hay otra prominencia curva, llamada antihélix.
- En la parte inferior se encuentra la proyección carnosa llamada lóbulo
de la oreja. El conducto auditivo externo se abre detrás del trago, una
protuberancia nodular que apunta hacia atrás y cubre la entrada del
conducto.

4. El oído medio. En el oído medio, lleno de aire,
los huesecillos (el martillo, el yunque y el
estribo) transforman las vibraciones sonoras en
ondas mecánicas que se transmiten al oído
interno. El extremo proximal de la trompa de
Eustaquio une el oído medio con la
nasofaringe.
Dos de los huesecillos son visibles a través de
la membrana timpánica, y están angulados
oblicuamente y sujetos hacia dentro en su
centro por el martillo. Descubra el manubrio y
la apófisis corta del martillo, las dos referencias
principales. A partir del ombligo del tímpano,
lugar donde éste se encuentra con el extremo
del martillo, se observa un reflejo luminoso que
se extiende en abanico hacia abajo y adelante,
conocido como cono luminoso.

5. El oído interno. El oído interno incluye la cóclea, los conductos semicirculares y el extremo distal del nervio
auditivo (VIII par craneal). Los movimientos del estribo causan vibraciones en la perilinfa del laberinto de los
conductos semicirculares y en las células ciliares y la endolinfa de los conductos cocleares, produciendo
impulsos nerviosos eléctricos que se transmiten por el nervio auditivo al cerebro.
Gran parte del oído medio y todo el oído interno son inaccesibles a la exploración directa. Evalúe su situación
mediante pruebas de la función auditiva.

7. 1. MECANOTRANSDUCCION HIPOACUSIA HIPERACUSIA

9. El termino OTITIS EXTERNA denota el conjunto de enfermedades que afectan mas bien el meato
auditivo. El trastorno suele ser consecuencia de una combinación de calor y humedad retenida, con
descamación y maceración del epitelio del conducto auditivo externo. Se conocen varias modalidades
de la enfermedad: circunscrita, difusa, crónica e invasora. Prácticamente todas provienen de la
afectación predominante de bacterias y, entre ellas, las mas comunes son P. aeruginosa y S. aureus.
La otitis externa circunscrita aguda (furunculosis) puede aparecer en el tercio externo del conducto
auditivo, donde la piel cubre el cartílago y son muchos los folículos pilosos. Como ocurre con la
furunculosis en otros sitios del cuerpo, el agente patógeno usual es S. aureus y el tratamiento
consiste de manera típica en una penicilina antiestafi lococica ingerida (p. ej., dicloxacilina), con
incisión y drenaje si se formo un absceso.

10. La otitis externa difusa y aguda se conoce también como oreja de nadador, aunque puede aparecer
en individuos que en fecha reciente no nadaron.
La otitis externa crónica es causada sobre todo por irritación local repetitiva, que surge mas a
menudo por la salida persistente de secreción, de una infección crónica del oído medio.
En ocasiones el trastorno, proviene de otras causas de irritación repetitiva como la introducción
de aplicadores de algodón u otros cuerpos extraños en el conducto auditivo, así como
infecciones crónicas inusuales, como sífilis, tuberculosis y lepra.

11. La otitis externa invasora, conocida también como maligna o necrosante, es un trastorno maligno que
puede ser letal y que afecta de modo predominante a personas de edad avanzada diabéticos y a otros
sujetos inmunodeprimidos. La enfermedad comienza en el conducto auditivo externo en la forma de
una infección de partes blandas que evoluciona poco a poco en el transcurso de semanas o meses y
que es difícil de diferenciarla de un caso grave de otitis externa crónica, por la presencia
de otorrea purulenta y eritema e hinchazón de oído y del conducto externo.

12. El trastorno suele ser consecuencia de una combinación de calor y humedad retenida, con descamación y
maceración del epitelio del conducto auditivo externo. Se conocen varias modalidades de la enfermedad:
circunscrita, difusa, crónica e invasora.
Afectación predominante - Bacterias y, entre ellas, las mas comunes son P.
aeruginosa y S. aureus.
CLASIFICACION:
1. Circunscrita
2. Difusa
3. Crónica
4. Invasora
La presencia de liquido en el oído medio se demuestra o confirma de modo típico por otoscopia
neumática. En ausencia de liquido, la membrana del tímpano se desplaza de modo visible con la
aplicación de presión positiva y negativa, pero al haber liquido el movimiento mencionado se
amortigua y disminuye. En caso de infección bacteriana, la membrana del tímpano también muestra
eritema, abombamiento o retracción y, a veces, perforación espontanea.

13. INFECCIÓN:
ser locales o de orden general
1. Otalgia
2. Otorrea
3. Hipoacusia
4. Fiebre
5. Irritabilidad.
En otra ocasiones:
1. Vértigo
2. Nistagmo
3. Acufenos (Tinnitus)
1. ANTIBIOTICOS (Complicaciones o Riesgos)
*PENICILINIA / AMOXICILINA
2. ANTIINFLAMATORIOS (Otitis AGUDA)
3. ANALGESICOS
4. EMPIRICO – En recién nacidos
**Ciclos largos**
- 5-7 días en personas de 6 años
- Pacientes menores (Leve)

16. • Es una Inflamación e infección del oído medio.

17. • Infección
• Alergias
• Acumulacion de liquidos
• Resfriados

18. Las infecciones del oído medio constituyen uno de los motivos mas frecuentes de consulta
pediátrica, pues el padecimiento se presenta fundamentalmente en individuos menores de 8
anos, con predominio entre los 6 y los 24 meses de edad.
Diversos estudios epidemiológicos han demostrado que la mayoría de los pacientes han
padecido al menos un episodio de otitis media durante la infancia y que 85% han sufrido dos o
mas. En un estudio llevado a cabo en la ciudad de Galveston en Estados Unidos de América, se
encontró que la incidencia anual en menores de 8 anos fue de 55%, la cual aumento hasta
114% en los menores de 2 anos, y que el riesgo de sufrir recaídas frecuentes fue mayor cuando
el primer episodio se sufre durante el primer ano de vida.
La otitis media predomina en los individuos del sexo masculino en una proporción hasta de 72% en
algunos estudios; asimismo, es mas frecuente en los niños con familiares que tienen antecedentes del
mismo padecimiento, lo que sugiere factores genéticos

19. • STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
• H. INFLUENZAE
• MORAXELLA CATARHALIS

20. • PSEUDOMONAS AERUGINOSA
• STAPHYLOCOCUS AURES
• HONGOS

21. • Dolor de oídos u otalgia
• Llenura en el oído
• Sensación de malestar general
• Vomitos
• Diarrea
• Hipoacusia

22. • Zonas de matidez o enrojecimiento
• Burbujas de aire o líquido detrás del tímpano
• Líquido con sangre o pus dentro del oído medio
• Una perforación (agujero) en el tímpano

23. • ANTIBIÓTICOS
• AINES
• CIRUGÍA

25. La laberintitis es una inflamación del laberinto en el oído interno. El laberinto es un sistema
de cavidades y canales en el oído interno que afecta la audición, el equilibrio y el
movimiento ocular.
FACTORES DE RIESGO
Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de adquirir alguna enfermedad o
condición.
Los factores de riesgo para la laberintitis pueden incluir: Infecciones virales recientes o
frecuentes (especialmente o una infección respiratoria) Alergias, Fumar, Consumo excesivo de
alcohol y Stress

26. •Sensación de movilidad continua.
•Dificultad para enfocar con los ojos.
•Mareo.
•Hipoacusia.
•Pérdida del equilibrio.
•Náuseas o vómitos.
•Tinnitus

27. - Tanto el diagnóstico como el tratamiento de la
laberintitis son bastante más complejos que en la otitis
media y externa.
- Para un correcto diagnóstico de la laberintitis, su
médico podrá tener que efectuarle tanto un examen
físico como exámenes neurológicos.
- La laberintitis suele desaparecer al cabo de varias
semanas, pero puede presentar complicaciones como la
hipoacusia (poco frecuente) y las posibles lesiones
causadas durante los eventuales ataques de vértigo.

28. El tratamiento puede incluir:
1. Medicamentos ANTIBIÓTICOS (sólo para infección bacterial)
2. Medicamentos que controlen los síntomas tales como: ANTIEMÉTICOS - para
controlar la náusea y el vómito Supresores vestibulares - tales como la meclizina que
ayuda a controlar la pérdida de balance y el mareo

29. TRATAMIENTO DE EMERGENCIA
En algunos casos, la náusea y el vómito no pueden ser controlados. Esto puede resultar en una
severa deshidratación. Esto puede requerir hospitalización para recibir fluidos por vía
intravenosa.
CIRUGÍA
Raramente, la laberintitis puede deberse a una ruptura en las membranas entre el oído medio y
el oído interno. Puede necesitarse una cirugía para reparar la ruptura. La cirugía también puede
ser necesaria en caso de que un tumor sea el causante de la condición.
PREVENCIÓN
Para reducir el riesgo de adquirir laberintitis: Busque tratamiento rápidamente para cualquier
problema o infección en el oído.
- Busque consejo médico sobre el tratamiento de infecciones respiratorias.
- Evite lesiones en la cabeza usando el cinturón de seguridad y el casco.
- Pregunte a su médico sobre efectos secundarios de algún medicamento que esté tomando.
- Tome medidas para prevenir una afección de los vasos sanguíneos o apoplejía. Estas son:
Consumir una dieta baja en grasas y en colesterol No fume Si tiene presión arterial alta trate el
problema Si usted tiene diabetes, trabaje junto con su doctor para mantenerla bajo control
Ejercítese regularmente , con la aprobación de su médico

33. Pabellón auricular. Inspeccione cada pabellón y los tejidos vecinos por si hay
deformidades, bultos o lesiones cutáneas.
Si hay dolor, secreción o inflamación, suba y baje el pabellón auricular, presione el trago y
con
firmeza detrás del pabellón auricular.
Conducto auditivo y tímpano. Para ver el conducto auditivo y el tímpano, utilice un
otoscopio con el espéculo más grande que pueda acomodar el conducto. Coloque la
paciente para que usted pueda ver cómodamente a través del instrumento. Para
conducto auditivo, tire del pabellón auricular con firmeza, pero con suavidad, hacia
ligeramente afuera.

34. Inspeccionar el conducto auditivo, observando si hay secreción, cuerpos extraños, enrojecimiento
de la piel o tumefacción. El cerumen, que varía de color y consistencia desde amarillo escamoso
hasta marrón y pegajoso, o incluso más oscuro y duro, puede impedir la visión de manera parcial o
total.

35. En la otitis externa crónica, la piel del conducto suele estar
engrosada, roja y pruriginosa.
En la otitis externa aguda, como aquí se ve, el conducto
suele estar inflamado, estrechado, húmedo, pálido y
doloroso. Puede estar enrojecido.

37. FUENTE BIBLIOGRAFICA
Libros:
* Robbins y Cotran PATOLOGIA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL 8tva Ed.
* HARRISON – Principios de Medicina Interna 18ª Ed. Vol. 1
* INFECTOLOGIA CLINICA KUMATE – GUTIERREZ 7ª Ed.
* ARGENTE – ALVAREZ Semiología medica Fisiopatología,
Semiotecnia y Propedéutica – Enseñanza basada en el paciente
* BATES – Guía de Exploración física e Historia clínica