Este documento proporciona información sobre la historia, epidemiología, transmisión, manifestaciones clínicas y complicaciones del VIH/SIDA. Explica que el VIH se transmite principalmente a través del contacto sexual sin protección o el compartir agujas contaminadas, y puede provocar infecciones oportunistas y neoplasias cuando destruye las células CD4 y debilita el sistema inmunológico. También describe las etapas clínicas de la infección y los métodos para prevenir la transmisión.

7. Etiología

8. Virus VIH

9. Virus VIH

12. Epidemiología

13. Epidemiología Mundial

14. Epidemiología Mundial

18. Epidemiología en el Perú

19. Epidemiología en el Perú

25. Formas de Contagio

34. Estructura del VIH: Envoltura Vírica

35. Estructura del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

37. PATOGENIA El VIH puede infectar diferentes tipos de células, aunque su objetivo suelen ser células de la serie blanca como linfocitos CD4, macrófagos y linfocitos T cooperadores (o helper).

41. CICLO DE TRANSMISIÓN

45. SISTEMA DE CLASIFICACIÓN PARA LA INFECCIÓN POR VIH/SIDA Grupos de Células Categoría Clínica CD4 A B C 500/ml A1 B1 C1 200-499/ ml A2 B2 C2 <200/ ml A3 B3 C3

46. 1. Síndrome agudo por VIH 2. Estadio asintomático latencia clínica 3. Enfermedad sintomática MANIFESTACIONES CLÍNICAS Pre-SIDA SIDA

55. En casos raros, neumonía por pneumocystis carinii podría producir cambios cavitarios enormes como los mostrados en el pulmón.

56. Pneumocystis carinni: Con diseminación a sitios extrapulmonares, con calcificación prominente, como visto terriblemente en el riñon.

61. Afectación Neurológica por VIH En la imagen de la izquierda, TAC ( Tomografía Axial Computadorizada ) craneal mostrando atrofia difusa, aumento del tamaño ventricular y atenuación de la sustancia blanca periventricular. En la imagen de la derecha, RNM) mostrando aumento del tamaño ventricular y grandes áreas de señal hiperintensa en la sustancia blanca subcortical de ambos lóbulos frontales.

63. Las formas Diferentes de SK. La izquierda superior: SK clásico; los placas parduscas, amoratados, confluentes y las pápulas en la pata delantera y dedos del pies. La más bajo izquierda: La Inmunosupresión SK; múltiples placas amoratados y los nódulos en el dorso del pie; note el tobillo hinchado. El derecho superior: SIDA-SK; las máculas rojo púrpuras y pápulas en la parte media de la planta del pie y pierna. El más bajo derecho: SK africano endémico; los múltiples nódulos confluentes y placas en el muslo, con el edema prominente de la parte baja del muslo y el tobillo; algunos tumores son ulcerativos.

64. Las Manifestaciones de SIDA-SK. La izquierda superior : Múltiples pápulas y placas amoratados e irregulares. Note el prominente edema periorbital prominente y perinasal. El derecho superior : los nódulos púrpura-negros diseminados y tumores en el pecho en árbol de navidad como la distribución a lo largo de las líneas de Blaschko. La más bajo izquierda : el envolvimiento de la membrana mucoso con los tumores rojizos y los placas amoratados en la encía superior. La derecho abajo : Placa violácea bien demarcada con las fronteras prominentes en la punta del pene del glande.

65. http:// www.thelancet.com Paciente de 48 años de edad, homosexual con SIDA-SK de la cara y pecho antes de (izquierdo) y después de (el derecho) la terapia con el doxorubicin liposomal (12 ciclos).

66. Linfoma maligno de intestino (extraganglionar). Aquí vemos en un intestino pequeño, dos lesiones en forma de masa en la superficie de la mucosa.

68. DIAGNOSTICO

72. Tratamiento de VIH

73. Tratamiento del VIH ANTIRRETROVIRALES (Inhibidores) ENTRADA TRANSCRIPTASA INVERSA PROTEASA Antagonistas de correceptores Inhibidores de la fusión Inhibidores análogos Inhibidores NO análogos

82. ESQUEMA TARGA AZT EPIVIR (3TC,lamivudine) NEVIRAPINE + + EFAVIRENZ + BASICO ALTERNATIVO

85. Síndrome Lipodistrofia asociado Tto. Antirretroviral

88. PROFILAXIS