Ponencia presentada por el Dr. Francisco Marín Ortuño en el directo online ‘Riesgo CV en pacientes españoles con FANV: estudio EMIR tras un año’, realizado el 26 de noviembre de 2019 en la Casa del Corazón.

1. Resultados del estudio EMIR
en comparación con otros estudios Dr. Francisco Marín Ortuño
Resultados del estudio EMIR en comparación
con otros estudios
Francisco Marín
Servicio de Cardiología
Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia
Comité Científico del estudio EMIR

2. Resultados del estudio EMIR
en comparación con otros estudios Dr. Francisco Marín Ortuño
Manuel Anguita Sánchez, Francisco Marín, Marcelo
Sanmartín Fernández,, Carles Rafols, Alejandro Isidoro
Pérez Cabeza, Gonzalo Barón Esquivias, Iñaki Lekuona
Goya, José Manuel Vázquez Rodríguez, Juan Cosín Sales,
Fernando Arribas Ynsaurriaga, Vivencio Barrios Alonso y
Román Freixa Pamias
Investigadores del estudio EMIR
Estudio EMIR

3. Resultados del estudio EMIR
en comparación con otros estudios Dr. Francisco Marín Ortuño
EMIR (n: 1328) R-Rocket (n: 7131) W-Rocket (n: 7133)
Mortalidad 0,79 1,87 2,21
Mort cardiovascular 0,60 1,53 1,71
Ictus isquémico 0,24 1,61 1,96
Infarto miocardio 0,08 0,91 1,12
Hemorragia mayor 1,02 3,60 3,20
Hemo intracraneal 0,24 0,50 0,70
Patel MR et al. Estudio Rocket N Engl J Med 2011
Tasas anuales de eventos
(100 pacientes/año)

4. Resultados del estudio EMIR
en comparación con otros estudios Dr. Francisco Marín Ortuño
EMIR (n: 1328) XANTUS (n: 6784) p
Mortalidad 0,79 1,9 0,010
Mort cardiovascular 0,60 0,72 0,634
Ictus isquémico 0,24 0,50 0,212
AIT 0,08 0,50 0,038
Ictus/AIT/embolismo 0,47 1,22 0,014
Infarto miocardio 0,08 0,40 0,067
Hemorragia mayor 1,02 2,10 0,022
Hemo intracraneal 0,24 0,40 0,380
Hemorragia menor 2,13 15,4 <0,001
Camm AJ et al. Estudio XANTUS. Eur Heart J 2016

5. Resultados del estudio EMIR
en comparación con otros estudios Dr. Francisco Marín Ortuño
Tasas anuales de eventos
(100 pacientes/año)

6. Resultados del estudio EMIR
en comparación con otros estudios Dr. Francisco Marín Ortuño

7. Resultados del estudio EMIR
en comparación con otros estudios Dr. Francisco Marín Ortuño

8. Resultados del estudio EMIR
en comparación con otros estudios Dr. Francisco Marín Ortuño

9. Resultados del estudio EMIR
en comparación con otros estudios Dr. Francisco Marín Ortuño
<30 mL/min 30-49 mL/min 50-95 mL/min >95 mL/min p
Ictus/Embolismo 0 (0%/año) 2 (0,9%/año) 4 (0,5%/año) 0 (0%/año) 0,449
MACE 2 (5,3%/año) 5 (2,3%/año) 5 (0,6%/año) 0 (0%/año) 0,003
Ictus/embolismo Mortalidad global
Grado I 1,03 (0,91-1,18) 3,22 (3,00-3,46)
Grado II 1,21 (0,95-1,55) 5,60 (4,99-6,27)
Grado III-IV 2,25 (1,79-2,83) 10,35 (9,31-11,51)
Goto et al. Subestudio renal GARFIELD AF. JAHA 2019
N: 33024

10. Resultados del estudio EMIR
en comparación con otros estudios Dr. Francisco Marín Ortuño
Lindner et al. Subestudio renal Rocket AF. Circulation 2017
<30 mL/min 30-49 mL/min 50-95 mL/min >95 mL/min p
Ictus/Embolismo 0 (0%/año) 2 (0,9%/año) 4 (0,5%/año) 0 (0%/año) 0,449
MACE 2 (5,3%/año) 5 (2,3%/año) 5 (0,6%/año) 0 (0%/año) 0,003

11. Resultados del estudio EMIR
en comparación con otros estudios Dr. Francisco Marín Ortuño
<30 mL/min 30-49 mL/min 50-95 mL/min >95 mL/min p
Hemorragia mayor 2 (5,3%/año) 3 (1,4%/año) 7 (0,9%/año) 0 (0%/año) 0,020
Grado I 0,63 (0,54-0,75)
Grado II 0,98 (0,75-1,29)
Grado III-IV 1,85 (1,44-2,38)
Goto et al. Subestudio renal GARFIELD AF. JAHA 2019
Lindner et al. Subestudio renal Rocket AF. Circulation 2017

12. Resultados del estudio EMIR
en comparación con otros estudios Dr. Francisco Marín Ortuño
<75 años 75-85 años >85 años p
Embolismo 1 (0,1%/año) 4 (0,9%/año) 1 (0,6%/año) 0,149
MACE 6 (0,9%/año) 3 (0,7%/año) 3 (1,7%/año) 0,469
<75 años >75 años
Embolismo 2,00 2,29
MACE 4,61 6,07
Halperin et al. Subestudio ancianos Rocket AF. Circulation 2014

13. Resultados del estudio EMIR
en comparación con otros estudios Dr. Francisco Marín Ortuño
<75 años 75-85 años >85 años p
Hemorragia mayor 1 (0,1%/año) 7 (1,5%/año) 4 (2,3%/año) 0,002
Halperin et al. Subestudio ancianos Rocket AF. Circulation 2014

14. Resultados del estudio EMIR
en comparación con otros estudios Dr. Francisco Marín Ortuño

15. Resultados del estudio EMIR
en comparación con otros estudios Dr. Francisco Marín Ortuño
CONCLUSIONES
En una serie actual de pacientes con fibrilación
auricular no valvular anticoagulados con
rivaroxabán, la incidencia de complicaciones
embólicas, hemorrágicas y de mortalidad son
muy bajas, incluso menores que las mostradas
por el estudio ROCKET
Muestra mejores datos del mundo real como
FANTASIIA o XANTUS, sobre todo en
comparación a la del grupo tratado con AVK

16. Resultados del estudio EMIR
en comparación con otros estudios Dr. Francisco Marín Ortuño