César A. Cuadros Serrano Residente de Tercer Año Cirugía Plástica, Estética, Maxilofacial y de la Mano Universidad del Valle, Cali, Colombia.

1. Gluteoplastia
César Augusto Cuadros Serrano
Cirugía Plástica, Estética, Maxilofacial y de la Mano
Residente de Tercer Año
Universidad del Valle

2. Solicitudes en aumento
desde los 60’s
Cambios en estándares
estéticos
Buena proyección
Línea uniforme frontal con
convexidad lateral
Introducción

3. Estética de los glúteos

4. El glúteo antropométricamente
atractivo
A
B
C
D
Proyección ideal
AC = 2 AB

5. Evolución de las técnicas
1996, Vergara - espacio intramuscular
1991, González Ulloa – buenos resultados
1984, Robles – técnica submuscular
1973, Buchuk y Cocke – gluteoplastia cosmética
1965, Bartels – Primera gluteoplastia reconst

6. •Subcutáneo
•Submuscular
•Intramuscular
•Subfascial
4
planos
básicos
Evolución de las técnicas

7. Plano subcutáneo
• Uso de implantes mamarios
• 1er implante específico:
González – Ulloa
• Resultados
desfavorables, poco
naturales, visibilidad,

8. 1984 – Robles, Argentina
• Bolsillo netamente
submuscular (Espacio celular
subglúteo)
• Lesión vasculonerviosa posible
• Indicada: Px con buen
volumen en tercio inferior
glúteo
• Implantes generalmente en
posición alta
Plano Submuscular

9. Plano intramuscular
Preserva músculo debajo del implante
Minimiza riesgo de lesión nerviosa
Alta incidencia de seroma
Disección ciega
Posición alta del implante
Recuperación dolorosa
González – XYZ
Estandariza referencias anatómicas

10. José Abel de la Peña
Fascia fuerte en origen e
inserción
Tendencia a laxitud tardía de
fascia
Técnica más sencilla
Implantes texturizados
Plano subfascial

11. Plano subfascial
TÉCNICA
Plantillas de marcaciónPreservación 2 cms a triángulo
sacro, pliegue infraglúteo y borde lateral

12. Plano subfascial
TÉCNICA
Incisión interglútea y disección subcutánea Identificación fascia, disección sobre
fascia presacra y liberación de septos

13. Plano subfascial
TÉCNICA
Colocación de probador Colocación implante definitivo y cierre de
fascia, y piel fijando a fascia presacra

14. Plano subfascial
POSOPERATORIO
Faja 1 mes
Restricción de
sentado 1 mes
Deambulación 2do
día POP
Primeras 2 semanas
Pararse, acostarse, pe
ro no entarse

15. Plano subfascial
DESENLACES
Infección 1%
Hipoestesia transitoria
Prevención de
quemaduras y
lesiones
Cicatriza ensanchada
o dehiscencia

16. Plano subfascial
RESULTADOS

17. •Relación 2:1 o mayor, exceso graso
lumbar y subglúteoTipo I
•Relación menor 2:1, falta
proyección, exceso graso supra y
subglúteoTipo II
•Hiperlordosis lumbosacra, falta
volumen, falta proyección laterolateralTipo III
•Relación menor 2:1, falta volumen, falta
proyecciónTipo IV
•Glúteo senil, atrófia cutánea, grasa y
muscular con ptosisTipo V
Clasificación
liposucción
Perfil alto, base pequeña
(Robles)
Base Ancha, perfil
bajo, almendra (Otero)
Base ancha, perfil alto
(Vergara)
Combinación, grasa, dermogras
o, implante

18. RECOMENDACIONES
Incisión siempre en pliegue interglúteo
Implante intramuscular
Siempre dren hasta < 50 ml/día
Ultrasonido desde 3ra sem POP
Implante oval
Técnica de Vergara

19. MARCACIÓN
Marcación de línea media
Marcación de línea del asiento
Línea de seguridad
Líneas oblicuas espinas iliacas anterosuperiores –
coxis
Proyección del monte de Venus
Determinación de punto de máxima proyección
de implante
Técnica de Vergara

20. Lipoaspiración de áreas marcadas
Incisión central de 7 cm a 5 cm de borde anal
Exposición lámina profunda de fascia
superficial
Doble incisión paralela
Disección subfascial preservando fascia
presacra
Técnica de Vergara

21. Satisfactorios 90%
Complicaciones 10%
Seroma 4%
Asimetría 2.6%
Contractura 2%
Sobrecorrección 0.6%
Ruptura de implante 0.6%
Técnica de Vergara
RESULTADOS