Este documento describe la traqueostomía percutánea realizada en unidades críticas usando la técnica Blue Rhino. Explica la definición de traqueostomía, las ventajas de este procedimiento, los tipos de técnicas percutáneas, la anatomía relevante, y los cuidados posteriores requeridos. La doctora Angélica Vergara Zavaleta del Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa presenta esta información sobre la traqueostomía percutánea como una alternativa segura y efectiva a la cirugía

1. TRAQUEOSTOMIA
PERCUTANEA
EN UNIDADES
CRITICAS
uso Blue Rhino
Dra. Angélica Vergara Zavaleta
Medico Anestesiólogo
Hosp. Emergencias José Casimiro Ulloa
ABRIL 2012

2. DEFINICION
Traqueotomía es la simple
apertura de la tráquea y
colocación de una cánula de
manera urgente, con el único
objetivo de mantener y liberar la
vía Aérea de forma temporal
Traqueostomía es un
acto quirúrgico mediante el
cual se practica una abertura
en la tráquea a través del
cuello y en la cual se coloca
un tubo para mantener una
vía aérea permeable además
de permitir la extracción de
secreciones de los pulmones.

7. VENTAJAS DE LA TRAQUEOSTOMIA
Mejor tolerancia
Reduce el espacio muerto y la
resistencia de la vía aérea y reduce
el trabajo respiratorio.
Facilita el destete.
Permite higiene de la boca y
alimentación oral y facilita la
aspiraciones de la vía aérea

8. VENTAJAS DE LA TRAQUEOSTOMIA
 Permite hablar (según el diseño del
tubo)
 Previene lesión de la laringe producida
por tubo translaríngeo.
 Mejor fijación (menor riesgo de
extubación accidental y facilita el
trasporte del paciente)
 Facilita el alta sin incremento de
estancia hospitalaria.

9. TQ vs. TP
Traqueostomía Quirúrgica?
Traqueostomía Percutánea?
Valorar riesgo/beneficio

10. PERCUTANEOUS v SURGICAL
TRACHEOSTOMY
Complicaciones con la técnica
quirúrgica
Evita el traslado del paciente
crítico a SOP , dentro del hospital
Rápida para organizar y realizar
Costo

11. ANATOMIA

13. TRIANGULO DE SEGURIDAD DE JACKSON

16. TIPOS
DE
TRAQUEOSTOMIA
PERCUTANEA

17. Técnica de dilatación
secuencial
(Ciaglia)

18. Técnica de dilatación en
único paso – Ciaglia
modificado
(Blue Rhino)

19. Técnica de dilatación con
tornillo (Percu Twist)

20. Técnica de dilatación con
fórceps
(Griggs)

21. Técnica de dilatación
translaríngea
(Fantoni)

22. Técnica de dilatación con
balón
(Ciaglia Blue Dolphin)

23. Zgoda M, Berger R, Clin Pulm Med 2006;13: 111–120)

24. TQP:
Técnica
Dilatación única
Coaliga Blue
RHINO

28. ANTES DE LA TECNICA
1. Valorar el estado general inicial del paciente.
2. Comprobar el consentimiento informado.
3. Comprobar que el paciente se encuentre con ayunas.
4. Verificar la operatibilidad del equipo de aspiración, la
fuente de oxigeno e intubación, coche de paro, ambú
con mascarilla facial.
5. Verificar todo el material a utilizar.
6. Verificar la presencia de la SNG a gravedad.
7. Sedoanalgesia adecuada

30. CANULAS DE TRAQUEOSTOMIAS
 Partes del Tubo
 Fijador cervical
 Cuerpo del Tubo
 Obturador
 Sellado (cuff )
 Tipos de Tubos
 Tubos de cánula
doble
 Tubos de metal
 Tubos que permiten
hablar

54. Ver video

58. CUIDADOS POSTERIORES A LA
TRAQUEOSTOMIA

62. Muchas
Gracias