Clínica Rementería | htpp://www.cirugiaocular.com Resultados de la Facoemulsificación con femtosegundo en función de la utilización o no de viscoelástico presentados por la Dra. Cristina López-Caballero en el congreso SECOIR

1. RESULTADOS DE LA FACOEMULSIFICACIÓN
CON FEMTOSEGUNDO EN FUNCIÓN DE LA
UTILIZACIÓN O NO DE VISCOELÁSTICO
OBJETIVOS:
Comparación de los resultados postquirúrgicos en pacientes intervenidos
de caratara con femtosegundo según si se utilizó o no viscoelástico en las
etapas de retirada de la capsulorrexis e inyección de la lente. El objetivo
es estudiar las diferencias en tres parámetros: agudeza visual (AV),
recuento endotelial y paquimetría.
OBJETIVOS:
Comparación de los resultados postquirúrgicos en pacientes intervenidos
de caratara con femtosegundo según si se utilizó o no viscoelástico en las
etapas de retirada de la capsulorrexis e inyección de la lente. El objetivo
es estudiar las diferencias en tres parámetros: agudeza visual (AV),
recuento endotelial y paquimetría.
Dra C. López-Caballero, Dra L. A. Rementería, V. Blazquez, Dr F.J. Hurtado, Dra F. Moreno
MÉTODOS:
Se incluyeron pacientes consecutivos intervenidos de catarata asistida por
láser de femtosegundo. Se excluyeron aquellos pacientes con cualquier
patología que pudiera afectar a la AV excepto la catarata. El uso o no de
viscoelástico durante la cirugía fue aleatorio.
Se midió la AV, recuento endotelial y paquimetría en ápex corneal antes
de la cirugía, al día siguiente, semana y mes postquirúrgicos..
MÉTODOS:
Se incluyeron pacientes consecutivos intervenidos de catarata asistida por
láser de femtosegundo. Se excluyeron aquellos pacientes con cualquier
patología que pudiera afectar a la AV excepto la catarata. El uso o no de
viscoelástico durante la cirugía fue aleatorio.
Se midió la AV, recuento endotelial y paquimetría en ápex corneal antes
de la cirugía, al día siguiente, semana y mes postquirúrgicos..

2. Retirada de la capsulorrexis
anterior con viscoelástico
Inyección de la lente intraocular
previa inyección de viscoelástico
GRUPO 1: Uso de viscoelástico durante la cirugía
Retirada de la capsulorrexis
anterior con terminal de
irrigación
Inyección de la lente intraocular
manteniendo cámara con el
terminal de irrigación
GRUPO 2: NO viscoelástico durante la cirugía
RESULTADOS DE LA FACOEMULSIFICACIÓN
CON FEMTOSEGUNDO EN FUNCIÓN DE LA
UTILIZACIÓN O NO DE VISCOELÁSTICO
Dra C. López-Caballero, Dra L. A. Rementería, V. Blazquez, Dr F.J. Hurtado, Dra F. Moreno

3. RESULTADOS DE LA FACOEMULSIFICACIÓN
CON FEMTOSEGUNDO EN FUNCIÓN DE LA
UTILIZACIÓN O NO DE VISCOELÁSTICO
Dra C. López-Caballero, Dra L. A. Rementería, V. Blazquez, Dr F.J. Hurtado, Dra F. Moreno
RESULTADOS:
Se incluyeron 52 pacientes en los que sólo se empleó viscoelástico en la retirada
de capsulorrexis y en la inyección de la lente intraocular (Grupo 1) y 98 pacientes
en los que no se usó viscoelástico en ningún momento de la cirugía (Grupo 2)
La AV del Grupo 1 fue muy similar a la del Grupo 2, tanto la AV prequirúrgica
(0,32 vs 0,30), al día siguiente (0,51 en ambos grupos), a la semana (0,81 vs
0,84) y al mes (0,83 en ambos grupos).
En el caso del recuento endotelial sí hubo diferencias aunque no
estadísticamente significativas. La diferencia media entre antes y después de la
cirugía del Grupo 1 fue de 236 células (9.2%) menos a la semana y 342 (13.3%)
al mes frente a 119 células (4.3%) a la semana y 96 (3.4%) al mes en el caso del
Grupo 2.
La forma de evaluar el edema endotelial fue el cambio en el valor de la
paquimetría en ápex. A la semana había más edema en los pacientes que no se
usó visco. Sin embargo, al mes el grosor corneal en apex medio aumenta en
unas 60 micras más en aquellos pacientes en los que sí se utilizó viscoelástico
(14% en el Grupo 1 vs 7,2% en el Grupo 2).
RESULTADOS:
Se incluyeron 52 pacientes en los que sólo se empleó viscoelástico en la retirada
de capsulorrexis y en la inyección de la lente intraocular (Grupo 1) y 98 pacientes
en los que no se usó viscoelástico en ningún momento de la cirugía (Grupo 2)
La AV del Grupo 1 fue muy similar a la del Grupo 2, tanto la AV prequirúrgica
(0,32 vs 0,30), al día siguiente (0,51 en ambos grupos), a la semana (0,81 vs
0,84) y al mes (0,83 en ambos grupos).
En el caso del recuento endotelial sí hubo diferencias aunque no
estadísticamente significativas. La diferencia media entre antes y después de la
cirugía del Grupo 1 fue de 236 células (9.2%) menos a la semana y 342 (13.3%)
al mes frente a 119 células (4.3%) a la semana y 96 (3.4%) al mes en el caso del
Grupo 2.
La forma de evaluar el edema endotelial fue el cambio en el valor de la
paquimetría en ápex. A la semana había más edema en los pacientes que no se
usó visco. Sin embargo, al mes el grosor corneal en apex medio aumenta en
unas 60 micras más en aquellos pacientes en los que sí se utilizó viscoelástico
(14% en el Grupo 1 vs 7,2% en el Grupo 2).
CONCLUSIONES:
El uso o no de viscoelástico en aquellos pacientes intervenidos de catarata con
femtosegundo no afecta a la AV postquirúgica. Pero no usar viscoelástico puede
disminuir la pérdida de células endoteliales y consecuentemente presentar menor
variación en el grosor corneal al mes de la cirugía que en aquellos casos que sí
se utiliza viscoelástico.
CONCLUSIONES:
El uso o no de viscoelástico en aquellos pacientes intervenidos de catarata con
femtosegundo no afecta a la AV postquirúgica. Pero no usar viscoelástico puede
disminuir la pérdida de células endoteliales y consecuentemente presentar menor
variación en el grosor corneal al mes de la cirugía que en aquellos casos que sí
se utiliza viscoelástico.
BIBLIOGRAFÍA:
-Hatch KM, Talamo JH.. Laser –assited cataract surgery: benefits and barriers. Curr Opin Ophthalmol. 2014 Jan;25(1):54-61
-Conrad-Hengerer I, Al Juburi M, Schultz T, Hengerer FH, Dick HB. Corneal endothelial cell loss and corneal thickness in
conventional compared with femtosecond laser-assisted cataract surgery: three-month follow-up. J Cataract Refract Surg. 2013
Sep;39(9):1307-13
-Abell RG, Kerr NM, Vote BJ. Femtosecond laser-assisted cataract surgery compared with conventional cataract surgery. Clin
Experiment Ophthalmol. 2013 Jul;41(5):455-62. doi: 10.1111/ceo.12025. Epub 2012 Dec 10.
BIBLIOGRAFÍA:
-Hatch KM, Talamo JH.. Laser –assited cataract surgery: benefits and barriers. Curr Opin Ophthalmol. 2014 Jan;25(1):54-61
-Conrad-Hengerer I, Al Juburi M, Schultz T, Hengerer FH, Dick HB. Corneal endothelial cell loss and corneal thickness in
conventional compared with femtosecond laser-assisted cataract surgery: three-month follow-up. J Cataract Refract Surg. 2013
Sep;39(9):1307-13
-Abell RG, Kerr NM, Vote BJ. Femtosecond laser-assisted cataract surgery compared with conventional cataract surgery. Clin
Experiment Ophthalmol. 2013 Jul;41(5):455-62. doi: 10.1111/ceo.12025. Epub 2012 Dec 10.