1. COLECISTECTOMIA
Dos Santos, Claudio
De Menezes, Thiago
De lima, Wagner
Araujo Neto Marvio
Pany Vitor

2. Semiologia
Dolor Hip. der / Epigástrio
Signo de Murphy (+)
Fiebre 38° / 38.5°
Nausea y vomito 70 -80%
Leucocitosis >12.000
ultrasonografía (ecografía)

3. Indicaciones
 LAPAROSCÓPICA Y ABIERTA
 Conversion de laparoscopia a abierta
 - edad >60
 - colecistitis aguda e antecedencia cirurgia alta
 - Cirujano poco experiente
 - anatomia aberrante
 - Hérnia Gigante
 - rotura da vesicula e salida de contenido hacia
cavidad abdominal

8. TECNICA ABIERTA
Ampicilina/sulbactan + Gentamicina
1° Anestesia General Balanceada – Posicion Supina
2° Asepsia y Antisepsia ( epigastrio y ambos hip , pubica
3° Campos Esteril ( lado area de incision)
4° Incision ( bisturi Hoja 20 mango N°4)
5° Separado Farabeuf , incision Peritoneo Tijera Metzenbaum
Y 2 Pinzas Kelly – hemostasis

16. Finalizar
Succionar sangre em cavidad
Verificar se no hay Hemorragia o Restos de Bilis
-Sintesis
Material reabsorbible ( vircril 4-0)

17. COLECISTECTOMIA
LAPAROSCOPICA

23. Antibiotico Terapia Pre-
operatorio

24. 1º Trocar

26. PASSO 1: Expondo o Ducto Cístico e Artéria
Cística

27. PASSO 2: Dissecando o Ducto Cístico e
Artéria Cística

28. PASSO 3 e 4: Clipando e Cortando o Ducto
Cístico e Artéria

29. PASSO 5: Dissecando o Leito Hepático

30. Sintesis Vicryl o Poliglactina 910

31. PASSO 6: Extraindo a Vesícula
Sintesis Vicryl 4-0

32. Nunca se olvide, atras
de un medico hay un
abogado...
Gracias..