¿Datos tan sencillos como lo son; tos-edema, orientan para emitir un Dx Presuntivo de INSUFIECIENCIA CARDIACA CONGESTIVA?

1. INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO
CENTRO MEDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
SUBDIRECCIÓN DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN
INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA
MAYA SALVADOR CRISTIAN ANDREI
INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA

2. NOTA CLÍNICA
EDEMA-TOS

3. DX PRESUNTIVO
INSUFICIENCIA
CARDIACA CONGESTIVA

4. INSUFIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
Anomalías de la estructura y la función del corazón que dan como
resultado síntomas clínicos (p. ej., disnea, fatiga) y signos (p. ej.,
edema, estertores), hospitalizaciones, calidad deficiente de vida y una
supervivencia más breve. Importante identificar la naturaleza
subyacente de la cardiopatía y los factores que la desencadenan.
Fauci, Anthony S.; Braunwald, Eugene, et al. Harrison Principios
de Medicina Interna. 17ª edición. McGraw Hill. Capítulo: 133:
Insuficiencia cardiaca y corazón pulmonar.

5. Mecanismos de compensación
Insuficiencia cardiaca
Reducción del volumen minuto
Activación neurohumoral
(SNAA y SNC)
(Ley de Frank-Starling)Hipoperfusión
REMODELACIÓN
CARDIACA

6. DX DE INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
• Historia clínica
• Cardiopatía subyacente
• Factores agudos desencadenantes
• Exploración física
• Realización de ECG
• Placa de Tórax
• Ecocardiografía
• Radioisótopos
Burton W.; Stephen I.; et al. Medicina Basada en la Evidencia
Massachusetts General Hospital. Edición Original. Marban.
Capitulo: 3: Insuficiencia Cardiaca Congestiva Sistólica.

7. CAUSAS DESENCADENANTES
•INFECCIÓN, ANEMIA, TIROXICOSIS, EMBARAZO,
ARRITMIAS, INFARTO DEL MIOCARDIO,
EMBOLIA PULMONAR, CRISIS HIPERTENSIVA,
TRANSGRESIÓN DIETÉTICA Y FARMACOLOGICA.

8. CUADRO CLÍNICO
• Si se daña el ventrículo derecho la sobrecarga es hacia la circulación y
es de tipo venoso.
• Si se daña el ventrículo izquierdo la sobrecarga es fundamentalmente
pulmonar.
• Triada clásica: TAQUICARDIA, RITMO DE GALOPE Y CARDIOMEGALIA.
• Otros Síntomas; Anorexia, Nauseas, dolor abdominal, y sensación se
plenitud por congestión venosa hepática y portal; fatiga, debilidad,
ictericia, cianosis labial y ungeal, tos crónica, sudoración excesiva,
disminución de la temperatura.

10. Para el Dx Clínico de ICC, es preciso, como
mínimo, que existan un criterio mayor y
dos menores.

11. REFERENCIAS
• Burton W.; Stephen I.; et al. Medicina Basada en la Evidencia
Massachusetts General Hospital. Edición Original. Marban. Capitulo:
3: Insuficiencia Cardiaca Congestiva Sistólica.
• Fauci, Anthony S.; Braunwald, Eugene, et al. Harrison Principios de
Medicina Interna. 17ª edición. McGraw Hill. Capítulo: 133:
Insuficiencia cardiaca y corazón pulmonar.
• Fecha de consulta: 19 de febrero de 2016; Disponible en:
https://www.childrensmn.org/Manuals/PFS/Condill/018641.pdf.