El trastorno de las piernas inquietas o síndrome de piernas inquietas (SPL) es un trastorno neurológico que causa sensaciones desagradables en las piernas que dificultan conciliar y mantener el sueño. La etiología es desconocida pero parece estar relacionada con problemas en el transporte de hierro al cerebro. Los síntomas empeoran con el reposo y mejoran con el movimiento. No existe cura pero los casos leves se tratan con hábitos de sueño saludables y ejercicio, y los graves con medicamentos

1. (ANTES CONOCIDO COMO ENF. DE EKBOM).
Nereyda Barrios (R-1 UDMFyC de Lanzarote).

2. C0NCEPTO:
Se trata de un trastorno neurológico que afecta muy
especialmente a la calidad del sueño, en el que el enfermo
experimenta una serie de sensaciones muy desagradables
en las piernas que hacen difícil conciliar y mantener el
sueño y se describen como:
DOLOR 30%
HORMIGUEO 80%
SENSACIÓN DISTÉRMICA(frío ,quemazón,…) 80%
TIRANTEZ 70%
DISESTESIAS 90%

3. ETIOLOGÍA:
DESCONOCIDA.
En los estudios que existen, hacen referencia a un
problema en el transporte del hierro al cerebro
(deficiencias en los receptores gabaminérgicos , muy
sensibles al ión hierro) y secundariamente
alteraciones en la síntesis de determinados
neurotransmisores, como la dopamina (disminución
de la dopamina a nivel de los R.D2)
Parece claro que hay un importante componente
familiar y genético.

4. Factores que aumentan la
incidencia:
1.Personas fumadoras por la noche.
2.Fármacos ( antidepresivos, bloqueantes canales de
calcio,…)
3.Estimulantes ( teína , cafeína , derivados de cacao,…)
Estadísticamente es más frecuente el SPL en los
diversos grupos:
- Mujeres
- Debut a 40-50 años de edad
- La incidencia aumenta con la edad

5. SÍNTOMAS:
Las sensaciones desagradables aparecen cuando la
persona que padece el SPL está acostada o sentada
muy largo periodo de tiempo, causando :
*La necesidad de mover las piernas para aliviar
temporalmente los síntomas , y para ello el paciente:
1.Estira o doble las piernas
2.Se frota las piernas
3.Se sacude o da vueltas en la cama
4.Se levanta y camina

6. SÍNTOMAS:
* Un claro empeoramiento del malestar cuando
está acostado , más llamativo cuando se intenta
dormir por la noche , o cuando está sentado.
* Con tendencia a experimentar más molestias al
final del día y por la noche.

7. CRITERIOS PARA EL DIAGNÓTICO:
Deseo de mover las extremidades, a menudo asociadas con 1.
parestesias o disestesias.
Síntomas que se empeoran o que sólo están presentes durante el 2.
reposo o se alivian parcialmente o temporalmente con la
actividad.
Inquietud motriz. 3.
Empeoramiento nocturno de los síntomas. 4.

9. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.:
1. Calambres nocturnos de piernas (muy típico en la edad
avanzada ).
2. Acatisia (necesidad imperiosa de movimiento, no limitado
a las piernas y muy relacionado con determinados
fármacos).
3. Neuropatía periférica.
4. Afectación vascular
5. Celiaquía
6. Síndrome de hiperactividad
7. Toma de fármacos : antidepresivos, bloqueantes de canales
de calcio, risperidona ,…

10. PREVALENCIA:
En la población adulta la prevalencia es del 4,6% , sólo el
5% de ésta estaba diagnosticada.
En un estudio reciente (2009) realizado en España, entre los
pacientes que acuden a Atención Primaria, mediante un
autocuestionario (que incluía los cuatro criterios para el
diagnóstico), la prevalencia es del 19,4%. Un 9% de ellos
presentaba síntomas, al menos dos veces a la semana , de
manera moderada o grave*.
*`El S. de piernas inquietas : detección , diagnóstico , consecuencias
sobre la salud y utilización de recursos sanitarios´ . Publicado en
Rev. Clínica España 2009 ; 209 (08):371-81-vol 209 nº8.

11. TRATAMIENTO:
NO EXISTE TRATAMIENTO CURATIVO.
Formas leves: Conservador :
1. Hábitos de sueño saludable.
2. Practicar algún ejercicio físico moderado.
3. No fumar , no toma de bebidas estimulantes
(cafeína ,…) , no alcohol.
4. Baño caliente antes de acostarse.

12. TRATAMIENTO:
Formas graves: farmacológico específico:
 -Hierro , ácido fólico , Vit. B12 , Magnesio,….
 -Agonistas dopaminérgicos ( 1º elección ) :
Levodopamina / Ropirinol / Pramiprexol / Rotigotina
(uso enf. Parkinson).
 -Anticonvulsionantes ( 2º elección ) : Pregabalina /
Carbamazepina.
 -Analgésicos : Opiáceos.
 - Benzodiacepinas.
 -Rifaximina : Estudio 2009.

13. Bibliografía consultada:
-Sociedad Española de Neurología.
-Sociedad de Neurología y Accidentes vasculares
Americana.
-Revista clínica España 2009.
-Instituto Ferrán de Reumatología.