1. SIFILIS
TREPONEMA

2. CARACTERÍSTICA
Son bacterias Gram
negativas, delgadas, pequeñas y
con forma de hélice
Son unicelulares aunque se
sospecha que algunas
pudieran ser pluricelular
(de 0,1 a 0,4 mm
de diámetro y 6 a 10 µm de
largo)
Presenta filamentos axiales situados
entre la envoltura externa y el cilindro
protoplasmático
Posee una membrana externa a la
que se denomina envoltura celular o
vaina externa que envuelve el
protoplasma.

3. Treponema pallidum
SIFILIS
•
Es una enfermedad de transmisión
sexual que en un inicio ataca los
órganos genitales y, con el tiempo, se
disemina por todo el cuerpo.
•
La sífilis es contagiosa en el tanto
existan lesiones como los chancros o
llagas, los cuales pueden permanecer
en el cuerpo por periodos muy
prolongados, de dos años y más.

4. TRANSMISION DE LA ENFERMEDAD Y
EPIDEMIOLOGIA
Se transmite por contacto sexual a partir de una lesión sifilítica:
Las personas de 15 a 30 años, el grupo con mayor actividad sexual, constituyen el
grupo más afectado
Con menor frecuencia se transmite por:
• Transfusiones sanguíneas
• Accidentes con material contaminado con sangre
• Por vía transparentaría
El riesgo de transmisión depende del estadío y la duración de la enfermedad:
• Sífilis primaria: 29 %.
• Sífilis secundaria: 59 %.
• Sífilis latente temprana: 50 %.
• Sífilis latente tardía: 13 %.

6. SÍFILIS PRIMARIA
• Se desarrollan linfadenopatías regionales indoloras entre 1 y
2 semanas después de la aparición del chancro,
• Las bacterias se diseminan a través del torrente circulatorio
poco después de la infección
• El chancro representa el sitio principal de replicación inicial.
• infiltración de la úlcera por leucocitos polimorfo nucleares y
macrófagos.
• Las espiroquetas son ingeridas por las células
fagocíticas, pero suelen sobrevivir.

8. SÍFILIS SECUNDARIA
Esta fase dura de unas 4 a 8 semanas. En este estadio, los pacientes presentan de forma
característica un síndrome pseudogripal con dolor de
garganta, cefalea, fiebre, mialgias, anorexia, linfadenopatías y un exantema mucocutáneo
generalizado. Causa alopecia en cejas y barba. El síndrome pseudogripal y las
linfadenopatías suelen aparecer primero y se siguen varios días después por el exantema
cutáneo diseminado.

9. SÍFILIS TARDIA
La inflamación difusa y crónica que caracteriza a esta fase puede producir una gran destrucción
en casi cualquier órgano o tejido (p. ej., arterias, demencia, ceguera).
Las lesiones granulomatosas (gomas) se pueden encontrar en el hueso, la piel y en otros
tejidos. Se la denomina neurosífilis porque afecta principalmente al SNC, pero también causa
endarteritis de la vasa vasorum y afectación cardiovascular. Se ha descrito un incremento de la
incidencia de neurosífilis a pesar del tratamiento adecuado de la sífilis precoz en los pacientes
con (SIDA).

10. SÍFILIS CONGENITA
Las infecciones intrauterinas pueden producir una enfermedad fetal grave que origina
infecciones latentes, malformaciones multiorgánicas, o la muerte del feto. Las
mayoría de los niños infectados nace sin indicios clínicos de la enfermedad, pero se
puede producir una rinitis que se sigue de un exantema maculopapular generalizado
y descamativo. Las malformaciones dentales y óseas, la ceguera, la sordera y la
sífilis cardiovascular son frecuentes en niños no tratados que sobreviven a la
presentación inicial de la enfermedad.

11. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
•
Examen con un microscopio de campo
oscuro de los exudados de las
lesiones cutáneas.
•
T. pallidum es la prueba de
anticuerpos fluorescentes directos. Se
utilizan anticuerpos treponémicos
marcados con fluoresceína para teñir
las bacterias.
Las tinciones de plata son las mas
utilizadas
•
Pruebas serológicas El antígeno que
se usa para las pruebas no
treponémicos es la Cardiolipina.
•
(VDRL) y la prueba de la reagina
plasmática rápida (RPR) miden la
floculación del antígeno cardiolipínico
con el suero del paciente.

12. TRATAMIENTO
•
La penicilina es el fármaco de elección
para tratar las infecciones por T.
pallidum.
•
El antimicrobiano penicilina benzatina
de acción prolongada se usa durante
las fases iniciales de la sífilis, mientras
que penicilina G se recomienda en la
sífilis congénita y la sífilis tardía.
•
En los pacientes alérgicos a penicilina
se pueden administrar como
alternativas tetraciclina y doxiciclina.
•
La penicilina constituye el único
tratamiento de la neurosífilis
•
Uso de preservativos