trastornos del equilibrio edema trastornos de la ADH hiponatremina hipernatremia

1. TRASTORNOS DEL
EQUILIBRIO DE LÍQUIDOS Y
ELECTROLITOS
Dayanara Renteria Renteria
Omar Gomez Figueroa
Anel Quintana Caraveo
Michelle Hinojos Gutierrez
Fernando Salas
Carlos Vazquez
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE
CHIHUAHUA
FACULTAD DE MEDICINA Y CIENCIAS BIOMÉDICAS

3. COMPARTIMENTO DE LIQUIDO
INTRACELULAR

4. COMPARTIMENTO DE LIQUIDO
EXTRACELULAR

7. INTERCAMBIO DE LÍQUIDOS
CAPILAR-INTERSTICIAL

8. EDEMA
Presión capilar aumentada
Menor presión osmótica coloidal
Mayor permeabilidad capilar
Obstrucción del flujo linfático

9. PRESIÓN DE FILTRACIÓN CAPILAR
INCREMENTADA
Tromboflebitis
Anasarca
Insuficiencia cardiaca congestiva

10. PRESIÓN OSMÓTICA COLOIDAL
CAPILAR REDUCIDA

11. PERMEABILIDAD CAPILAR
INCREMENTADA
Linfedema

12. EQUILIBRIO DEL AGUA
CORPORAL

13. Factores en la pérdida de agua
Quemaduras
Fiebre
Altas temperaturas ambientales
Trastornos en la ADH

14. REGULACIÓN DEL SODIO
Hiponatremia
Hipernatremia
Tubo digestivo
Ganancias
Pérdidas 10% del sodio total
PIEL
Necesidad diaria 500mg/día
Ingesta de 6 a 15 g/día

15. MECANISMOS DE REGULACIÓN
Barorreceptores
ADH
Sistema renina-angiotensina-aldosterona
Péptido natriurético auricular; Excreción de sodio

16. Sed y ADH
Sed controlada por el hipotálamo
1-Aumento de la osmolalidad
2- Descenso del volumen sanguíneo

17. TRASTORNOS DE LA ADH
Hipodipsia
Polidipsia
Diabetes insípida: Problemas genéticos
Traumatismo craneal
Infección
Pérdida del riego sanguíneo a
la hipófisis
Cirugía
Tumores en o cerca de la
hipófisis

18. TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO DEL
SODIO Y AGUA

19. TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO DEL
SODIO Y AGUA
Déficit del volumen del líquido isotónico
Reducción del LEC y del volumen circulante
 Hay pérdidas proporcionales en sodio y agua
CAUSAS: Ingesta reducida de líquidos, poliuria, sudoración por
fiebre o ejercicio, falta de sed y traumatismo bucal, vómito y diarrea,
diuresis osmótica o utilización imprudente de diuréticos, enfermedad
de Addison, quemaduras.
MANIFESTACIONES: Sed, adelgazamiento, disminución de presión
arterial y venosa, pulso débil, hipotensión ortostática, FC elevada

21. Exceso de volumen de líquido isotónico
Expansión isotónica del compartimiento del LEC con incrementos
tanto del volumen instersticial como vascular.
CAUSAS: Aumento de sodio corporal total, trastornos de la función
renal, IC, insuficiencia hepática y exceso de corticoesteroides
(Cushing)
MANIFESTACIONES: Incremento de líquido instersticial y vascular,
edema, disminución de NUS y hematocrito.

22. HIPONATREMIA
Trastorno hidroelectrolítico con una concentración
plasmática de sodio por debajo de 135 mEq/l.
Valores normales  135 mEq/l a 145
mEq/l

23. Hiponatremia
Hipertónica
(Translocacional)
Desplazamiento de
agua desde LIC a LEC,
como en hiperglucemia
Hipotónica
(por dilución)
Mas común, causada
por retención de agua

24. Hiponatremia
hipotónica
Hipovolémica
Se pierde agua
junto con sodio,
pero en menor
grado
Euvolémica
Retención de agua
con disolución de
sodio a la vez
Hipervolémica
Se acompaña de
trastornos
relacionados con
edema
Sudoración
excesiva
SIHAD HAD

25. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE
HIPONATREMIA
Están muy relacionadas con la dilución del sodio.
Osmolalidad del suero reducida.
Dilatación de células.
Edema con fóvea.
*Calambres musculares, debilidad, fatiga.
Manifestaciones gastrointestinales.

26. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE
HIPONATREMIA
Células del cerebro y sistema nervioso son las mas afectadas.
Apatía, letargo, cefalea.

27. Diagnostico: informes de laboratorio
Tratamiento:
Intoxicación por agua Limitar el consumo de agua
Insuficiencia de sodio Administración de solución salina
por VO, VI
Hiponatremia sintomática Solución salina y diurético de asa.

28. HIPERNATREMIA
Concentración de sodio en plasma superior a 145 mEq/l y una
osmolalidad sérica mayor de 295 mOsm/kg.
Se caracteriza por hipertonicidad del LEC.

29. CAUSAS:
Pérdida neta de agua o ganancia de sodio.
Hipodipsia o sed deteriorada.
Administración terapéutica que contienen sodio.

30. MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
Pérdida de LEC y deshidratación celular.
Aumento de elementos formes en la sangre.
Sed.
Gasto urinario disminuye, aumenta la osmolalidad de la orina.
temperatura, volumen vascular y presión arterial.

31. Diagnóstico: examen físico, pruebas de laboratorio.
Tratamiento: restaurar el liquido para atender la deshidratación.

32. REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO DE
POTASIO
140-150 mEq LEC
3.5-5 mEq LIC
50 mEq por Kg
50-100 mEq Mecanismos de
regulación
Regulación renal
Movimiento
extracelular-
intracelular

33. REGULACIÓN POR LO RIÑONES
Secreción desde la sangre al filtrado
Sodio y agua en el tubulo proximal
Cloro y sodio en la rama gruesa
Tubulo distal y colector cortical
Aldosterona- Na,K K,H

34. Factores que alteran la distribución
Osmolalidad sérica
Trastornos acido básicos
Insulina
Estimulación B-adrenergicos

35. TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO DE
K+
Regula el potencial de membrana
en reposo
Abertura de los canales de Na
Índice de repolarización
Hipercalemia- despolarizacion
prolongada

37. BIBLIOGRAFÍA