El documento describe los desafíos en el diagnóstico histopatológico del melanoma, desde lesiones sencillas hasta las más complejas. Explica la importancia de la información clínica y los criterios macro e histológicos para el diagnóstico. También discute casos difíciles como melanoma asociado a nevus, nevus de Spitz maligno y otros diagnósticos diferenciales. Finalmente, presenta estadísticas sobre casos de melanoma en un laboratorio.

1. DIAGNÓSTICO HISTOPATOLÓGICO DEL MELANOMA: DE LO SENCILLO A LO MÁS DIFÍCIL DRA. LIBIA JIMÉNEZ VI ENCUENTRO IBEROAMERICANO DE DERMATOLOGÍA PEDIÁTRICA 18 DE MARZO 2010

4. EVALUACIÓN MACROSCÓPICA

6. CRITERIOS HISTOLÓGICOS

7. DISEMINACIÓN PAGETOIDE

8. MADURACIÓN FEMENINA DE 17 AÑOS, CON CAMBIOS DESDE HACE UN AÑO EN LESIÓN PIGMENTADA DE CONJUNTIVA OCULAR

9. MADURACIÓN (HMB-45)

10. TRICRÓMICO DE GOMORI MODIFICADO

11. ACTIVIDAD MITÓTICA

12. ÍNDICE DE PROLIFERACIÓN > 10% MELANOMA 2-10 % ATÍPICO <2 % NEVUS KI 67

13. FACTORES PRONÓSTICOS

15. LENTIGO MALIGNO

16. MELANOMA ACRAL

17. NIVEL DE CLARK AJCC. Cancer staging atlas

18. Cochran AJ, et al. Melanocytic tumors. A guide to diagnosis biopsy interpretation series.

20. RESPUESTA INMUNOLOGICA (TILS) www.cap.org

21. REGRESIÓN Bx.152663

22. INVASIÓN ANGIOLINFÁTICA Bx.158591

23. SATELITOSIS (pN2C) Bx.147081 2 CM > 2 CM TUMOR PRIMARIO METÁSTASIS EN TRÁNSITO

24. MICROSATELITOSIS Bx.158591

25. MÁRGENES

27. MASCULINO DE 51 AÑOS. ACROCORDON DEL ESCROTO.

28. ACTIVIDAD MITÓTICA MADURACIÓN

30. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

31. MELANOMA METASTÁSICO Bx.145521

34. NEVUS CONGÉNITO

35. ENFERMEDAD DE PAGET Bx.157830 MICOSIS FUNGOIDES Bx. 158347

36. Bx.158543

37. DERMATITIS DE INTERFASE Bx.158490

38. ERITEMA FIJO MEDICAMENTOSO

40. BENIGNO = NEVUS MALIGNO =MELANOMA BENIGNO??MALIGNO?? ATÍPICO VISIÓN EMERGENTE MELTUMP

42. Ki 67 : >2<10% TUMOR DE SPITZ

43. NEVUS AZUL

45. Los melanomas representan el 13 % de los casos en litigio (44/335) Falso negativo: 95% (42/44) Falso positivo: 2/44

47. GANGLIO CENTINELA

48. CORTE CONGELADO Bx.18978

49. pS100

51. Laboratorio Anatomía Patológica HCC. Melanoma 2005-2010 72/49198 AÑO Melanoma N° Biopsias 2005 11 9519 2006 14 9146 2007 11 9578 2008 16 9740 2009 13 9492 2010 07 1723