farmacos antineoplasicos

1. ZOLPIDEM 10 mg V.O
INDICACIÓN: Insomnio, tratamiento a corto plazo.
DOSIS: MAX 10 mg / día; use la dosis más baja posible
MONITORIZAR: signos vitales y estado mental
RAM´S
Común
Gastrointestinal: diarrea (1% a 3%), náuseas (1% a 7%)
Inmunológico: reacción alérgica (4%).
Neurológico: mareos (1% a 23,5%), estado de Drogas (3%), dolor de cabeza (1% a 19%),
somnolencia (2% a 15%)
Oftalmología: alteración visual (3%)
Otros: Fatiga (0.1% a 3%)
Grave
Cardiovascular: dolor en el pecho (1%), taquicardia (0,1% a 1%)
Hepática: encefalopatía hepática.
Inmunológico: Anafilaxia (rara)
Neurológico: encefalopatía hepática.
Psiquiatría: Manierismos complejos: comportamiento, depresión, empeoramiento, suicidio,
pensamientos suicidas.
COMBODART
INDICACIÓN: Hiperplasia prostática benigna
DOSIS: Inicial, 0,4 mg por vía oral una vez al día; si no hay respuesta después de 2 a 4 semanas,
puede aumentar la dosis a 0,8 mg por vía oral una vez al día [1]
RAM´S
Común
Inmunológico: enfermedad infecciosa (9% a 10.8%)
Musculoesquelético: dolor de espalda (7% a 8.3%)
Neurológico: astenia (7,8% a 8,5%), mareos (14,9% a 17,1%), dolor de cabeza (19,3% a 21,1%),
insomnio (1,4% a 2,4%), somnolencia (3% a 4,3%)
Reproductivo: eyaculación anormal (8.4% a 18.1%)
Respiratorio: rinitis (13.1% a 17.9%)
Grave
Oftalmología: Desprendimiento de retina.
MONITORIZAR:
Los síntomas obstructivos de la vejiga mejorados (p. Ej., Frecuencia urinaria, urgencia, nicturia o
flujo de orina) pueden indicar eficacia. Detección del cáncer de próstata; Antes y a intervalos
regulares durante la terapia.
KEPPRA (Levetiracetam)

2. INDICACIONES: Migraña, Convulsiones parciales, monoterapia en epilepsia recién diagnosticada
o no tratada.
Criterios de Beers: Tenga cuidado o evite el uso como potencialmente inapropiado en adultos
mayores.
DOSIS:
MONITORIZAR
La reducción en la frecuencia y severidad de las convulsiones es indicativa de la eficacia
Nivel plasmático de levetiracetam (rango de referencia, 12 a 46 mg / L [70 a 270 mcmol / L]
RAM´S
Común
Gastrointestinal: pérdida de apetito (3% a 8%), vómitos (15%)
Inmunológico: enfermedad infecciosa (13%)
Musculoesquelético: Disminución de la densidad mineral ósea (70%), Dolor de cuello (2% a 8%)
Neurológico: astenia (15%), mareos (5% a 9%), dolor de cabeza (14% a 19%)
Psiquiatría: comportamiento anormal (7% a 37.6%), irritabilidad (6% a 12%)
Respiratorio: tos (2% a 9%), nasofaringitis (7% a 15%)
Grave
Dermatológico: síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica debida al fármaco
Hematológico: disminución de la producción de eritrocitos, disminución del recuento de glóbulos
blancos (2,4% a 3,2%), aumento del recuento de eosinófilos (8,6%), neutropenia (2,4%),
pancitopenia, trombocitopenia
Hepática: insuficiencia hepática
Inmunologico: Anafilaxia.
Psiquiatría: intento suicida (0.5%), suicidio.
INTERVENCION FARMACÉUTICA: quitar el keppra, por uso riesgoso en adultos mayores, y seguir
con el zolpidem , que igual actúa como depresor del SNC
RITUXIMAB METOTREXATO FOLINATO CÁLCICO
INDIACIONES: neoplasias
Síndrome de lisis tumoral se ha
informado con monoterapia,
generalmente entre 12 y 24
horas después de la primera
infusión; considerar la
profilaxis en pacientes de alto
riesgo con un alto número de
células malignas circulantes
(25,000 / mm (3) o más) o
carga tumoral alta; monitoreo
recomendado.
RAM´S
Infecciones bacterianas y
virales, bronquitis;
neutropenia, leucopenia,
neutropenia febril,
trombocitopenia; reacciones
relacionadas con la perfus.,
INDIACIONES: Cáncer de
cabeza y cuello, tipo de
epidermoides (solo o en
combinación con otros agentes
de quimioterapia)
MONITORIZAR
*Albúmina de suero; evaluar
periódicamente en pacientes
con psoriasis antes de la
administración de metotrexato
*Niveles de metotrexato en
suero; en pacientes con
acumulaciones significativas en
el tercer espacio, en aquellos
que recibieron terapia de dosis
alta y en pacientes con alto
riesgo de toxicidad
INTERACCIONES: Dantroleno,
doxiciclina, omeprazol y
trimetoprim / sulfametoxazol
pueden reducir la eliminación
de metotrexato y aumentar el
Designación de medicamento
huérfano: para uso de rescate
después de una terapia de
metotrexato en dosis altas en el
tratamiento del osteosarcoma.
RECOMENDACIONES: 15 mg
(10 mg / m (2)) IM / IV / oral
cada 6 horas iniciada dentro de
las 24 horas de metotrexato; si
las dosis de leucovorina son
mayores de 25 mg o si hay
toxicidad gastrointestinal, las
náuseas o vómitos se
administran por vía parenteral;
continuar hasta que el nivel de
metotrexato sérico esté por
debajo de 10 (-8) Molar; si la
creatinina sérica durante 24
horas ha aumentado un 50%
por encima del valor basal, o si
el nivel de metotrexato durante

3. angioedema; náusea; prurito,
rash, alopecia; fiebre,
escalofrío, astenia, cefalea;
niveles de IgG bajos.
riesgo de toxicidad. La
administración conjunta de
AINE o el uso de agentes de
radiocontraste puede
aumentar la toxicidad,
probablemente al reducir la
función renal.
24 horas es superior a 5 x 10 (-
6) molar, o si el nivel de
metotrexato durante 48 horas
es superior a 9 x 10 (-7) molar
, aumente la dosis a 150 mg
(100 mg / m (2)) IV cada 3
horas hasta que el metotrexato
sérico sea inferior a 10 (-8)
Molar [
Rescate con leucovorina, Para
disminuir la toxicidad y
contrarrestar los efectos de la
eliminación dañada del
metotrexato y de una
sobredosis inadvertida
HIDRATACION: Terapia de
hidratación concomitante,
hidratación 3 L / día y
alcalinización urinaria con
dosis de bicarbonato de sodio
ajustada para mantener el pH
de la orina en 7 o más
MONITORIZAR:
*Eliminación de metotrexato
deteriorada o sobredosis
inadvertida: niveles de
metotrexato y creatinina en
suero; a intervalos de 24 horas.
*Rescate después de la terapia
con altas dosis de metotrexato:
Líquidos y electrolitos en
pacientes que experimentan
una eliminación temprana
tardía del metotrexato; hasta
que el nivel de metotrexato
sérico haya descendido por
debajo de 0,05 micromolar y la
insuficiencia renal se haya
resuelto