Este documento trata sobre la artritis reumatoide (AR). Define la AR como una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente a los tejidos sinoviales. Explica que la AR es más común en mujeres entre 30 y 55 años y que factores de riesgo incluyen la genética, el tabaquismo y el consumo de café. Describe los síntomas articulares comunes como tumefacción en las manos y pies, así como las manifestaciones extra-articulares. Finalmente, cubre el diagnóstico, tratamiento,

1. Artritis Reumatoide(AR)
Traumatologia y ortopedia.
Diego Martinez Garcia.
UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DETABASCO
DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD

2. DEFINICIÓN…
▪ La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria sistémica
crónica de causa desconocida que afecta sobre todo a los tejidos
sinoviales.

3. EPIDEMIOLOGÍA
▪ En México, se estima que la AR tiene una prevalencia del 1,6% y
afecta principalmente al grupo etario con mayor capacidad laboral y
productiva.
▪ Frecuente en mujeres.
▪ Relación de 3:1
▪ La edad pico de aparición es entre 30 y 55 años.

4. Factores de riesgo
▪ Genética
▪ Tabaquismo
▪ Consumo de café
▪ Infecciones

5. ETIOPATOGENIA
La asociación de ciertos alelos del antígeno leucocitario
humano (HLA), en concreto del HLA-DR4.

6. ANATOMIA PATOLOGICA

7. MANIFESTACIONES CLINICAS
1. Sintomatologia articulares
2. Sintomatologia extraarticulares

8. CLINICA ARTICULAR
Lo mas frecuente es que la enfermedad comience en las articulaciones
Metacarpofalangicas,Interfalangicas próximaY Metatarsofalangica,
seguida de las muñecas, las rodillas, los codos, los tobillos, las caderas y
los hombros.
Manos Tumefacción de las IFP y MCF. las
articulaciones IFD raramente se afecta.
hiperextensión MCF
Hiperextensión IFP,
flexión parcial IFD
Subluxación MCF

9. Pies
La subluxación, rotura de
la piel con ulceras y
deambulación dolorosa.
Se desarrolla hallux valgus
(juanete) en el dedo gordo
y el “juanetillo” o “juanete
de sastre” en el dedo chico.
Muñecas Desviación radial y los
pacientes con una
afectación grave pueden
progresar a la
subluxación.

10. ARTICULACIONES GRANDES
La afectacion de las rodillas,
los tobillos, los codos, las
caderas y los hombros es
frecuente.
▪ RODILLA: Los compartimientos medial y
lateral se ven muy estrechados en la AR.
▪ Los quistes sinoviales pueden aparecer
alrededor de cualquiera de las
articulaciones.
▪ Quiste popitlio o de baker
▪ HOMBRO: es difícil de apreciar, siendo
frecuente la lesión del manguito de los
rotadores, apreciándose subluxación
superior de la glenohumeral.

11. COLUMNA CERVICAL
Se puede desarrollar una lesión especialmente grave por
subluxación cervical en el nivel C1-C2 (atlanto-axial).
Lo más frecuente son parestesias de las manos y, al examen
físico, aparece hiperrreflexia, acompañada o no de signo de
Babinski
Por lo tanto, el hallazgo de una hiperreflexia debe alertar
acerca de la posibilidad de compromiso cervical por AR.

12. Clínica extra-articulares

13. DIAGNOSTICO
HISTORIACLINICA
LABORATORIOS : BH,VSG, PCR, FR,
PEPTIDO CITULINADO, LIQUIDO
SINOVIAL.
RADIOLOGIA, RM, ECOGRAFIA
La aplicación de los criterios recién
revisados genera una calificación de
0 a 10 y la puntuación ≥6 cumple con
las exigencias o normas para definir
la RA.

14. TRATAMIENTO

15. EVOLUCION Y PRONOSTICO
• SEXO FEMENINO
• FR ELEVADO
• PCR ELEVADA
• VSG ELEVADA
• 20 ARTICULACIONES
• HLA-DR4
• BAJO NIVEL
SOCIOECONOMICO
Una vez que se encuentran deformidades en la
exploración o erosiones en las radiografías, la lesión es
en gran medida irreversible.