Dr. Gustavo Diaz Nuñez Dra. Milagros Ordoñez Mires MEDICOS RESIDENTES DE NEFROLOGIA

1. ESTADÍSTICA- JULIO 2016
ÁREA DE NEFROLOGÍA CLÍNICA

2. PACIENTES ATENDIDOS POR NEFROLOGÍA
SEGÚN SEXO JULIO 2016
CUADRO N°1: PACIENTES ATENDIDOS POR
NEFROLOGÍA SEGÚN SEXO
0
10
20
30
40
50
60
70
80
VARON MUJER TOTAL
GRÁFICO N°1: PACIENTES ATENDIDOS POR
NEFROLOGÍA SEGÚN SEXO
 Se observa mayor frecuencia de patología renal en el sexo femenino (61.4%).
 Alta prevalencia de la enfermedad renal crónica en el adulto mayor, más frecuente en el sexo femenino y la raza blanca, coexisten muchos
factores de riesgo, predominando hipertensión arterial, cardiopatías, diabetes Mellitus mas prevalentes sexo femenino. (1)
 Durante los seis meses del estudio se presentaron un total de 114 casos de IRA grave en los 10 hospitales participantes, de los cuales 65
(57%) correspondieron a pacientes de sexo masculino y 49 (43%) al sexo femenino. (2)
CONCLUSION:
(1). Enfermedad renal crónica en el adulto mayor. Dra. Ana Margarita Gámez Jiménez Dr. Oscar Antonio Montell. SCIELO
(2).Epidemiología de la Insuficiencia Renal Aguda grave. Un estudio prospectivo metacéntrico en la Región Metropolitana. SCIELO
• VARON 27 38.6 %
• MUJER 43 61.4 %
TOTAL 70 100%

3. PACIENTES ATENDIDOS POR NEFROLOGÍA EN HOSPITALIZACION
Y EMERGENCIA SEGÚN SEXO JULIO 2016
EMERGENCIA
HOSPITALIZACIO
N TOTAL
VARON 21 6 27
MUJER 30 13 43
TOTAL 51 19 70
72.9 % 27.1% 100%
CUADRO N° 2: PACIENTES ATENDIDOS POR NEFROLOGÍA
EN HOSPITALIZACION Y EMERGENCIA SEGÚN SEXO
Se observa mayor ingreso de pacientes por emergencia (72.9%) con predominio del sexo
femenino
0
5
10
15
20
25
30
35
EMERGENCIA HOSPITALIZACION
GRAFICO N°2 : PACIENTES ATENDIDOS POR
NEFROLOGIA EN HOSPITALIZACIO Y EMERGENCIA
SEGÚN SEXO
VARON MUJER
CONCLUSION:

4. PACIENTES ATENDIDOS POR NEFROLOGÍA SEGÚN
ETAPAS DE VIDA
INFANTE (0-5) 4 5.7 %
NIÑEZ (6-11) 2 2.8 %
ADOLESCENTE(12-17) 3 4.2 %
JUVENTUD (18-24) 2 2.8 %
ADULTES (25-59-) 29 41.4 %
ADULTO MAYOR (>60) 30 42.8 %
TOTAL 70 100%
CUADRO N° 3 : PACIENTES ATENDIDOS POR
NEFROLOGÍA SEGÚN ETAPAS DE VIDA
 Se observa mayor frecuencia de enfermedad renal en la adultez (84.2%).
 la enfermedad renal crónica aumenta después de los 50 años de edad y es más frecuente entre los adultos mayores de 70 años).(1)
 Conocer la prevalencia de la ERC en nuestro país y promovido por la Sociedad Española de Nefrología (SEN) con el apoyo, se estimó que
el 10% de la población adulta sufría de algún grado de ERC4 , siendo del 6,8% para los estadios 3-5 (2)
0 5 10 15 20 25 30 35
INFANTE (0-5)
NIÑEZ (6-11)
ADOLESCENTE(12-17)
JUVENTUD (18-24)
ADULTES (25-59-)
ADULTO MAYOR (>60)
GRÁFICO N° 3: PACIENTES ATENDIDOS POR
NEFROLOGÍA SEGÚN ETAPAS DE VIDA
(1). Factores de riesgo de la enfermedad renal crónica. www.ultracare-dialysis.com › Enfermedad renal crónica
(2). Sociedad Española de Nefrología. Consenso de enfermedad renal crónica.
CONCLUSION:

5. ESPECIALIDADES QUE INTERCONSULTAN AL SERVICIO DE
NEFROLOGÍA
MEDICINA 33
PEDIATRIA 5
CIRUJÍA GENERAL 3
UROLOGÍA 2
TRAUMATOLOGÍA 2
CIRUJIA CV 2
TOTAL 47
CUADRO N°4 :ESPECIALIDADES QUE INTERCONSULTAN
AL SERVICIO DE NEFROLOGÍA
El mayor porcentaje de inerconsultas proceden del servicio de medicina
(70.2%),seguido de pediatría (10.6%)
0
5
10
15
20
25
30
35
GRAFICO N° 4:ESPECIALIDADES QUE
INTERCONSULTAN AL SERVIVIO DE NEFROLOGÍA

6. MOTIVO DE INTERCONSULTAS REALIZADAS AL SERVICIO DE
NEFROLOGÍA
IRA 20
ERC 17
IRA/ERC 10
TOTAL 47
CUADRO N°5 :MOTIVO DE INTERCONSULTAS
REALIZADAS AL SERVICIO DE NEFROLOGÍA
0
5
10
15
20
25
IRA ERC IRA/ERC
GRAFICO N° 5: MOTIVO DE INTERCONSULTAS
REALIZADAS AL SERVIVIO DE NEFROLOGÍA
De las interconsultas 42.5% son debido a IRA ,36,1% corresponde a ERC y 21,2% a
IRA/ERC

7. CAUSA DE IRA EN INTERCONSULTAS REALIZADAS AL
SERVICIO DE NEFROLOGÍA
PRERENAL 11
RENAL 1
POSRENAL 10
TOTAL 20
CUADRO N°6 :CAUSA DE IRA EN
INTERCONSULTAS REALIZADAS AL SERVICIO
DE NEFROLOGÍA
0
2
4
6
8
10
12
PRERENAL RENAL POSRENAL
GRAFICO N° 6: CAUSA DE IRA EN
INTERCONSULTAS REALIZADAS AL SERVIVIO
DE NEFROLOGÍA
De las interconsultas 42.5% son debido a IRA y de estas el mayor porcentaje
corresponde a IRA pre renal (55&%)

8. CAUSAS DE IRA PRERENAL EN INTERCONSULTAS
REALIZADAS AL SERVICIO DE NEFROLOGÍA
CUADRO N°7 :CAUSA DE IRA PRERENAL EN
INTERCONSULTAS REALIZADAS AL SERVICIO DE
NEFROLOGÍA
SHOCK HIPOVOLEMICO 5
SHOCK DISTRIBUTIVO 4
SHOCK CARDIOGENICO 2
TOTAL 11
0
1
2
3
4
5
6
SHOCK HIPOVOLEMICO SHOCK DISTRIBUTIVO SHOCK CARDIOGENICO
GRAFICO N°7 :CAUSAS DE IRA PRERENAL EN
INTERCONSULTAS REALIZADAS AL SERVICIO DE
NEFROLOGÍA
El mayor porcentaje de IRA pre renal se debe a shock hipovolémico 45.4% seguida de
shock séptico 36.3%

9. CAUSA DE IRA RENAL EN INTERCONSULTAS REALIZADAS
AL SERVICIO DE NEFROLOGÍA
PATOLOGÍA N°
TOXICIDAD POR PIGMENTOS 1
CUADRO N°7 :CAUSA DE IRA RENAL EN INTERCONSULTAS REALIZADAS
AL SERVICIO DE NEFROLOGÍA
El caso de IRA renal fue debido a toxicidad por pigmentos (hiperbilirrubinemia)en una
paciente post operada de colecistectomía + colangitis

10. CAUSAS DE IRA POSRENAL EN INTERCONSULTAS
REALIZADAS AL SERVICIO DE NEFROLOGÍA
PATOLOGÍA N°
CA DE CERVIX AVANZADO 3
HBP 3
CA DE VEJIGA 1
LITIASIS RENAL 2
VEJIGA NEUROGENICA 1
TOTAL 10
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
CA DE CERVIX
AVANZADO
HBP CA DE VEJIGA LITIASIS RENAL
GRAFICO N°8 :CAUSAS DE IRA POSRENAL EN
INTERCONSULTAS REALIZADAS AL SERVICIO DE
NEFROLOGÍA
CUADRO N°8 :CAUSA DE IRA POSRENAL EN
INTERCONSULTAS REALIZADAS AL SERVICIO DE
NEFROLOGÍA
De las causas de IRA pos renal la más frecuente en mujeres es estadios avanzados de
ca de cérvix ,en varones la causa más frecuente fue HBP

11. COMPLICACIONES DE ERC EN INTERCONSULTAS
REALIZADAS AL SERVICIO DE NEFROLOGÍA
SD UREMICO 8
SOBREHIDRATACION 5
SD UREMICO +
SOBREHIDRATACION 4
TOTAL 17
CUADRO N°9 :COMPLICACIONES DE ERC EN
INTERCONSULTAS REALIZADAS AL SERVICIO DE
NEFROLOGÍA
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
SD UREMICO SOBREHIDRATACION SD UREMICO +
SOBREHIDRATACION
GRAFICO N°9 :COMPLICACIONES DE ERC EN
INTERCONSULTAS REALIZADAS AL SERVICIO
DE NEFROLOGÍA
El 36,1% de las interconsultas son por pacientes que presentan ERC descompensada
siendo el mayor porcentaje (47%) por sd urémico

12. MOTIVO DE INGRESO A EMERGENCIA DE PACIENTES EN TRR
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
HDA ECV IZQUEMICO ECV
HEMORRAGICO
ITU NEUMONIA HIPOGLICEMIA IMA ABANDONO DE
HD
GRAFICO N°10 : MOTIVO DE INGRESO A EMERGENCIA DE PACIENTES EN TRR
16 pacientes con ERC en TRR regular ingresaron a emergencia siendo el mayor
porcentaje 25% por abandono de HD Y HDA

13. MOTIVO DE HOSPITALIZACIÓN EN EL SERVICIO DE
NEFROLOGÍA –JULIO -2016
CUADRO N°11 :MOTIVO DE HOSPITALIZACIÓN
PATOLOGIA N° PACIENTES
LES CON ACTIVIDAD RENAL 3
Se hospitalizaron 3 pacientes con LES en tratamiento los cuales presentaron actividad
renal por lo que se hospitalizaron para la toma de biopsia renal y deslocalización para
pulsación

14. BIOPSIAS RENALES EM PACIENTES
HOSPITALIZADOS
PATOLOGÍA N° DE BIOPSIA
NEFROPATÍA LÚPICA 3
CUADRO N°13 : N° DE BIOPSIAS RENALES
Durante el mes de julio 2016 se realizaron 3 biopsias a pacientes con LES con actividad
renal

15. N° DE RETIRO VOLUNTARIO
CUADRO N°14 : N° DE RETIRO VOLUNTARIO
PATOLOGIA EMERGENCIA HOSPITALIZACIÓN
SD UREMICO 2 0
IRA POSRENAL 1 0
NEFROPATIA LUPICA 0 1
SOBREHIDRATACIÓN 1 0
De los 67 pacientes ingresados por emergencia 4 solicitaron retiro voluntario por no
aceptar tto de hemodiálisis y de los hospitalizados solo 1 pidió retiro voluntario por
problemas familiares

16. MORTALIDAD DE PACIENTES EN
TRR
PATOLOGIA N° FALLECIDOS
SHOCK SEPTICO 4
TOTAL 4
CUADRO N°15 : MORTALIDAD DE PACIENTES EN TRR
De los 70 pacientes atendido por nefrología en hospitalización y emergencia fallecieron
4(5,7%) siendo la causa principal shock séptico de foco respiratorio y urinario

17. CVC TEMPORAL
IMPLANTADOS
UBICACIÓN DEL CATETER N°
YUGULAR 8
FEMORAL 2
CVC LARGA PERMANENCIA
CVCLP N°
CVCLP 3
CUADRO N °16 CVC TEMPORAL IMPLANTADOS
CVC
CUADRO N° 17: CVC LARGA PERMANENCIA

18. GRACIAS