1. CARBAPENEMAS Y VANCOMICINA
María José Sala Córdova

2. CARBAPENEMAS
 Están estructuralmente relacionados con los antibióticos
Betalactámicos.
 Extraordinaria acción antibacteriana
 Fármacos incluidos:
1. Imipenem
2. Meropenem

3. IMIPENEM
 Primer carbapenem introducido en el mercado.
 Espectro de acción es amplio
 Incluye microorganismos grampositivos y gramnegativos,
aerobios y anaerobios.

4. FARMACODINAMIA
 Bactericida
 Actúa inhibiendo la síntesis bacteriana de la pared celular

5. FARMACOCINÉTICA
 Se administra vía parenteral junto con la cilastatina (inhibidor
de la hidropeptidasa), la cual inhibe el metabolismo renal del
imipenem.
 Las concentraciones plasmáticas se alcanzan después de 20
minutos.
 Se une muy poco con las proteínas plasmáticas
 Se metabolizan en el hígado
 Se elimina en la orina (70%)
 Por el hígado (30%)

6. INDICACIÓN, DOSIS Y PRESENTACIÓN
 Indicación:
1. Pacientes graves con infecciones de vías respiratorias
inferiores
2. Infecciones urinarias
3. Infecciones intraabdominales
4. Infecciones ginecológicas
5. Septicemias
6. Endocarditis causadas por S. aureus
7. Infecciones cutáneas

7.  Dosis:
1. Recomendada en adultos es de 1 a 2 g cada 6 a 8 horas
fraccionadas en dosis iguales
2. En niños se utilizan dosis de 60 a 100 mg/kg de peso por
día fraccionadas en 4 dosis iguales.
 Presentación:
1. En ampolletas de 250 y 500 mg.

8. REACCIONES ADVERSAS
 Náuseas
 Vómitos
 Diarrea
 Dolor abdominal
 Elevación transitoria de las enzimas hepáticas y convulsiones

9. CONTRAINDICACIONES
 Pacientes hipersensibles al producto

10. VANCOMICINA
 Producido por Streptomyces orientalis
 Introducido en la clínica cuando empezaron a aparecer cepas
resistentes de Staphylococcus aureus
 Activa contra bacterias grampositivas (especialmente
estafilococos)

11. FARMACODINAMIA
 Inhibe la síntesis de la pared celular

12. FARMACOCINÉTICA
 Se administra por vía intraperitoneal e intravenosa
 Se distribuye en el líquido pleural, ascitico y sinovial
 Su vida media es de 5 a 11 horas
 Se elimina a través de la orina
 Es necesario tomar en cuenta la suficiencia renal para
establecer la dosis

13. INDICACIÓN, DOSIS Y PRESENTACIÓN
 Indicación:
1. En infecciones graves producidas por estafilococos aureus y
epidermidis
2. Estreptococo pneumoniae
3. Clostridium difficile
 Dosis:
1. 30 mg/kg/día repartida en 2 dosis, una dosis típica es de 1 g
cada 12 horas en adultos con función renal normal
2. En niños de 40 mg/kg/día dividida en 3 o 4 dosis
 Presentación:
1. En polvo para reconstituir para solución de 250 mg/5ml y
5oo mg/6ml

14. REACCIONES ADVERSAS
 Síndrome del cuello rojo
 Presencia de erupción macular que comprende la cara,
cuello, tronco, espalda y brazos.
 Mal sabor de boca
 Hipotensión
 Taquicardia
 Nefrotoxicidad
 Ototoxicidad

15. CONTRAINDICACIONES
 Hipersensibles al producto