Este documento presenta 4 casos clínicos de pacientes con anemia. El primer caso es de una mujer joven con menstruaciones abundantes que tiene anemia microcítica por deficiencia de hierro. El segundo caso es de un hombre joven con historia de hepatitis que tiene anemia normocrómica. El tercer caso es de una mujer de edad avanzada con hipotiroidismo que tiene anemia normocrómica. El cuarto caso es de un niño con fiebre, dolor óseo y esplenomegalia que tiene anemia normocrómica.

1. Casos Clínicos Anemias

18. Mujer de 25 años de edad remitida por anemia. Se encuentra asténica, adinámica y presenta pérdida de 4 kg de peso en 1 mes. Además presenta picos febriles entre 38 y 39°C de predominio vesperal y diaforesis profusa nocturna. Al examen físico se encuentran adenopatías supraclaviculares bilaterales de predominio derecho y de aproximadamente 3 cm. de diámetro. No se palpan megalias. El cuadro hemático muestra: Eritrocitos: 3.1 10 12 /L Hemoglobina: 8,8 g/dl Hematocrito: 27% VGM: 80 fl Reticulocitos: 0.8% Plaquetas 875. 10 9 /L Leucocitos: 13.5 10 9 /L, PN 70% Linfocitos 25% Monocitos 5% VSG 87 mm LDH 856 U/L CASO 3

23. Mujer de 45 años que consulta a urgencias por presentar severa adinamia en las últimas 24 horas, palidez, palpitaciones, disnea de esfuerzos. Como antecedente ha presentado 4 abortos espontáneos. Al examen físico se encuentra ictérica, taquicárdica, no se palpan adenopatías ni megalias, no edemas. El cuadro hemático muestra: Eritrocitos: 2.1 10 12 /L Hemoglobina: 5,5 g/dl Hematocrito: 17% VGM: 88 fl Reticulocitos: 3.8% Plaquetas 275. 10 9 /L Leucocitos: 13.5 10 9 /L PN 70% Linfocitos 25% Monocitos 5% VSG 37 mm LDH 1059 U/L CASO 4

28. “ Con el puño cerrado, no se puede intercambiar un apretón de manos” Indira Gandhi (Allahabad, 1917- Nueva Delhi, 1984)