El angiofibroma nasofaríngeo juvenil (ANJ) es un raro tumor vascular benigno que afecta fundamentalmente a varones adolescentes y que se origina en la pared posterolateral de la nasofaringe cerca del borde superior del agujero esfenopalatino. El ANGIOFIBROMA EXTRANASOFARINGEO tiene su origen fuera del ANJ, siendo más común en el seno maxilar seguido del etmoides, tabique nasal, receso frontal cornetes medio e inferior entre otros; y es menos vascularizado que el ANJ.

1. MINISTERIO DE
SALUD
Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y
Máxilofacial
DEPARTAMENTO DE CIRUGIA
Dr. Edwin J. Calderón Flores
Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial
RNE:18918
HOSPITAL “LA CALETA”
Miembro de la Sociedad Peruana de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial

2. ANGIOFIBROMA EXTRANASOFARINGEO

3. - El ANGIOFIBROMA NASOFARINGEO JUVENIL (ANJ) es un
tumor benigno, raro, altamente vascularizado, con
comportamiento localmente agresivo, capaz de producir
destrucción ósea, que afecta principalmente a varones
adolescentes y su presentación en mujeres es rara.
- Su origen se encuentra en la pared posterolateral de la
cavidad nasal cerca del margen superior del agujero
esfenopalatino.
- Suelen invadir la nasofaringe, fosas nasales, seno esfenoidal,
base del cráneo y fosa pterigopalatina.
- CLINICAMENTE cursan con epistaxis y obstrucción nasal.

4. - HISTOPATOLOGICAMENTE el ANGIOFIBROMA se define como
un tumor no encapsulado compuesto de vasos sanguíneos y
tejido conectivo fibroso.
- Se debe EVITAR LA BIOPSIA ya que suele causar sangrado
abundante
- El TRATAMIENTO es QUIRURGICO (previa ARTERIOGRAFIA y
EMBOLIZACION para reducir el sangrado).
- El ANGIOFIBROMA EXTRANASOFARINGEO (AENF) tiene su
origen fuera del ANJ, siendo más común en el seno maxilar
seguido del etmoides, tabique nasal, receso frontal cornetes
medio e inferior entre otros. Es menos vascularizado que el
ANJ.

5. - CLINICAMENTE los AENF se presentan con síntomas
variables dependiendo de su localización. Afecta a pacientes
de mayor edad que el ANJ (en promedio 22 años) y también se
presenta en mujeres (relación hombre/mujer es
aproximadamente 3:1).
- La TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA con contraste y la
RESONANCIA MAGNETICA, tanto en el ANJ y el AENJ, ayudan
a determinar el sitio del tumor, la afectación ósea y su
extensión.
- La ARTERIOGRAFIA y la EMBOLIZACION es necesaria antes
de la CIRUGIA en algunas localizaciones para reducir el riesgo
de sangrado durante la extracción del tumor.
- El TRATAMIENTO es QUIRURGICO.

6. Paciente varón de 35 años de edad que
presenta hace 3 años disfagia, ronquera
y afonía.
En el EXAMEN INTRAORAL, se
observa una masa redonda, de
superficie lisa, de color rosado purpura,
que se originó en la pared posterior de
la faringe.
Fuente:
https://www.researchgate.net/figure/Apperance-
of-the-mass-on-oropharyngeal-
examination_fig1_230767984
ANGIOFIBROMA EXTRANASOFARINGEO
DE LOCALIZACION RETROFARINGEA

7. En la RESONANCIA MAGNETICA contrastada se
observa una masa redonda sólida de 72 x 47 x 30
mm con bordes regulares que se origina en la pared
posterior de la faringe y se extiende hacia la
epiglotis.
Fuente: https://www.researchgate.net/figure/Magnetic-
resonance-image-revealing-a-contrast-enhancing-mass-in-the-
retropharyngeal-area_fig3_230767984
ANGIOFIBROMA EXTRANASOFARINGEO DE
LOCALIZACION RETROFARINGEA

8. ANGIOFIBROMA EXTRANASOFARINGEO EN EL CORNETE INFERIOR
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA contraste (A: corte axial y B: corte coronal). se observa un tumor en el cornete inferior derecho con realce de
contraste.
Fuente: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1809-48642014000400403&script=sci_arttext&tlng=en
A. B

9. ANGIOFIBROMA EXTRANASOFARINGEO EN EL TABIQUE NASAL
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA con contraste (A: corte coronal y B: corte axial). se observa un tumor en la parte posterior derecha del tabique
nasal con realce de contraste.
Fuente: https://europepmc.org/article/med/19205598

10. ANGIOFIBROMA EXTRANASOFARINGEO EN LA FOSA NASAL
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA con contraste (A: corte coronal y, B: corte axial) que muestra una masa con realce de contraste en la fosa nasal
izquierda.
Fuente: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2090074013000856

11. ANGIOFIBROMA EXTRANASOFARINGEO EN LA FOSA
TEMPORAL
RESONANCIA MAGNETICA, corte sagital ponderada en
T1 después de a administración de contraste. Se aprecia
un tumor grande en la mejilla y la fosa infratemporal que
muestra una mejora intensiva del contraste no
homogéneo.
Fuente: https://europepmc.org/article/med/22584751

12. Histopatología del angiofibroma extranasofaríngeo. Se
aprecia abundante componente fibroso con estructuras
vasculares de paredes delgadas (H&E, × 400).
Fuente: https://www.scielo.br/img/revistas/iao/v18n4//1809-9777-iao-
18-04-0403-gf05.jpg

13. Webgrafía:
1. https://www.researchgate.net/publication/230767984_Retropharyngeal_Angiofibroma
2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2090074013000856
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3560963/
4. https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48642014000400403
5. https://europepmc.org/article/med/19205598

14. ¡¡ GRACIAS !!
Ciudad de Chimbote – Ancash – Perú.