CARDIOLOGIA

1. CARDIOPATIA ISQUEMICA

2. ●Una de cada 17
mujeres.
●Uno de cada
cinco varones.
Después de los 60 años se igualan a 1 de
En México, las enfermedades
cardiovasculares constituyen
desde hace más de una década la
principal causa de muerte.
Cardiopatía isquémica
60% de las defunciones

3. FACTORES DE RIESGO

4. Daño en el
endotelio
● Entrada de LDL bajo endotelio.
● Atraccion de leucocitos
● Deposito de una capa de plaquetas
REPARACION
con mas o menos
cicatriz
Los leucocitos sacan
LDL a la circulación
Los leucocitos se cargan de
lipidos (celulas espumosas).
Incapaces de ir captando todo el
colesterol, se hinchan y se
necrosan .
El LDL se oxida desencadenando
una compleja respuesta
inflamatoria.
PLACA VULNERABLE
Evolucion a
PLACA ESTABLE
con cápsula gruesa y
colesterol cristalizado
Poco HDL o
mucho LDL
Suficiente
HDL
REGRESION

5. Daño en la Cápsula de
PLACA VULNERABLE
(mecánico, inflamatorio)
● Contacto de
factor tisular con
la sangre
REPARACION
(cicatrización) o
PLACA ESTABLE
Capa de
plaquetas,
mínimo
trombo
TROMBO
OCLUSIVO
Plaquetas+
trombina+fibrina
y hematies
TROMBO MURAL
O LABIL. Isquemia.
Gran crecimiento de la
placa,
Progresión
de la lesion
Posible isquemia continuada. Puede seguir
vulnerable, Puede embolizar
Gran daño en la
cápsula o factores
trombogenicos

14. PARTE I: PACIENTES CON DOLOR TORACICO SIN ELEVANCION DEL
SEGMENTO ST: POSIBILIDAD DE ETIOLOGIA ISQUEMICA

20. PARTE II: RIESGO DE MUERTE O INFARTO DE MIOCARDIO EN
PACIENTES DE LA COLUMNA A O B

28. SEGMENTO ST DE LESION

31. ONDA T DE ISQUEMIA

32. EVOLUCION DE ONDA Q DE NECROSIS

36. La oclusión coronaria completa determina daño miocárdico
irreversible tiempo-dependiente