exploracion de

3.  Pares sensitivos o aferentes. El olfato (I par), el
óptico (II par) y el auditivo o estatoacustico
(VIII par).
 Pares motores o eferentes. El motor ocular
común (III par), el patético o troclear (IV par) ,
el motor ocular externo (VI par), el espinal o
accesorio (XI par) y el hipogloso (XII par)
 Pares mixtos. El trigémino (V par), el facial (VII
par), el glosofaríngeo (IX par) y el vago o
neumogástrico (X par).

5.  Semiotecnia (exploración):
 1.-cada lado de las fosas nasales debe ser explorado separadamente, para
lo cual debe ocluirse el lado que no se esta explorando, manteniendo el
individuo la boca cerrada. Aplicar la boca de un pequeño recipiente, que
contenga la sustancia que se usa, debajo de la fosa nasal que se esta
examinando.
 2.- deben usarse olores conocidos ya por el paciente, corrientes o comunes,
y que no sean irritantes, entre ellos el olor a clavo, trementina, alcanfor, etc.
No debe usarse sustancias que irritan las terminaciones nerviosas del V par.
 3.-antes de considerar una prueba como positiva hay que cerciorarse
primero de que el paciente no tiene catarro nasal, u otra afección de las
fosas nasales.
 4.-anotese cuidadosamente señalando para cada fosa nasal, cual es el
resultado de la prueba.
 5.-debemos preguntar primero si siente o no algún olor y si responde
positivamente, se le insta a que identifique el olor. Es importante aclarar que
aunque no se identifique bien, la apreciación por el paciente de un olor, es
suficiente para excluir la anosmia.

6.  1.-primeramente excluiremos las afecciones nasales.
 2.-las lesiones intracraneales casi nunca producen
alteraciones del olfato.
 3.- Anosmia bilateral.
 4.-Anosmia unilateral
 5.-Hiposmia.
 Semiodiagnóstico:
 1.- Anosmia.
 2.- Parosmia.
 3.- Alucinaciones olfatorias.

7. 1.- agudeza visual. Para determinarla se usa la tabla de snellen. A
una distancia de 20 pies.
2.- perimétrica y campimetría. La perimétrica consiste en
determinar el perímetro del campo visual correspondiente a
cada ojo, es decir, la superficie que abarca cada ojo al mirar. La
lesión total de un nervio óptico producirá la anopsia.
La lesión total de una cintilla óptica producirá la perdida de la
visión de la porción nasal del campo visual del ojo del mismo
lado y la perdida de la visión de la de la porción temporal del
campo visual del ojo del campo opuesto
 3.-vision de los colores. Su estudio es competencia del
especialista.
 4.-examen del fondo del ojo. La técnica de este método y los
hallazgos que en el se encuentran serán explicados en la
asignatura oftalmología.
II par craneal:

9.  Lesiones del aparato visual:
 1.- Neuritis.
 2.- Edema de la papila
 3.- atrofia óptica.
 4.- opacidades del cristalino
 Defectos visuales:
 1.- Escotomas.
 1.1.- Escotoma central.
 2.- ambliopía
 3.-amaurosis

11.  Semmiotecnia III, IV y VI par.
 Semiografía y semiodiagnóstico de la porción intrínseca del III
par:
 Alteraciones pupilares.
 Anisocoria.
 Miosis .
 Midriasis.
 Alteraciones de los reflejos pupilares:
 Hippus pupilar.
 Bradicoria.
 Ausencia de reflejo fotomotor.

13.  semiotecnia: la porción sensitiva se explora de forma similar a la
sensibilidad en general territorio de cara y porción anterior del cuero
cabelludo fronto-temporal.
 Reflejo corneal, conjuntival, mandibular y estornutatorio.
 Porción motora: se explora en los músculos del masetero y la
masticación.
 Semiografía:
 Dolor muy intenso
 Parestesias
 Abolición del reflejo mandibular
 Audición defectuosa
 Trismo
 Parálisis de los músculos masticatorios
 Trastorno de la audición, tensor del tímpano

15.  Funciones:
 Motor somático, músculos de la cara.
 Sensorial responsable del gusto.
 Sensibilidad del pabellón auricular
 Sensibilidad vegetativa de las glándulas lagrimales.
 Semiotecnia:
 Porción motora: maniobra de pie pierre-marie-foix
 Porción sensorial: degustación.
 Semiografía (motora): Paralices facial central y periférica.
 Semiografía sensorial: ageusia, hipogeusia, parageusia

16.  funciones: audición y equilibrio
 Semiotecnia (audicion):
 1.-examen otoscopico
 2.-prueba de weber
 3.- prueba de rinner
 Semiografía:
 Tinnitus, hipoacusia, paracusia.
 Semiotecnia (equilibrio):
 Indice-indice, nistagmo, babinski,romberg,

18.  Semiotecnia del IX par:
 Gusto del tercio posterior de la lengua:
corriente galvánica 0,50 ma
provocando sabor acido
 Reflejo faríngeo
 Reflejo carotideo
 Fenómeno de vernet: el mantenimiento
de la boca abierta provoca
contracciones de la parte posterior de la
faringe

19.  Semiotecnia del X par:
 Examen del velo del paladar
 Evaluación de cuerdas bocales con laringoscopio
 Exploración del reflejo faríngeo
 Reflejo oculocardiaco
 Semiografía:
 1.-Paralisis del velo del paladar
 1.1.-Afonia
 1.2-Voz bitonal
 1.3-Reflejo oculocardiaco

21.  Nervio espinal XI par:
 Semiotecnia:
 1.-elevacion de los hombros
 2.-Rotacion de la cabeza
 3.-signo meningeo

22.  Semiotecnia:
 Exploración de la boca y la lengua: en
su simetría, fuerza muscular