otitis media aguda

1. OTITIS MEDIA
AGUDA
DRA. LINDA BENITES
6TO AÑO P:B g:B
FRANK DANIEL VERA INTRIAGO

2. OMA
Se debe a la extensión de bacterias desde la
nasofaringe a través de la trompa de Eustaquio
hacia la cavidad del oído medio.

3. Etiología
Las bacterias causantes con
más frecuencia de este
cuadro son:
S. pneumoniae, H. influenzae y
Moraxella catarrhalis.
mayor parte de las cepas de
H. influenzae causantes de
otitis media son de
la variedad no tipificable.

4. Otitis media aguda (OMA).
 Se pueden encontrar patógenos
inusuales en la infecciones crónicas como
P. aeruginosa, levaduras y anaerobios,
que pueden causar sinusitis invasiva y
mastoiditis*
*Tratado de Nelson pág.. 1218 Cap. enf. Infecciosas.

5. Otitis media crónica
(OMC).

6.  En general se observa que los niños que padecen otitis
media fluctúan entre tres estadios: o. m. normal, OMA y
OMS.
Se ha demostrado que el 10% de los niños que sufren su
primera OMA aun tienen OMS 3 meses después*.
*Libro de pediatría de Meneghello 5ta edición. Capitulo 194 Andrés Sibbald pág. 1221

7. Muchas de estas otitis son subclínicas y se deben buscar
activamente. Esto significa que el pediatra debe realizar un prolijo
examen otoscópico aunque su paciente no presente otalgia,
rinorrea, ni fiebre.*
 *Libro de pediatría de Meneghello 5ta edición. Capitulo 194 Andrés Sibbald pág.. 1221

8.  H. influenzae ahora representa el 60-70%
de los casos de OMA y el 60-70% de estos
pueden ser β-lactamasas producir.

9. Diagnostico:
 El diagnóstico clínico de otitis media se lleva a
cabo por la demostración de líquido en el oído
medio mediante otoscopía neumática.
 Se requiere una timpanocentesis para
establecer un diagnóstico etiológico.

10. Timpanocentésis

11. Mastoiditis

12. Tratamiento
dosis estándar de amoxicilina-clavulánico
(45 mg / kg / día divididos en 2 tomas) como
tratamiento inicial preferido para los niños
con OMA y sinusitis bacteriana aguda* .
*Medscape Pediatría

13. Tratamiento:
La mayoría de las cepas de M. catarrhalis
son sensibles a amoxicilina-ácido
clavulánico, las cefalosporinas de espectro
extendido, los macrólidos (azitromicina,
claritromicina), la trimetoprima-
sulfametoxazol y las fluoroquinolonas.

14.  BIBLIOGRAFIA:
 Tratado de Pediatría de Nelson ed. 19
 Tratado de Pediatría de M.Cruz
 Libro de Pediatria Meneghello ed.5
 http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/oma.pdf
 http://www.aeped.es/sites/default/files/anales/47-5-4.pdf
 http://www.aeped.es/sites/default/files/anales/44-5-6.pdf
 Protocolos de la AEP. Asociación Española de Pediatría.
Sociedad Española de Infectología Pediátrica Año de
edición: 201 3ª edición
 http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/oma
.pdf