Programa de Apoyo a la docencia de pregrado UCSC

1. Prof. Gabriel Astete A. UCSC www.etoconcepcion.cl
Cáncer de Vesícula Biliar
Aspectos Quirúrgicos en pre-grado
Prof. Gabriel Astete A.
M.S.C.Ch.

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• Presentar los principales conceptos
para entender el enfoque actual del
tratamiento del Ca. De Vesícula Biliar.
• Estudiar presentaciones previas
(Imágenes en Vía Biliar y
Derivaciones Biliodigestivas).
Objetivos (*):
(*) Enfocado a la enseñanza de pre-grado en Medicina, UCSC

3. Prof. Gabriel Astete A. UCSC www.etoconcepcion.cl 33
Nomenclatura Quirúrgica de la
VBP

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Drenaje Linfático Hepatobiliar

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Segmentos de Couinaud

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Segmentos de Couinaud
 I : Lóbulo de Spiegel.
 Lóbulo Izquierdo:
 II (postero superior).
 III (anterior).
 IV (anterior y lóbulo
cuadrado).
 Lóbulo Derecho:
 Porción Anteromedial:
 V y VIII.
 Porción Posterolateral:
 VI y VII.
 I : Lóbulo de Spiegel.
 Lóbulo Izquierdo:
 II (postero superior).
 III (anterior).
 IV (anterior y lóbulo
cuadrado).
 Lóbulo Derecho:
 Porción Anteromedial:
 V y VIII.
 Porción Posterolateral:
 VI y VII.

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Diseminación
 1. Por contigüidad (segmento IV y V)
 2. Linfática
 3. Por vía canalicular (a la vía biliar)
 4. Hematógena (lo menos frecuente)

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Estadificación (Antigua)

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Supervivencia por estadíos

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Tratamiento
 En general la resecabilidad es baja (15-20%) debido al
diagnóstico tardío. Esto empeora notablemente el
pronóstico general con sobrevidas que no superan el 5%
a 5 años.
 La única posibilidad terapéutica en cáncer de la vesícula
biliar se ha obtenida mediante la resección completa del
tumor antes de la existencia de diseminación.

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Resumen Tratamiento Quirúrgico