1. HIPERTENSION E
HIPOTENSION
EQUIPO #3
VALERIA GOMEZ HERNANDEZ
DANIELA ALEJANDRA ULLOA FISCHER
MARTHA ALEJANDRA PARRA COLMENERO
LAURA ANAHIS QUINTERO DELGADILLO

2. HIPERTENSION

La Hipertensión arterial es la
elevación anormal de la
presión arterial que si no es
tratada se asocia con un
significativo aumento de la
morbilidad y mortalidad.
Puede ser una condición
asintomática por largos
períodos pero finalmente lleva
a un daño en órganos que
incluyen riñón, corazón,
cerebro y ojos


3. CLASIFICACION DE LA PRESION
ARTERIAL

4. CLASIFICACION DE LA
HIPERTENSION

PRIMARIA: idiopática o esencial no existe causa obvia
identificable, pero talvez es originada por factores genéticos;
también la influencia ambiental, y la hormonal van a
desempeñar funciones muy importantes en su patogenia.

SECUNDARIA: Las causas más importantes están los trastornos
renales que originan la secreción de renina, retención de sodio
y agua; con menos frecuencia se debe a razones endocrinos
como el hipertiroidismo, síndrome de Cushing, empleo de
corticosteroides o anticonceptivos orales, etc.

BENIGNA: Suele cursar con buen pronóstico cuando el
paciente recibe tratamiento.

MALIGNA: Produce daño a otros órganos. Es mortal a corto
plazo (2 años).

5. MANIFESTACIONES CLINICAS



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
Cefaleas
Somnolencia
Confusión
Trastornos visuales
Nauseas y vómitos
Ataques de ansiedad
Palpitaciones rápidas
Transpiración profusa
Palidez
Temblores
Hemorragia retiniana

6. MANEJO DEL PACIENTE CON
HIPERTENSION
La primera tarea del Odontólogo es identificar a través de la anamnesis y medición de
la Presión Arterial a aquellos pacientes portadores de hipertensión arterial.
En la primera cita odontológica de un paciente hipertenso deberían tomarse al menos
2 o 3 mediciones de presión arterial separadas por un par de minutos. No debe ser
tomada inmediatamente a la entrada de la oficina, si no con cinco minutos de reposo
previo.

7. MANEJO DEL PACIENTE CON HIPERTENSION
La presión arterial es tomada por tres razones:

Sirve como base de toma de decisiones para un manejo adecuado del paciente.

Sirve para identificar al paciente hipertenso.

Es una necesidad médico-legal

8. Debemos evaluar si está
controlado o no.
Toma de presión arterial en
cada cita.
Reducción de estrés.
Proporcionar una
atmósfera relajada.
No administrar AINES a
largo plazo.
Los pacientes que cursen
cifras mayores a 140/90
mmHg deben ser remitidos
al médico para su
confirmación, diagnóstico
y tratamiento.
Cuidado o no administrar
medicamentos
nefrotóxico.
Pacientes que muestren
signos de repercusión
orgánica, deben enviarse al
medico.
Cuidado con la
Hipotensión Ortostática
No usar adrenalina si el
paciente recibe B
bloqueadores (propanolol,
atenolol, timolol)
Identificar y tratar lesiones y alteraciones orales secundarias al tratamiento farmacológico.

9. REPERCUCIÓN ORGANICA
En la Hipertensión Arterial existe alteración
hemodinámica y cambios que afectan a la
morfología y a la función de la pared arterial. La
pared vascular se modifica en todas sus capas
dando lugar a lo que se denomina arteriosclerosis y
sus consecuencias: isquemia miocárdica, accidente
cerebrovascular e insuficiencia renal como
manifestaciones directas de mayor relevancia
clínica.


10. REPERCUCIÓN ORGANICA

El endotelio vascular normal cuando se altera se producen modificaciones en células
endoteliales que propician un ambiente vasoespástico, protrombótico y proinflamatorio.

En el cerebro, la HTA multiplica el riesgo de sufrir un ictus, de forma que se estima que el 50 %
de los infartos isquémicos o hemorrágicos tienen como base la HTA.

En el corazón, la HTA produce 3 patologías diferenciadas: hipertrofia ventricular izquierda,
cardiopatía isquémica ( e insuficiencia cardíaca.

En el riñón, la HTA produce nefroangioesclerosis, que se inicia por vasoconstricción de la
arteriola aferente.

11. 
La presión debe ser lo suficientemente alta como para llevar oxígeno
y nutrientes a las células del organismo y extraer de ellas los productos
de desecho. No obstante, si la presión arterial es demasiado elevada,
puede romperse un vaso sanguíneo y causar una hemorragia en el
cerebro u otras complicaciones.
Por el contrario, si es demasiado baja, no puede proporcionar
suficiente oxígeno y nutrientes a las células, ni extraer los desechos de
ellas.


Sin embargo, los individuos sanos con una presión arterial normal, más
bien baja en reposo, tienen una mayor esperanza de vida.

12. HIPOTENSION Y SU
MANEJO EN LA
CLINICA DENTAL

13. 
La presión arterial baja es una presión arterial demasiado
baja que provoca síntomas como vértigos y
desvanecimientos.

La Hipotensión es el estado caracterizado por la
disminución de la presión arterial a valores menores de
100/60 ó 90/60 mmHg.

14. Shock
Reactiva
(emocional)
Infarto al
miocardio
Etiología
Calor
Medicamentos
Deportistas

15. Las Manifestaciones clínicas de la
hipotensión
Disminución
de presión
Debilidad
Sudoración
fría
Palidez
Lipotimia

16. Manejo en la clínica dental de la
hipotensión al inicio de cada cita.
Tomar la presión arterial


Llevar el medicamente que utiliza. (Effortil).

Medidas de control del estrés.

17. Emergencia

Posición supina y elevar 15 cms. los pies para facilitar el retorno venoso y gasto
cardíaco.

Suficiente ventilación.

Sales amoniacales.

18. Uso de anestésicos

Si hay hipotensión se puede administrar epinefrina