1. CENTRO DE EXCELENCIA DE USO SEGURO DE MEDICAMENTOS Grupo de Farmacología Clínica Medicina Interna Servicio Farmacéutico Garantía de la Calidad y Epidemilogía Enfermería
2. Tecnologías de la Información y la Comunicación (TICs) en el Uso Seguro de los Medicamentos César García Casallas Medicina Interna Farmacología Clínica
3. “ ...si no fuera por la gran v ariabilidad entre los pacientes l a medicina podría ser considerada c omo una ciencia y no un arte ” “ The Principles and Practice of Medicine” William Osler, 1892
4. Errores reportados Errores con daño Errores no reportados Errores identificados con daño potencial Errores reales no identificados Errores potenciales Errores identificados considerados insignificantes
13. Para la reducción de error con la dosis hay sistemas de advertencia, llamados tecnología inteligente o bombas inteligentes ( smart ), para cuidar al usuario de órdenes incorrectas, errores en el cálculo o desprogramación, que generarían errores serios en el suministro.
14. UCI-CALCULOS REALIZA UNA SERIE DE CALCULOS DE DOSIS PARA DIFERENTES TIPOS DE MEDICACION EN DILUCION PARA PERFUNDIR POR VIA ENDOVENOSA http://www.enferpro.com/documentos/graficaUCI.exe
34. Identificación con Código de Barras de cada Dosis en Forma Individualizada Reempaque de Formas Farmacéuticas Sólidas en Unidosis Clínica las Americas Medellin, Colombia
35. Procedimiento por el cual se envasa un medicamento para que pueda ser administrado al paciente a la dosis prescrita por el médico. Debe contarse con normas de reenvasado de medicamentos en dosis unitaria que aseguren la eficiencia de la operación de preempaque y preserven su integridad.
39. Preparación de Mezclas de Nutrición Parenteral Ajuste de Concentración de Dosis de Medicamentos
40. A partir del 1 de enero de 2009, las IPS que no hayan obtenido el Certificado de Cumplimiento de Buenas Prácticas de Elaboración expedido por el INVIMA y/o que no hayan implementado el Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitaria serán objeto de la aplicación del régimen de control y vigilancia sanitaria y de las sanciones correspondientes. Resolución 1403 - Artículo 23 -3
51. Prácticas seguras con máximo grado de evidencia Shojania KG, Duncan BW, McDonald KM et al. Making Health Care Safer: A Critical Analysis of Patient Safety Practices. Evidence Report/Technology Assessment: Number 43. Rockville, MD AHRQ Publication No. 01-E058, 2001 Objetivo de prevención Práctica segura Complejidad Ttromboembolismo venoso profundo Profilaxis adecuada Baja Complicaciones cardíacas en cirugía Uso perioperatorio de beta bloqueantes Baja Infecciones asociadas al uso de catéteres venosos centrales Uso de barreras estériles durante la colocación de catéteres venosos centrales Baja Infecciones del sitio quirúrgico Profilaxis antibiótica perioperatoria adecuada Baja Pérdidas y falta de comprensión del documento de consentimiento informado Preguntar a los pacientes si revocan o reiteran lo señalado en el documento Baja Neumonía asociada a ventilación mecánica Aspiración continúa de secreciones subglóticas Media Ulceras por presión Uso de colchones especiales Media Morbilidad debida al proceso de inserción Uso de ultrasonidos como guía durante la inserción de líneas centrales Alta Efectos debidos al uso continuado de anticoagulantes orales Autocontrol por el paciente ambulatorio Alta Morbimortalidad en pacientes críticos y quirúrgicos Aporte nutricional adecuado, con énfasis en la nutrición enteral Media Infecciones asociadas al uso de catéteres venosos centrales Uso de catéteres venosos centrales impregnados de antibióticos Baja
68. ¿Qué se desea hacer? ¿Cómo sabemos que el cambio Es para mejorar? ¿Qué cambio se puede hacer para mejorar? Adaptado de; The Institute for Healthcare Improvement Modelo para mejorar Acto Plan Estudiar Hacer