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Rinitis alérgica y no alérgica causas síntomas tratamiento

  • 1.   Servicio  Informativo  de  la  Sociedad  Latinoamericana  de  Alergia,  Asma  e  Inmunología     RINITIS   Es  la  afección  alérgica  más  común,  y  afecta  de  manera  importante  la  calidad  de  vida.  Latinoamérica  es  una  de   las  regiones  del  mundo  con  mayor  prevalencia  de  rinitis  alérgica.     Rinitis  alérgica.   • Rinitis  alérgica  estacional:   Los   síntomas   se   presentan   en   diferentes   momentos   del   año,   frecuentemente   en   los   países   no   tropicales  que  tienen  estaciones  definidas,  y  es  causada  principalmente  por  pólenes  transportados  por   el  aire,  que  pueden  ser  más  frecuentes  unos  en  primavera,  algunos  en  verano  y  otros  en  otoño.     • Rinitis  alérgica  perenne:   Los  síntomas  se  manifiestan  durante  todo  el  año,  es  muy  frecuente  en  países  tropicales,  y  es  causada   por  alérgenos  del  interior  de  los  hogares,  como  los  derivados  de  los  ácaros  del  polvo,  del  moho,  de  los   restos  de  cucarachas  y  de  la  caspa  y  saliva  de  mascotas.   Entre  los  desencadenantes  más  frecuentes  se  encuentran:   • Ácaros   • Pólenes   • Hongos   • Epitelios  de  animales   • Insectos   Rinitis  no  alérgica.   La  Rinitis  no  alérgica  es  una  forma  frecuente  de  rinitis,  que  afecta  más  a  los  adultos  y  se  puede  manifestar  en   cualquier  época  el  año.     Esta  afección  difiere  de  la  Rinitis  alérgica  porque  el  sistema  inmunológico  no  está  involucrado.   Dentro  de  las  rinitis  no  alérgicas  podemos  encontrar  diferentes  causas:   • Infecciosas  (vírica,  bacteriana,  etc)   • Ocupacionales  no  alérgicas  (relacionadas  con  nuestro  oficio)   • Producidas  por  fármacos  (siendo  la  Aspirina  la  causa  más  frecuente)   • Hormonal.   • Por   sustancias   irritantes   (Humo,   olores   fuertes,   Productos   de   combustión   del   gas,   cambios   en   la   temperatura  y  en  la  humedad  del  ambiente,  etc)   • Emocionales  (Estrés).   • Idiopática  (sin  causa  conocida).  
  • 2. Rinitis  -­‐  2   Servicio  Informativo  de  la  Sociedad  Latinoamericana  de  Alergia,  Asma  e  Inmunología     Síntomas  de  la  Rinitis   • Picazón  en  la  nariz,  techo  de  la  boca,  garganta.   • Estornudos.   • Taponamiento  nasal  (congestión).   • Secreciones  nasales,  generalmente  acuosas.   Diagnóstico.   • Historia   clínica:   considerando   los   síntomas,   los   antecedentes   personales   y   familiares   de   alergias,   agentes  desencadenantes  de  los  síntomas,  presencia  de  otras  enfermedades,  etc.   • Estudios  de  laboratorio  y/o  en  el  paciente  (Testificación)  para  determinar  presencia  de  alergia  y  los   alérgenos  responsables  de  la  sensibilización  y  de  la  enfermedad.   Complicaciones  de  la  Rinitis.   • Se   asocia   frecuentemente   a   Conjuntivitis   alérgica   (picazón   de   ojos,   ojos   llorosos,   círculos   oscuros   alrededor  de  los  ojos),  Sinusitis  (dolores  de  cabeza,  secreciones  mucosas,  mal  aliento,  tos),  Otitis  (dolor   de  oídos  por  infecciones  o  inflamaciones).   • Puede  empeorar  los  síntomas  de  Asma  en  pacientes  con  ambas  enfermedades.   • Predispone  a  la  respiración  bucal  con  importantes  consecuencias  como  malformaciones  faciales,  mala   implantación  dentaria  (en  niños),  aumento  de  procesos  infecciosos  en  la  vía  aérea  superior.   Tratamiento.   1. Control   medioambiental:   medidas   tendientes   a   disminuir   el   contacto   del   paciente   con   los   alérgenos   responsables  de  la  sensibilización  alérgica  que  causa  la  Rinitis.   2. Inmunoterapia  específica:  son  vacunas  para  el  tratamiento  de  enfermedades  alérgicas  (Posición  oficial  de   la  Organización  Mundial  de  la  Salud).  Consiste  en  la  administración  de  dosis  crecientes  de  los  alérgenos   responsables  de  la  enfermedad,  durante  un  tiempo  suficiente  para  generar  anticuerpos  que  bloquean  el   mecanismo  alérgico.   3. Tratamiento  farmacológico:   • Antihistamínicos   sistémicos   (comprimidos   o   jarabes).   También   pueden   ser   de   aplicación   local   (atomizadores  nasales).  Ocasionalmente  pueden  asociarse  a  descongestionantes  nasales.     • Corticosteroides  locales  (atomizadores  nasales),  que  ejercen  una  acción  antiinflamatoria  en  la  nariz.   En  ciertas  Rinitis  no  alérgicas,  el  Ipratropio  (atomizador  nasal)  ayuda  al  control  de  las  secreciones.   El  Médico  especialista  en  Alergia  e  Inmunología  es  el  profesional  con  la  capacidad  científica  necesaria  para  el   diagnóstico  y  tratamiento  específico  de  estas  enfermedades.